Rhwystr lymffatig

Mae rhwystr lymffatig yn rhwystr o'r llongau lymff sy'n draenio hylif o feinweoedd trwy'r corff i gyd ac yn caniatáu i gelloedd imiwn deithio lle mae eu hangen. Gall rhwystro lymffatig achosi lymphedema, sy'n golygu chwyddo oherwydd bod y darnau lymff yn rhwystro.

Y rheswm mwyaf cyffredin dros rwystro lymffatig yw tynnu neu ehangu'r nodau lymff.

Mae achosion eraill rhwystro lymffatig yn cynnwys:

• Heintiau â pharasitiaid, fel filariasis
• Anaf
• Therapi ymbelydredd
• Heintiau croen, fel cellulitis (mwy cyffredin mewn pobl ordew)
• Llawfeddygaeth
• Tiwmorau

Un o achosion cyffredin lymphedema yw tynnu'r fron (mastectomi) a meinwe lymff underarm ar gyfer triniaeth canser y fron. Mae hyn yn achosi lymphedema'r fraich mewn rhai pobl, oherwydd bod draeniad lymffatig y fraich yn mynd trwy'r gesail (axilla).

Gall ffurfiau prin o lymphedema sy'n bresennol o'u genedigaeth (cynhenid) ddeillio o broblemau yn natblygiad y llongau lymffatig.

Y prif symptom yw chwydd parhaus (cronig), fel arfer o'r fraich neu'r goes.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am eich hanes meddygol. Bydd hyn yn cynnwys cwestiynau ynghylch faint mae'r chwydd yn gwella gyda drychiad a pha mor gadarn yw'r meinweoedd.

Gellir gwneud y profion canlynol:

• Sgan CT neu MRI
• Profion delweddu i wirio'r nodau lymff a'r draeniad lymff (lymphangiograffeg a lymffoscintigraffeg)

Mae'r driniaeth ar gyfer lymphedema yn cynnwys:

• Cywasgiad (fel arfer gyda lapio rhwymynnau neu hosanau)
• Draeniad lymff â llaw (MLD)
• Ystod o ymarferion cynnig neu wrthiant

Mae draenio lymff â llaw yn dechneg therapi tylino ysgafn. Yn ystod tylino, symudir y croen i gyfeiriadau penodol yn seiliedig ar strwythur y system lymffatig. Mae hyn yn helpu'r hylif lymff i ddraenio trwy'r sianeli cywir.

Mae triniaeth hefyd yn cynnwys gofal croen i atal anafiadau, haint a thorri croen. Gellir rhagnodi rhaglenni ymarfer corff a symud ysgafn hefyd. Gallai gwisgo dillad cywasgu ar yr ardal yr effeithir arni neu ddefnyddio pwmp cywasgu niwmatig fod yn ddefnyddiol. Bydd eich darparwr a'ch therapydd corfforol yn penderfynu pa ddulliau cywasgu sydd orau.

Defnyddir llawfeddygaeth mewn rhai achosion, ond llwyddiant cyfyngedig sydd ganddo. Rhaid i'r llawfeddyg fod â llawer o brofiad gyda'r math hwn o weithdrefn. Bydd angen therapi corfforol arnoch o hyd ar ôl llawdriniaeth i leihau lymphedema.

Ymhlith y mathau o lawdriniaethau mae:

• Liposuction
• Tynnu meinwe lymffatig annormal
• Trawsblannu meinweoedd lymffatig arferol i ardaloedd â draeniad lymffatig annormal (llai cyffredin)

Mewn achosion prin, cynhelir llawdriniaeth i osgoi meinwe lymff annormal gan ddefnyddio impiadau gwythiennau. Mae'r gweithdrefnau hyn yn fwyaf effeithiol ar gyfer lymphedema cynnar a dylent gael eu cyflawni gan lawfeddyg profiadol.

Mae lymphedema yn glefyd cronig sydd fel arfer yn gofyn am reolaeth gydol oes. Mewn rhai achosion, mae lymphedema yn gwella gydag amser. Mae rhywfaint o chwydd fel arfer yn barhaol.

Yn ogystal â chwyddo, mae'r cymhlethdodau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• Clwyfau ac wlserau cronig
• Dadansoddiad croen
• Canser y meinwe lymff (prin)

Ewch i weld eich darparwr os oes gennych chwydd, breichiau neu nodau lymff nad yw'n ymateb i driniaeth nac yn diflannu.

Mae'r rhan fwyaf o lawfeddygon bellach yn defnyddio techneg o'r enw samplu nodau lymff sentinel i leihau eich risg ar gyfer lymphedema ar ôl llawdriniaeth canser y fron. Fodd bynnag, nid yw'r dechneg hon bob amser yn briodol nac yn effeithiol.

Lymphedema

• System lymffatig
• Syndrom ewinedd melyn

Feldman JL, Jackson KA, Armer JM. Lleihau a rheoli risg lymphedema. Yn: Cheng MH, Chang DW, Patel KM, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Llawfeddygaeth Lymphedema. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 9.

Rockson SG. Lymphedema: gwerthuso a gwneud penderfyniadau. Yn: Sidawy AN, Perler BA, gol. Llawfeddygaeth Fasgwlaidd Rutherford a Therapi Endofasgwlaidd. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 168.