Stenosis falf ysgyfeiniol

Mae stenosis falf ysgyfeiniol yn anhwylder falf y galon sy'n cynnwys y falf ysgyfeiniol.

Dyma'r falf sy'n gwahanu'r fentrigl dde (un o'r siambrau yn y galon) a'r rhydweli ysgyfeiniol. Mae'r rhydweli ysgyfeiniol yn cludo gwaed sy'n brin o ocsigen i'r ysgyfaint.

Mae stenosis, neu gulhau, yn digwydd pan na all y falf agor yn ddigon llydan. O ganlyniad, mae llai o waed yn llifo i'r ysgyfaint.

Mae culhau'r falf ysgyfeiniol yn amlaf ar enedigaeth (cynhenid). Mae'n cael ei achosi gan broblem sy'n digwydd wrth i'r babi ddatblygu yn y groth cyn ei eni. Nid yw'r achos yn hysbys, ond gall genynnau chwarae rôl.

Gelwir culhau sy'n digwydd yn y falf ei hun yn stenosis falf pwlmonaidd. Efallai y bydd culhau ychydig cyn neu ar ôl y falf.

Gall y nam ddigwydd ar ei ben ei hun neu gyda namau eraill ar y galon sy'n bresennol adeg genedigaeth. Gall y cyflwr fod yn ysgafn neu'n ddifrifol.

Mae stenosis falf ysgyfeiniol yn anhwylder prin. Mewn rhai achosion, mae'r broblem yn rhedeg mewn teuluoedd.

Mae llawer o achosion o stenosis falf pwlmonaidd yn ysgafn ac nid ydynt yn achosi symptomau. Mae'r broblem i'w chael amlaf mewn babanod pan glywir grwgnach ar y galon yn ystod archwiliad calon arferol.

Pan fydd culhau'r falf (stenosis) yn gymedrol i ddifrifol, mae'r symptomau'n cynnwys:

• Distention abdomenol
• Lliw glaswelltog i'r croen (cyanosis) mewn rhai pobl
• Archwaeth wael
• Poen yn y frest
• Fainting
• Blinder
• Ennill pwysau gwael neu fethiant i ffynnu mewn babanod sydd â rhwystr difrifol
• Diffyg anadl
• Marwolaeth sydyn

Gall symptomau waethygu gydag ymarfer corff neu weithgaredd.

Efallai y bydd y darparwr gofal iechyd yn clywed grwgnach ar y galon wrth wrando ar y galon gan ddefnyddio stethosgop. Mae grwgnach yn chwythu, yn swnian neu'n swnio'n swnllyd a glywir yn ystod curiad calon.

Gall profion a ddefnyddir i wneud diagnosis o stenosis ysgyfeiniol gynnwys:

• Cathetreiddio cardiaidd
• Pelydr-x y frest
• ECG
• Echocardiogram
• MRI y galon

Bydd y darparwr yn graddio difrifoldeb stenosis y falf i gynllunio triniaeth.

Weithiau, efallai na fydd angen triniaeth os yw'r anhwylder yn ysgafn.

Pan fydd diffygion eraill ar y galon hefyd, gellir defnyddio meddyginiaethau i:

• Helpwch waed i lifo trwy'r galon (prostaglandinau)
• Helpwch y galon i guro'n gryfach
• Atal ceuladau (teneuwyr gwaed)
• Tynnwch hylif gormodol (pils dŵr)
• Trin curiadau calon a rhythmau annormal

Gellir perfformio ymlediad pwlmonaidd trwy'r croen (valvuloplasty) pan nad oes unrhyw ddiffygion eraill ar y galon.

• Gwneir y driniaeth hon trwy rydweli yn y afl.
• Mae'r meddyg yn anfon tiwb hyblyg (cathetr) gyda balŵn ynghlwm wrth y pen hyd at y galon. Defnyddir pelydrau-x arbennig i helpu i arwain y cathetr.
• Mae'r balŵn yn ymestyn agoriad y falf.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar y galon ar rai pobl i atgyweirio neu amnewid y falf ysgyfeiniol. Gellir gwneud y falf newydd o wahanol ddefnyddiau. Os na ellir atgyweirio neu ailosod y falf, efallai y bydd angen gweithdrefnau eraill.

Anaml y bydd pobl â chlefyd ysgafn yn gwaethygu. Fodd bynnag, bydd y rhai sydd â chlefyd cymedrol i ddifrifol yn gwaethygu. Mae'r canlyniad yn aml yn dda iawn pan fydd llawfeddygaeth neu ymlediad balŵn yn llwyddiannus. Gall diffygion cynhenid ​​eraill y galon fod yn ffactor yn y rhagolygon.

Yn fwyaf aml, gall y falfiau newydd bara am ddegawdau. Fodd bynnag, bydd rhai yn gwisgo allan ac mae angen eu disodli.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Curiadau calon annormal (arrhythmias)
• Marwolaeth
• Methiant y galon ac ehangu ochr dde'r galon
• Gollwng gwaed yn ôl i'r fentrigl dde (aildyfiant yr ysgyfaint) ar ôl ei atgyweirio

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae gennych symptomau stenosis falf pwlmonaidd.
• Rydych wedi cael eich trin neu wedi cael stenosis falf pwlmonaidd heb ei drin ac wedi datblygu chwydd (y fferau, y coesau neu'r abdomen), anhawster anadlu, neu symptomau newydd eraill.

Stenosis pwlmonaidd valvular; Stenosis pwlmonaidd falf y galon; Stenosis ysgyfeiniol; Stenosis - falf ysgyfeiniol; Valvuloplasty balŵn - pwlmonaidd

• Llawfeddygaeth falf y galon - rhyddhau

• Falfiau'r galon

Carabello BA. Clefyd y galon valvular. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 66.

Pellikka PA. Clefyd Tricuspid, pwlmonig, ac amlochrogvular. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 70.

Therrien J, Marelli AJ. Clefyd cynhenid ​​y galon mewn oedolion. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.