Gigantiaeth

Twf annormal yw Gigantiaeth oherwydd gormodedd o hormon twf (GH) yn ystod plentyndod.

Mae Gigantiaeth yn brin iawn. Yr achos mwyaf cyffredin o ryddhau gormod o GH yw tiwmor afreolus (anfalaen) y chwarren bitwidol. Mae achosion eraill yn cynnwys:

• Clefyd genetig sy'n effeithio ar liw croen (pigmentiad) ac sy'n achosi tiwmorau anfalaen y croen, y galon, a'r system endocrin (hormon) (cymhleth Carney)
• Clefyd genetig sy'n effeithio ar yr esgyrn a phigmentiad y croen (syndrom McCune-Albright)
• Clefyd genetig lle mae un neu fwy o'r chwarennau endocrin yn orweithgar neu'n ffurfio tiwmor (neoplasia endocrin lluosog math 1 neu fath 4)
• Clefyd genetig sy'n ffurfio tiwmorau bitwidol
• Clefyd lle mae tiwmorau'n ffurfio ar nerfau'r ymennydd a'r asgwrn cefn (niwrofibromatosis)

Os bydd gormod o GH yn digwydd ar ôl i dyfiant esgyrn arferol ddod i ben (diwedd y glasoed), gelwir y cyflwr yn acromegaly.

Bydd y plentyn yn tyfu mewn uchder, yn ogystal ag yn y cyhyrau a'r organau. Mae'r twf gormodol hwn yn gwneud y plentyn yn hynod o fawr am ei oedran.

Mae symptomau eraill yn cynnwys:

• Oed glasoed gohiriedig
• Golwg ddwbl neu anhawster gyda gweledigaeth ochr (ymylol)
• Talcen amlwg iawn (bosio blaen) ac ên amlwg
• Bylchau rhwng y dannedd
• Cur pen
• Mwy o chwysu
• Cyfnodau afreolaidd (mislif)
• Poen ar y cyd
• Dwylo a thraed mawr gyda bysedd a bysedd traed trwchus
• Rhyddhau llaeth y fron
• Problemau cysgu
• Tewhau nodweddion yr wyneb
• Gwendid
• Newidiadau llais

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am symptomau'r plentyn.

Ymhlith y profion labordy y gellir eu harchebu mae:

• Cortisol
• Estradiol (merched)
• Prawf atal GH
• Prolactin
• Ffactor twf tebyg i inswlin-I
• Testosteron (bechgyn)
• Hormon thyroid

Gellir hefyd archebu profion delweddu, fel sgan CT neu MRI y pen, i wirio am diwmor bitwidol.

Ar gyfer tiwmorau bitwidol, gall llawdriniaeth wella llawer o achosion.

Pan na all llawdriniaeth gael gwared ar y tiwmor yn llwyr, defnyddir meddyginiaethau i rwystro neu leihau rhyddhau GH neu atal GH rhag cyrraedd meinweoedd targed.

Weithiau defnyddir triniaeth ymbelydredd i leihau maint y tiwmor ar ôl llawdriniaeth.

Mae llawfeddygaeth bitwidol fel arfer yn llwyddo i gyfyngu ar gynhyrchu GH.

Gall triniaeth gynnar wyrdroi llawer o'r newidiadau a achosir gan ormodedd GH.

Gall llawfeddygaeth a thriniaeth ymbelydredd arwain at lefelau isel o hormonau bitwidol eraill. Gall hyn achosi unrhyw un o'r amodau canlynol:

• Annigonolrwydd adrenal (nid yw chwarennau adrenal yn cynhyrchu digon o'u hormonau)
• Diabetes insipidus (syched eithafol a troethi gormodol; mewn achosion prin)
• Hypogonadism (mae chwarennau rhyw y corff yn cynhyrchu ychydig neu ddim hormonau)
• Hypothyroidiaeth (nid yw'r chwarren thyroid yn gwneud digon o hormon thyroid)

Ffoniwch eich darparwr os oes gan eich plentyn arwyddion o dwf gormodol.

Ni ellir atal Gigantiaeth. Gall triniaeth gynnar atal y clefyd rhag gwaethygu a helpu i osgoi cymhlethdodau.

Cawr bitwidol; Gorgynhyrchu hormon twf; Hormon twf - gormod o gynhyrchu

• Chwarennau endocrin

Katznelson L, Deddfau ER Jr, Melmed S, et al; Cymdeithas Endocrin. Acromegaly: canllaw ymarfer clinigol cymdeithas endocrin. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Toddi S. Acromegaly. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 12.