Gollyngiad CSF

Mae gollyngiad CSF yn ddihangfa o'r hylif sy'n amgylchynu'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Yr hylif cerebrospinal (CSF) yw'r enw ar yr hylif hwn.

Gall unrhyw ddeigryn neu dwll yn y bilen sy'n amgylchynu'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn (dura) ganiatáu i'r hylif sy'n amgylchynu'r organau hynny ollwng. Pan fydd yn gollwng, mae'r pwysau o amgylch yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn yn gostwng.

Ymhlith yr achosion o ollwng trwy'r dura mae:

• Rhai meddygfeydd pen, ymennydd neu asgwrn cefn
• Anaf i'r pen
• Lleoli tiwbiau ar gyfer anesthesia epidwral neu feddyginiaethau poen
• Tap asgwrn cefn (puncture meingefnol)

Weithiau, ni ellir dod o hyd i unrhyw achos. Gelwir hyn yn ollyngiad CSF digymell.

Gall y symptomau gynnwys:

• Cur pen sy'n waeth pan fyddwch chi'n eistedd i fyny ac yn gwella pan fyddwch chi'n gorwedd. Efallai ei fod yn gysylltiedig â sensitifrwydd ysgafn, cyfog, a stiffrwydd gwddf.
• Draenio CSF ​​o'r glust (anaml).
• Draenio CSF ​​o'r trwyn (anaml).

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am eich symptomau. Gall profion gynnwys:

• Sgan CT o'r pen gyda llifyn cyferbyniad
• Myelogram CT yr asgwrn cefn
• MRI y pen neu'r asgwrn cefn
• Prawf radioisotop y CSF i olrhain y gollyngiad

Yn dibynnu ar achos y gollyngiad, mae llawer o symptomau'n gwella ar eu pennau eu hunain ar ôl ychydig ddyddiau. Argymhellir gorffwys gwely cyflawn am sawl diwrnod fel arfer. Gall yfed mwy o hylifau, yn enwedig diodydd â chaffein, helpu i arafu neu atal y gollyngiad a gallai helpu gyda phoen cur pen.

Gellir trin cur pen gyda lleddfu poen a hylifau. Os yw'r cur pen yn para'n hirach nag wythnos ar ôl pwniad meingefnol, gellir gwneud gweithdrefn i rwystro'r twll a allai fod yn gollwng hylif. Gelwir hyn yn ddarn gwaed, oherwydd gellir defnyddio ceulad gwaed i selio'r gollyngiad. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hyn yn gwneud i'r symptomau ddiflannu. Mewn achosion prin, mae angen llawdriniaeth i atgyweirio'r rhwyg yn y dura ac atal y cur pen.

Os oes symptomau haint (twymyn, oerfel, newid mewn statws meddwl) yn bresennol, mae angen eu trin â gwrthfiotigau.

Mae rhagolwg fel arfer yn dda yn dibynnu ar yr achos. Mae'r rhan fwyaf o achosion yn gwella ar eu pennau eu hunain heb unrhyw symptomau parhaol.

Os yw'r gollyngiad CSF yn dal i ddod yn ôl, efallai mai gwasgedd uchel y CSF (hydroceffalws) fydd yr achos a dylid ei drin.

Gall cymhlethdodau ddigwydd os mai llawdriniaeth neu drawma yw'r achos. Gall heintiau ar ôl llawdriniaeth neu drawma arwain at lid yr ymennydd a chymhlethdodau difrifol, fel chwyddo'r ymennydd, ac mae angen eu trin ar unwaith.

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae gennych gur pen sy'n gwaethygu wrth eistedd i fyny, yn enwedig os ydych chi wedi cael anaf i'r pen, llawdriniaeth neu enedigaeth plentyn yn ddiweddar sy'n cynnwys anesthesia epidwral.
• Mae gennych anaf cymedrol i'ch pen, ac yna datblygwch gur pen sy'n waeth pan fyddwch chi'n eistedd i fyny, neu mae gennych hylif tenau, clir yn draenio o'ch trwyn neu'ch clust.

Mae'r rhan fwyaf o ollyngiadau CSF yn gymhlethdod tap asgwrn cefn neu feddygfa. Dylai'r darparwr ddefnyddio'r nodwydd leiaf bosibl wrth wneud tap asgwrn cefn.

Gorbwysedd mewngreuanol; Gollyngiad hylif cerebrospinal

• Gollyngiad hylif cerebrospinal

Osorio JA, Saigal R, Chou D. Cymhlethdodau niwrologig gweithrediadau asgwrn cefn cyffredin. Yn: Steinmetz AS, Benzel EC, gol. Llawfeddygaeth Spine Benzel. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 202.

Rosenberg GA. Edema ymennydd ac anhwylderau cylchrediad hylif serebro-sbinol. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 88.