Truncus arteriosus

Mae Truncus arteriosus yn fath prin o glefyd y galon lle mae pibell waed sengl (truncus arteriosus) yn dod allan o'r fentriglau dde a chwith, yn lle'r 2 lestr arferol (rhydweli ysgyfeiniol ac aorta). Mae'n bresennol adeg genedigaeth (clefyd cynhenid ​​y galon).

Mae yna wahanol fathau o arteriosws truncus.

Mewn cylchrediad arferol, daw'r rhydweli ysgyfeiniol allan o'r fentrigl dde a daw'r aorta allan o'r fentrigl chwith, sydd ar wahân i'w gilydd.

Gyda truncus arteriosus, daw rhydweli sengl allan o'r fentriglau. Yn fwyaf aml mae twll mawr rhwng y 2 fentrigl (nam septal fentriglaidd). O ganlyniad, mae'r cymysgedd gwaed glas (heb ocsigen) a choch (llawn ocsigen).

Mae peth o'r gwaed cymysg hwn yn mynd i'r ysgyfaint, ac mae rhywfaint yn mynd i weddill y corff. Yn aml, bydd mwy o waed nag arfer yn mynd i'r ysgyfaint.

Os na chaiff y cyflwr hwn ei drin, mae dwy broblem yn codi:

• Gall gormod o gylchrediad gwaed yn yr ysgyfaint achosi i hylif ychwanegol gronni ynddynt ac o'u cwmpas. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd anadlu.
• Os na chânt eu trin a bod gwaed yn fwy na'r arfer yn llifo i'r ysgyfaint am amser hir, bydd y pibellau gwaed i'r ysgyfaint yn cael eu difrodi'n barhaol. Dros amser, mae'n anodd iawn i'r galon orfodi gwaed iddynt. Gorbwysedd yr ysgyfaint yw'r enw ar hyn, a all fygwth bywyd.

Ymhlith y symptomau mae:

• Croen glaswelltog (cyanosis)
• Gohirio twf neu fethiant twf
• Blinder
• Syrthni
• Bwydo gwael
• Anadlu cyflym (tachypnea)
• Diffyg anadl (dyspnea)
• Ehangu'r cynghorion bysedd (clybio)

Clywir grwgnach amlaf wrth wrando ar y galon gyda stethosgop.

Ymhlith y profion mae:

• ECG
• Echocardiogram
• Pelydr-x y frest
• Cathetreiddio cardiaidd
• Sgan MRI neu CT y galon

Mae angen llawdriniaeth i drin y cyflwr hwn. Mae'r feddygfa'n creu 2 rydweli ar wahân.

Yn y rhan fwyaf o achosion, cedwir y llong druncal fel yr aorta newydd. Mae rhydweli ysgyfeiniol newydd yn cael ei chreu gan ddefnyddio meinwe o ffynhonnell arall neu ddefnyddio tiwb o waith dyn. Mae'r rhydwelïau pwlmonaidd cangen wedi'u gwnïo i'r rhydweli newydd hon. Mae'r twll rhwng y fentriglau ar gau.

Mae atgyweirio cyflawn yn amlaf yn darparu canlyniadau da. Efallai y bydd angen triniaeth arall wrth i'r plentyn dyfu, oherwydd ni fydd y rhydweli ysgyfeiniol ailadeiladwyd sy'n defnyddio meinwe o ffynhonnell arall yn tyfu gyda'r plentyn.

Mae achosion heb eu trin o arteriosws truncus yn arwain at farwolaeth, yn aml yn ystod blwyddyn gyntaf bywyd.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Methiant y galon
• Pwysedd gwaed uchel yn yr ysgyfaint (gorbwysedd yr ysgyfaint)

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os yw'ch babi neu'ch plentyn:

• Ymddangos yn swrth
• Yn ymddangos yn rhy flinedig neu'n ysgafn ei anadl
• Nid yw'n bwyta'n dda
• Nid yw'n ymddangos ei fod yn tyfu neu'n datblygu'n normal

Os yw'r croen, y gwefusau, neu'r gwelyau ewinedd yn edrych yn las neu os yw'n ymddangos bod y plentyn yn fyr iawn ei anadl, ewch â'r plentyn i'r ystafell argyfwng neu archwiliwch y plentyn yn brydlon.

Nid oes unrhyw ataliad hysbys. Yn aml gall triniaeth gynnar atal cymhlethdodau difrifol.

Truncus

• Llawfeddygaeth y galon pediatreg - rhyddhau

• Calon - rhan trwy'r canol
• Truncus arteriosus

CD Fraser, Kane LC. Clefyd cynhenid ​​y galon. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston: Sail Fiolegol Ymarfer Llawfeddygol Modern. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.