Cyfanswm dychweliad gwythiennol pwlmonaidd anghyson

Mae cyfanswm dychweliad gwythiennol pwlmonaidd anghyson (TAPVR) yn glefyd y galon lle nad yw'r 4 gwythien sy'n mynd â gwaed o'r ysgyfaint i'r galon yn glynu fel rheol i'r atriwm chwith (siambr uchaf chwith y galon). Yn lle hynny, maen nhw'n glynu wrth biben waed arall neu ran anghywir y galon. Mae'n bresennol adeg genedigaeth (clefyd cynhenid ​​y galon).

Ni wyddys beth yw achos dychweliad gwythiennol pwlmonaidd anomalaidd llwyr.

Mewn cylchrediad arferol, anfonir gwaed o'r fentrigl dde i godi ocsigen yn yr ysgyfaint. Yna mae'n dychwelyd trwy'r gwythiennau pwlmonaidd (ysgyfaint) i ochr chwith y galon, sy'n anfon gwaed allan trwy'r aorta ac o amgylch y corff.

Yn TAPVR, mae gwaed llawn ocsigen yn dychwelyd o'r ysgyfaint i'r atriwm dde neu i wythïen sy'n llifo i'r atriwm dde, yn lle ochr chwith y galon. Hynny yw, mae gwaed yn cylchredeg yn ôl ac ymlaen i'r ysgyfaint a byth yn mynd allan i'r corff.

Er mwyn i'r baban fyw, rhaid i nam septal atrïaidd (ASD) neu fforamen fforamen patent (taith rhwng yr atria chwith a dde) fodoli i ganiatáu i waed ocsigenedig lifo i ochr chwith y galon a gweddill y corff.

Mae pa mor ddifrifol yw'r cyflwr hwn yn dibynnu a yw'r gwythiennau pwlmonaidd yn cael eu blocio neu eu rhwystro wrth iddynt ddraenio. Mae TAPVR wedi'i rwystro yn achosi symptomau yn gynnar mewn bywyd a gall fod yn farwol yn gyflym iawn os na fydd yn cael ei ddarganfod a'i gywiro â llawdriniaeth.

Gall y baban ymddangos yn sâl iawn a gall fod â'r symptomau canlynol:

• Lliw glaswellt y croen (cyanosis)
• Heintiau anadlol mynych
• Syrthni
• Bwydo gwael
• Twf gwael
• Anadlu cyflym

Nodyn: Weithiau, ni all unrhyw symptomau fod yn bresennol yn ystod babandod neu blentyndod cynnar.

Gall profion gynnwys:

• Gall cathetreiddio cardiaidd gadarnhau'r diagnosis trwy ddangos bod y pibellau gwaed ynghlwm yn annormal
• Mae ECG yn dangos ehangu'r fentriglau (hypertroffedd fentriglaidd)
• Efallai y bydd ecocardiogram yn dangos bod y llongau pwlmonaidd ynghlwm
• Gall sgan MRI neu CT y galon ddangos y cysylltiadau rhwng y llongau pwlmonaidd
• Mae pelydr-X o'r frest yn dangos calon normal i fach gyda hylif yn yr ysgyfaint

Mae angen llawdriniaeth i atgyweirio'r broblem cyn gynted â phosibl. Mewn llawfeddygaeth, mae'r gwythiennau pwlmonaidd wedi'u cysylltu â'r atriwm chwith ac mae'r nam rhwng yr atriwm dde a chwith ar gau.

Os na chaiff y cyflwr hwn ei drin, bydd y galon yn cynyddu, gan arwain at fethiant y galon. Mae atgyweirio'r nam yn gynnar yn darparu canlyniadau rhagorol os nad oes rhwystr i'r gwythiennau pwlmonaidd yn y cysylltiad newydd â'r galon. Mae babanod sydd wedi rhwystro gwythiennau wedi gwaethygu goroesiad.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Anawsterau anadlu
• Methiant y galon
• Rythmau calon afreolaidd, cyflym (arrhythmias)
• Heintiau ar yr ysgyfaint
• Gorbwysedd yr ysgyfaint

Gall y cyflwr hwn fod yn amlwg adeg ei eni. Fodd bynnag, efallai na fydd symptomau yn bresennol tan yn hwyrach.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os byddwch chi'n sylwi ar symptomau TAPVR. Mae angen sylw prydlon.

Nid oes unrhyw ffordd hysbys i atal TAPVR.

TAPVR; Cyfanswm gwythiennau; Diffyg cynhenid ​​y galon - TAPVR; Clefyd cyanotig y galon - TAPVR

• Calon - rhan trwy'r canol
• Dychweliad gwythiennol pwlmonaidd hollol anghyson - Pelydr-X
• Dychweliad gwythiennol pwlmonaidd hollol anghyson - pelydr-x
• Dychweliad gwythiennol pwlmonaidd hollol anghyson - Pelydr-X

CD Fraser, Kane LC. Clefyd cynhenid ​​y galon. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston: Sail Fiolegol Ymarfer Llawfeddygol Modern. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.