Caethiwed wrethrol

Mae caethiwed wrethrol yn gulhau annormal yn yr wrethra. Wrethra yw'r tiwb sy'n cludo wrin allan o'r corff o'r bledren.

Gall caethiwed wrethrol gael ei achosi gan chwydd neu feinwe craith o lawdriniaeth. Gall hefyd ddigwydd ar ôl haint neu anaf. Yn anaml, gall gael ei achosi gan bwysau tiwmor sy'n tyfu ger yr wrethra.

Ymhlith y ffactorau eraill sy'n cynyddu'r risg ar gyfer y cyflwr hwn mae:

• Haint a drosglwyddir yn rhywiol (STI)
• Gweithdrefnau sy'n gosod tiwb yn yr wrethra (fel cathetr neu systosgop)
• Hyperplasia prostatig anfalaen (BPH)
• Anaf i ardal y pelfis
• Urethritis dro ar ôl tro

Mae cyfyngiadau sy'n bresennol adeg genedigaeth (cynhenid) yn brin. Mae'r cyflwr hefyd yn brin mewn menywod.

Ymhlith y symptomau mae:

• Gwaed yn y semen
• Gollwng o'r wrethra
• Wrin gwaedlyd neu dywyll
• Anog cryf i droethi a troethi'n aml
• Anallu i bledren wag (cadw wrinol)
• Troethi poenus neu anhawster troethi
• Colli rheolaeth ar y bledren
• Mwy o amlder neu frys i droethi
• Poen yn yr abdomen isaf a'r ardal pelfig
• Llif wrin araf (gall ddatblygu'n sydyn neu'n raddol) neu chwistrellu wrin
• Chwydd y pidyn

Gall arholiad corfforol ddangos y canlynol:

• Llai o wrinol
• Gollwng o'r wrethra
• Pledren chwyddedig
• Nodau lymff chwyddedig neu dyner yn y afl
• Prostad chwyddedig neu dyner
• Caledwch ar dan wyneb y pidyn
• Cochni neu chwydd y pidyn

Weithiau, nid yw'r arholiad yn datgelu unrhyw annormaleddau.

Ymhlith y profion mae'r canlynol:

• Cystosgopi
• Cyfrol weddilliol postvoid (PVR)
• Urethrogram ôl-weithredol
• Profion ar gyfer clamydia a gonorrhoea
• Urinalysis
• Cyfradd llif wrinol
• Diwylliant wrin

Gellir ehangu'r wrethra (ymledu) yn ystod cystosgopi. Bydd meddyginiaeth fferru amserol yn cael ei rhoi yn yr ardal cyn y driniaeth. Mewnosodir offeryn tenau yn yr wrethra i'w ymestyn. Efallai y gallwch drin eich caethiwed trwy ddysgu ymledu’r wrethra gartref.

Os na all ymlediad wrethrol gywiro'r cyflwr, efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch. Bydd y math o lawdriniaeth yn dibynnu ar leoliad a hyd y caeth. Os yw'r ardal gul yn fyr ac nid yn agos at y cyhyrau sy'n rheoli'r allanfa o'r bledren, gellir torri neu ymledu y caethiwed.

Gellir gwneud urethroplasti agored ar gyfer caethiwed hirach. Mae'r feddygfa hon yn cynnwys cael gwared ar yr ardal heintiedig. Yna caiff yr wrethra ei hailadeiladu. Mae'r canlyniadau'n amrywio, yn dibynnu ar faint a lleoliad y caethiwed, nifer y triniaethau rydych chi wedi'u cael, a phrofiad y llawfeddyg.

Mewn achosion acíwt pan na allwch basio wrin, gellir gosod cathetr suprapiwbig. Mae hon yn driniaeth frys. Mae hyn yn caniatáu i'r bledren ddraenio trwy'r abdomen.

Ar hyn o bryd nid oes unrhyw driniaethau cyffuriau ar gyfer y clefyd hwn. Os na fydd unrhyw driniaethau eraill yn gweithio, gellir gwneud gwyriad wrinol o'r enw appendicovesicostomy (gweithdrefn Mitrofanoff) neu fath arall o lawdriniaeth. Mae hyn yn gadael i chi ddraenio'ch pledren trwy wal yr abdomen gan ddefnyddio cathetr neu fag stoma.

Mae'r canlyniad yn aml yn rhagorol gyda thriniaeth. Weithiau, mae angen ailadrodd triniaeth i gael gwared ar feinwe craith.

Gall caethiwed wrethrol rwystro llif wrin yn llwyr. Gall hyn achosi cadw wrinol yn sydyn. Rhaid trin yr amod hwn yn gyflym. Gall rhwystr tymor hir arwain at niwed parhaol i'r bledren neu'r arennau.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gennych symptomau caethiwed wrethrol.

Gall ymarfer rhyw mwy diogel leihau'r risg o gael heintiau a drosglwyddir yn rhywiol a chadernid wrethrol.

Gall trin caethiwed wrethrol yn gyflym atal cymhlethdodau'r arennau neu'r bledren.

• Llwybr wrinol benywaidd
• Llwybr wrinol gwrywaidd

Babu TM, MA Trefol, Augenbraun MH. Urethritis. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 107.

Blaenor JS. Rhwystro'r llwybr wrinol. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 555.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Llawfeddygaeth ar gyfer anhwylderau anfalaen y pidyn a'r wrethra. Yn: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh-Wein. 12fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 82.