Dysplasia broncopwlmonaidd

Mae dysplasia broncopwlmonaidd (BPD) yn gyflwr ysgyfaint tymor hir (cronig) sy'n effeithio ar fabanod newydd-anedig a gafodd eu rhoi ar beiriant anadlu ar ôl genedigaeth neu a anwyd yn gynnar iawn (yn gynamserol).

Mae BPD yn digwydd mewn babanod sâl iawn a dderbyniodd lefelau uchel o ocsigen am gyfnod hir. Gall BPD ddigwydd hefyd mewn babanod a oedd ar beiriant anadlu (peiriant anadlu).

Mae BPD yn fwy cyffredin mewn babanod a anwyd yn gynnar (cyn pryd), na ddatblygwyd eu hysgyfaint yn llawn adeg eu genedigaeth.

Ymhlith y ffactorau risg mae:

• Clefyd cynhenid ​​y galon (problem gyda strwythur a swyddogaeth y galon sy'n bresennol adeg genedigaeth)
• Cynamseroldeb, fel arfer mewn babanod a anwyd cyn beichiogrwydd 32 wythnos
• Haint anadlol neu ysgyfaint difrifol

Mae'r risg o BPD difrifol wedi lleihau yn ystod y blynyddoedd diwethaf.

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Lliw croen bluish (cyanosis)
• Peswch
• Anadlu cyflym
• Diffyg anadl

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud i helpu i wneud diagnosis o BPD mae:

• Nwy gwaed arterial
• Sgan CT y frest
• Pelydr-x y frest
• Ocsimetreg curiad y galon

YN YR YSBYTY

Mae babanod sydd â phroblemau anadlu yn aml yn cael eu rhoi ar beiriant anadlu. Peiriant anadlu yw hwn sy'n anfon pwysau i ysgyfaint y babi i'w gadw'n chwyddedig ac i gyflenwi mwy o ocsigen. Wrth i ysgyfaint y babi ddatblygu, mae'r pwysau a'r ocsigen yn cael eu lleihau'n araf. Mae'r babi yn cael ei ddiddyfnu o'r peiriant anadlu. Gall y babi barhau i gael ocsigen gan fwgwd neu diwb trwynol am sawl wythnos neu fis.

Mae babanod â BPD fel arfer yn cael eu bwydo gan diwbiau sy'n cael eu rhoi yn y stumog (tiwb NG). Mae angen calorïau ychwanegol ar y babanod hyn oherwydd yr ymdrech i anadlu. Er mwyn cadw eu hysgyfaint rhag llenwi â hylif, efallai y bydd angen cyfyngu ar eu cymeriant hylif. Gellir rhoi meddyginiaethau (diwretigion) iddynt hefyd sy'n tynnu dŵr o'r corff. Gall meddyginiaethau eraill gynnwys corticosteroidau, broncoledydd, a syrffactydd. Mae syrffactydd yn sylwedd llithrig, tebyg i sebonllyd yn yr ysgyfaint sy'n helpu'r ysgyfaint i lenwi ag aer ac yn cadw'r sachau aer rhag datchwyddo.

Mae angen cefnogaeth emosiynol ar rieni'r babanod hyn. Mae hyn oherwydd bod BPD yn cymryd amser i wella ac efallai y bydd angen i'r baban aros yn yr ysbyty am amser hir.

ADREF

Efallai y bydd angen therapi ocsigen ar fabanod â BPD am wythnosau i fisoedd ar ôl gadael yr ysbyty. Dilynwch gyfarwyddiadau eich darparwr gofal iechyd i sicrhau bod eich babi yn cael digon o faeth yn ystod adferiad. Efallai y bydd angen porthiant tiwb neu fformiwlâu arbennig ar eich babi.

Mae'n bwysig iawn atal eich babi rhag cael annwyd a heintiau eraill, fel firws syncytial anadlol (RSV). Gall RSV achosi haint ysgyfaint difrifol, yn enwedig mewn babi â BPD.

Ffordd syml o helpu i atal haint RSV yw golchi'ch dwylo yn aml. Dilynwch y mesurau hyn:

• Golchwch eich dwylo â dŵr cynnes a sebon cyn cyffwrdd â'ch babi. Dywedwch wrth eraill am olchi eu dwylo hefyd, cyn cyffwrdd â'ch babi.
• Gofynnwch i eraill osgoi dod i gysylltiad â'ch babi os oes ganddo annwyd neu dwymyn, neu gofynnwch iddyn nhw wisgo mwgwd.
• Byddwch yn ymwybodol y gall cusanu eich babi ledaenu RSV.
• Ceisiwch gadw plant ifanc i ffwrdd o'ch babi. Mae RSV yn gyffredin iawn ymysg plant ifanc ac mae'n lledaenu'n hawdd o blentyn i blentyn.
• PEIDIWCH ag ysmygu y tu mewn i'ch tŷ, car, nac unrhyw le yn agos at eich babi. Mae dod i gysylltiad â mwg tybaco yn cynyddu'r risg o salwch RSV.

Dylai rhieni babanod â BPD osgoi torfeydd yn ystod achosion o RSV. Mae cyfryngau newyddion lleol yn aml yn adrodd am achosion.

Gall darparwr eich babi ragnodi'r feddyginiaeth palivizumab (Synagis) i atal haint RSV yn eich babi. Dilynwch gyfarwyddiadau ar sut i roi'r feddyginiaeth hon i'ch babi.

Mae babanod â BPD yn gwella'n araf dros amser. Efallai y bydd angen therapi ocsigen am fisoedd lawer. Mae gan rai babanod ddifrod hirdymor i'r ysgyfaint ac mae angen cefnogaeth ocsigen ac anadlu arnynt, fel gydag awyrydd. Efallai na fydd rhai babanod sydd â'r cyflwr hwn yn goroesi.

Mae babanod sydd wedi cael BPD mewn mwy o berygl am heintiau anadlol dro ar ôl tro, fel niwmonia, bronciolitis, ac RSV sy'n gofyn am aros yn yr ysbyty.

Cymhlethdodau posibl eraill mewn babanod sydd wedi cael BPD yw:

• Problemau datblygiadol
• Twf gwael
• Gorbwysedd yr ysgyfaint (pwysedd gwaed uchel yn rhydwelïau'r ysgyfaint)
• Problemau tymor hir yr ysgyfaint ac anadlu fel creithio neu bronciectasis

Os oedd gan eich babi BPD, gwyliwch am unrhyw broblemau anadlu. Ffoniwch ddarparwr eich plentyn os ydych chi'n gweld unrhyw arwyddion o haint anadlol.

Er mwyn helpu i atal BPD:

• Atal danfoniad cynamserol pryd bynnag y bo modd. Os ydych chi'n feichiog neu'n ystyried beichiogi, mynnwch ofal cyn-geni i'ch helpu chi a'ch babi yn iach.
• Os yw'ch babi yn cael cymorth anadlu, gofynnwch i'r darparwr pa mor fuan y gellir diddyfnu'ch babi o'r peiriant anadlu.
• Efallai y bydd eich babi yn derbyn syrffactydd i helpu i gadw'r ysgyfaint ar agor.

BPD; Clefyd cronig yr ysgyfaint - plant; CLD - plant

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Datblygiad ysgyfaint ffetws a syrffactydd. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, gol. Meddygaeth Mamol-Ffetws Creasy a Resnik: Egwyddorion ac Ymarfer. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 16.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Dysplasia broncopwlmonaidd. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 444.

Roosevelt GE. Argyfyngau anadlol pediatreg: afiechydon yr ysgyfaint. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 169.