Contracture Dupuytren

Mae contracture Dupuytren yn tewychu a thynhau di-boen (contracture) meinwe o dan y croen ar gledr y llaw a'r bysedd.

Nid yw'r achos yn hysbys. Rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu'r cyflwr hwn os oes gennych hanes teuluol ohono. Nid yw'n ymddangos ei fod yn cael ei achosi gan alwedigaeth neu drawma.

Mae'r cyflwr yn fwy cyffredin ar ôl 40 oed. Effeithir ar ddynion yn amlach na menywod. Y ffactorau risg yw defnyddio alcohol, diabetes ac ysmygu.

Efallai y bydd un neu'r ddwy law yn cael eu heffeithio. Effeithir ar y bys cylch yn amlaf, ac yna'r bysedd bach, canol a mynegai.

Mae modiwl neu lwmp bach yn datblygu yn y meinwe o dan y croen ar ochr palmwydd y llaw. Dros amser, mae'n tewhau i fand tebyg i gortyn. Fel arfer, nid oes unrhyw boen. Mewn achosion prin, mae'r tendonau neu'r cymalau yn mynd yn llidus ac yn boenus. Symptomau posibl eraill yw cosi, pwysau, llosgi neu densiwn.

Wrth i amser fynd heibio, mae'n anodd ymestyn neu sythu'r bysedd. Mewn achosion difrifol, mae'n amhosibl eu sythu.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn archwilio'ch dwylo. Fel rheol gellir gwneud diagnosis o arwyddion nodweddiadol y cyflwr. Anaml y mae angen profion eraill.

Os nad yw'r cyflwr yn ddifrifol, gall eich darparwr argymell ymarferion, baddonau dŵr cynnes, ymestyn, neu sblintiau.

Efallai y bydd eich darparwr yn argymell triniaeth sy'n cynnwys chwistrellu meddyginiaeth neu sylwedd i'r meinwe greithiog neu ffibrog:

• Mae meddygaeth corticosteroid yn lleddfu llid a phoen. Mae hefyd yn gweithio trwy beidio â gadael i'r meinwe dewychu waethygu. Mewn rhai achosion, mae'n iacháu'r meinwe yn llwyr. Mae angen sawl triniaeth fel arfer.
• Mae collagenase yn sylwedd a elwir yn ensym. Mae'n cael ei chwistrellu i'r meinwe wedi'i dewychu i'w ddadelfennu. Dangoswyd bod y driniaeth hon yr un mor effeithiol â llawdriniaeth.

Gellir gwneud llawdriniaeth i gael gwared ar y meinwe yr effeithir arni. Fel rheol, argymhellir llawfeddygaeth mewn achosion difrifol pan na ellir ymestyn y bys mwyach. Mae ymarferion therapi corfforol ar ôl llawdriniaeth yn helpu'r llaw i adfer symudiad arferol.

Gellir argymell gweithdrefn o'r enw aponeurotomi. Mae hyn yn cynnwys gosod nodwydd fach yn yr ardal yr effeithir arni i rannu a thorri'r bandiau meinwe trwchus. Fel rheol nid oes llawer o boen wedi hynny. Mae iachâd yn gyflymach na llawdriniaeth.

Mae ymbelydredd yn opsiwn triniaeth arall. Fe'i defnyddir ar gyfer achosion ysgafn o gontracturedd, pan nad yw'r meinwe mor drwchus. Gall therapi ymbelydredd atal neu arafu tewychu'r meinwe. Fel rheol dim ond un tro y caiff ei wneud.

Siaradwch â'ch darparwr am risgiau a buddion y gwahanol fathau o driniaethau.

Mae'r anhwylder yn mynd rhagddo ar gyfradd anrhagweladwy. Fel rheol, gall llawfeddygaeth adfer symudiad arferol i'r bysedd. Gall y clefyd ddigwydd eto cyn pen 10 mlynedd ar ôl llawdriniaeth mewn hyd at hanner yr achosion.

Gall ehangu'r contracture arwain at anffurfiad a cholli swyddogaeth y llaw.

Mae risg o anaf i bibellau gwaed a nerfau yn ystod llawdriniaeth neu aponeurotomi.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau'r anhwylder hwn.

Ffoniwch hefyd os ydych chi'n colli teimlad yn eich bys neu os yw'ch blaenau bysedd yn teimlo'n oer ac yn troi'n las.

Gall ymwybyddiaeth o ffactorau risg ganiatáu canfod a thrin yn gynnar.

Ffibromatosis ffasiynol Palmar - Dupuytren; Contracture Flexion - Dupuytren; Aponeurotomi nodwyddau - Dupuytren; Rhyddhau nodwydd - Dupuytren; Ffasgiotomi nodwydd trwy'r croen - Dupuytren; Ffasgiotomi- Dupuytren; Pigiad ensym - Dupuytren; Pigiad collagenase - Dupuytren; Ffasgiotomi - ensymatig - Dupuytren

Costas B, Coleman S, Kaufman G, James R, Cohen B, Gaston RG. Effeithlonrwydd a diogelwch colagenase clostridium histolyticum ar gyfer modiwlau clefyd Dupuytren: hap-dreial rheoledig. Anhwylder Cyhyrysgerbyd BMC. 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Calandruccio JH. Contracture Dupuytren. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 75.

Clefyd Eaton C. Dupuytren. Yn: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, gol. Llawfeddygaeth Law Gweithredol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 4.

Stretanski MF. Contracture Dupuytren. Yn: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., gol. Hanfodion Meddygaeth Gorfforol ac Adsefydlu: Anhwylderau Cyhyrysgerbydol, Poen ac Adsefydlu. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 29.