Gor-gynhyrchu ofarïaidd o androgenau

Mae gorgynhyrchu ofarïaidd o androgenau yn gyflwr lle mae'r ofarïau'n gwneud gormod o testosteron. Mae hyn yn arwain at ddatblygiad nodweddion gwrywaidd mewn menyw. Gall androgenau o rannau eraill o'r corff hefyd achosi i nodweddion gwrywaidd ddatblygu mewn menywod.

Mewn menywod iach, mae'r ofarïau a'r chwarennau adrenal yn cynhyrchu tua 40% i 50% o testosteron y corff. Gall tiwmorau'r ofarïau a syndrom ofari polycystig (PCOS) achosi gormod o gynhyrchu androgen.

Mae clefyd cushing yn broblem gyda'r chwarren bitwidol sy'n arwain at ormod o corticosteroidau. Mae corticosteroidau yn achosi newidiadau corff gwrywaidd mewn menywod. Gall tiwmorau yn y chwarennau adrenal hefyd achosi gormod o gynhyrchu androgenau a gallant arwain at nodweddion corff gwrywaidd mewn menywod.

Gall lefelau uchel o androgenau mewn merch achosi:

• Acne
• Newidiadau yn siâp corff benywaidd
• Gostyngiad ym maint y fron
• Cynnydd yng ngwallt y corff mewn patrwm gwrywaidd, fel ar yr wyneb, yr ên a'r abdomen
• Diffyg cyfnodau mislif (amenorrhea)
• Croen olewog

Gall y newidiadau hyn ddigwydd hefyd:

• Cynnydd ym maint y clitoris
• Dyfnhau'r llais
• Cynnydd mewn màs cyhyrau
• Colli gwallt a gwallt yn teneuo ar flaen croen y pen ar ddwy ochr y pen

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Bydd unrhyw brofion gwaed a delweddu a archebir yn dibynnu ar eich symptomau, ond gallant gynnwys:

• Prawf 17-hydroxyprogesterone
• Prawf ACTH (anarferol)
• Profion gwaed colesterol
• Sgan CT
• Prawf gwaed DHEA
• Prawf glwcos
• Prawf inswlin
• Uwchsain y pelfis
• Prawf prolactin (os daw cyfnodau yn llai aml neu ddim o gwbl)
• Prawf testosteron (testosteron am ddim a chyfanswm)
• Prawf TSH (os collir gwallt)

Mae triniaeth yn dibynnu ar y broblem sy'n achosi'r cynnydd mewn cynhyrchiad androgen. Gellir rhoi meddyginiaethau i leihau cynhyrchiant gwallt mewn menywod sydd â gormod o wallt corff, neu i reoleiddio cylchoedd mislif. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen llawdriniaeth i gael gwared ar diwmor ofarïaidd neu adrenal.

Mae llwyddiant triniaeth yn dibynnu ar achos cynhyrchu gormod o androgen. Os yw'r cyflwr yn cael ei achosi gan diwmor ofarïaidd, gall llawdriniaeth i dynnu'r tiwmor gywiro'r broblem. Nid yw'r mwyafrif o diwmorau ofarïaidd yn ganseraidd (anfalaen) ac ni fyddant yn dod yn ôl ar ôl iddynt gael eu tynnu.

Mewn syndrom ofari ofari polycystig, gall y mesurau canlynol leihau symptomau a achosir gan lefelau androgen uchel:

• Monitro gofalus
• Colli pwysau
• Newidiadau dietegol
• Meddyginiaethau
• Ymarfer egnïol rheolaidd

Gall anffrwythlondeb a chymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd ddigwydd.

Gall menywod â syndrom ofari ofari polycystig fod mewn mwy o berygl am:

• Diabetes
• Gwasgedd gwaed uchel
• Colesterol uchel
• Gordewdra
• Canser y groth

Gall menywod sydd â syndrom ofari ofari polycystig leihau eu newidiadau mewn cymhlethdodau tymor hir trwy gynnal pwysau arferol trwy ddeiet iach ac ymarfer corff yn rheolaidd.

• Ofarïau gorgynhyrchiol
• Datblygiad ffoligl

Bulun SE. Ffisioleg a phatholeg yr echel atgenhedlu fenywaidd. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 14eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Syndrom ofari polycystig a hirsutism. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 567.

Lobo RA. Hyperandrogeniaeth a gormodedd androgen: ffisioleg, etioleg, diagnosis gwahaniaethol, rheolaeth. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, gol. Gynaecoleg Cynhwysfawr. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 40.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hyperandrogeniaeth, hirsutism, a syndrom ofari polycystig. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 133.