Torgest diaffragmatig

Mae hernia diaffragmatig yn nam geni lle mae agoriad annormal yn y diaffram. Y diaffram yw'r cyhyr rhwng y frest a'r abdomen sy'n eich helpu i anadlu. Mae'r agoriad yn caniatáu i ran o'r organau o'r bol symud i geudod y frest ger yr ysgyfaint.

Mae hernia diaffragmatig yn ddiffyg prin. Mae'n digwydd tra bydd y babi yn datblygu yn y groth. Nid yw'r diaffram wedi'i ddatblygu'n llawn. Oherwydd hyn, gall organau, fel y stumog, coluddyn bach, dueg, rhan o'r afu, a'r aren gymryd rhan o geudod y frest.

Gan amlaf, dim ond un ochr i'r diaffram y mae CDH yn ei gynnwys. Mae'n fwy cyffredin ar yr ochr chwith. Yn aml, nid yw meinwe'r ysgyfaint a'r pibellau gwaed yn yr ardal yn datblygu fel rheol chwaith. Nid yw'n glir a yw'r hernia diaffragmatig yn achosi'r meinwe ysgyfaint a phibellau gwaed annatblygedig, neu'r ffordd arall.

Mae gan 40 y cant o fabanod sydd â'r cyflwr hwn broblemau eraill hefyd. Mae cael rhiant neu frawd neu chwaer gyda'r cyflwr yn cynyddu'r risg.

Mae problemau anadlu difrifol fel arfer yn datblygu yn fuan ar ôl i'r babi gael ei eni. Mae hyn yn rhannol oherwydd symudiad gwael cyhyr y diaffram a gorlenwi meinwe'r ysgyfaint. Mae problemau gyda lefelau anadlu ac ocsigen yn aml oherwydd meinwe ysgyfaint annatblygedig a phibellau gwaed hefyd.

Mae symptomau eraill yn cynnwys:

• Croen lliw glaswelltog oherwydd diffyg ocsigen
• Anadlu cyflym (tachypnea)
• Cyfradd curiad y galon cyflym (tachycardia)

Gall uwchsain y ffetws ddangos organau'r abdomen yng ngheudod y frest. Efallai bod gan y fenyw feichiog lawer iawn o hylif amniotig.

Mae arholiad o'r babanod yn dangos:

• Symudiadau afreolaidd y frest
• Mae diffyg anadl yn swnio ochr yn ochr â'r hernia
• Synau coluddyn sy'n cael eu clywed yn y frest
• Abdomen sy'n edrych yn llai ymwthiol na newydd-anedig arferol ac sy'n teimlo'n llai llawn wrth ei gyffwrdd

Gall pelydr-x o'r frest ddangos organau abdomenol yng ngheudod y frest.

Mae angen llawdriniaeth i atgyweirio hernia diaffragmatig. Gwneir llawfeddygaeth i osod organau'r abdomen yn y safle iawn ac atgyweirio'r agoriad yn y diaffram.

Bydd angen cymorth anadlu ar y baban yn ystod y cyfnod adfer. Rhoddir rhai babanod ar beiriant ffordd osgoi'r galon / ysgyfaint i helpu i gyflenwi digon o ocsigen i'r corff.

Mae canlyniad llawdriniaeth yn dibynnu ar ba mor dda y mae ysgyfaint y babi wedi datblygu. Mae hefyd yn dibynnu a oes unrhyw broblemau cynhenid ​​eraill. Yn fwyaf aml mae'r rhagolygon yn dda i fabanod sydd â digon o feinwe ysgyfaint sy'n gweithio ac nad oes ganddynt unrhyw broblemau eraill.

Mae datblygiadau meddygol wedi ei gwneud hi'n bosibl i fwy na hanner y babanod sydd â'r cyflwr hwn oroesi. Yn aml bydd gan y babanod sy'n goroesi heriau parhaus gydag anadlu, bwydo a thwf.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Heintiau ar yr ysgyfaint
• Problemau cynhenid ​​eraill

Nid oes unrhyw ataliad hysbys. Efallai y bydd cyplau sydd â hanes teuluol o'r broblem hon eisiau ceisio cwnsela genetig.

Hernia - diaffragmatig; Torgest cynhenid ​​y diaffram (CDH)

• Torgest diaffragmatig babanod
• Atgyweirio hernia diaffragmatig - cyfres

SK Ahlfeld. Anhwylderau'r llwybr anadlol. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 122.

Crowley MA. Anhwylderau anadlol newyddenedigol. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, gol. Meddygaeth Newyddenedigol-Amenedigol Fanaroff a Martin. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 66.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. Torgest diaffragmatig cynhenid ​​a digwyddiad. Yn: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, gol. Llawfeddygaeth Bediatreg Holcomb ac Ashcraft. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 24.

Kearney RD, Lo MD. Dadebru newyddenedigol. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 164.