Varicocele

Amrywiad yw chwydd y gwythiennau y tu mewn i'r scrotwm. Mae'r gwythiennau hyn i'w cael ar hyd y llinyn sy'n dal ceilliau dyn (llinyn sbermatig).

Mae varicocele yn ffurfio pan fydd falfiau y tu mewn i'r gwythiennau sy'n rhedeg ar hyd y llinyn sbermatig yn atal gwaed rhag llifo'n iawn. Mae gwaed yn bacio i fyny, gan arwain at chwyddo ac ehangu'r gwythiennau. (Mae hyn yn debyg i wythiennau faricos yn y coesau.)

Y rhan fwyaf o'r amser, mae varicoceles yn datblygu'n araf. Maent yn fwy cyffredin ymysg dynion rhwng 15 a 25 oed ac fe'u gwelir amlaf ar ochr chwith y scrotwm.

Gall varicocele mewn dyn hŷn sy'n ymddangos yn sydyn gael ei achosi gan diwmor yn yr arennau, a all rwystro llif y gwaed i wythïen.

Ymhlith y symptomau mae:

• Gwythiennau chwyddedig, troellog yn y scrotwm
• Poen dol neu anghysur
  
• Lwmp ceilliau di-boen, chwyddo scrotal, neu chwydd yn y scrotwm
• Problemau posib gyda ffrwythlondeb neu ostyngiad yn nifer y sberm

Nid oes gan rai dynion symptomau.

Byddwch yn cael archwiliad o'ch ardal afl, gan gynnwys y scrotwm a'r ceilliau. Efallai y bydd y darparwr gofal iechyd yn teimlo tyfiant dirdro ar hyd y llinyn sbermatig.

Weithiau efallai na fydd y twf yn gallu cael ei weld na'i deimlo, yn enwedig pan fyddwch chi'n gorwedd.

Gall y geilliau ar ochr y varicocele fod yn llai na'r un ar yr ochr arall.

Efallai y bydd gennych uwchsain o'r scrotwm a'r ceilliau hefyd, yn ogystal ag uwchsain o'r arennau.

Efallai y bydd strap jôc neu ddillad isaf clyd yn helpu i leddfu anghysur. Efallai y bydd angen triniaeth arall arnoch os na fydd y boen yn diflannu neu os byddwch yn datblygu symptomau eraill.

Gelwir llawfeddygaeth i gywiro varicocele yn varicocelectomi. Ar gyfer y weithdrefn hon:

• Byddwch yn derbyn rhyw fath o anesthesia.
• Bydd yr wrolegydd yn torri, yn amlaf yn yr abdomen isaf, ac yn clymu'r gwythiennau annormal. Mae hyn yn cyfeirio llif y gwaed yn yr ardal i'r gwythiennau arferol. Gellir gwneud y llawdriniaeth hefyd fel gweithdrefn laparosgopig (trwy doriadau bach gyda chamera).
• Byddwch yn gallu gadael yr ysbyty ar yr un diwrnod â'ch meddygfa.
• Bydd angen i chi gadw pecyn iâ ar yr ardal am y 24 awr gyntaf ar ôl llawdriniaeth i leihau chwydd.

Dewis arall yn lle llawdriniaeth yw embolization varicocele. Ar gyfer y weithdrefn hon:

• Rhoddir tiwb gwag bach o'r enw cathetr (tiwb) mewn gwythïen yn ardal eich afl neu'ch gwddf.
• Mae'r darparwr yn symud y tiwb i'r varicocele gan ddefnyddio pelydrau-x fel canllaw.
• Mae coil bach yn mynd trwy'r tiwb i'r varicocele. Mae'r coil yn blocio llif y gwaed i'r wythïen ddrwg ac yn ei anfon i wythiennau arferol.
• Bydd angen i chi gadw pecyn iâ ar yr ardal i leihau chwydd a gwisgo cefnogaeth scrotal am ychydig.

Gwneir y dull hwn hefyd heb arhosiad dros nos yn yr ysbyty. Mae'n defnyddio toriad llawer llai na llawdriniaeth, felly byddwch chi'n gwella'n gyflymach.

Mae varicocele yn aml yn ddiniwed ac yn aml nid oes angen ei drin, oni bai bod newid ym maint eich ceilliau neu broblem gyda ffrwythlondeb.

Os cewch lawdriniaeth, mae'n debygol y bydd eich cyfrif sberm yn cynyddu a gallai wella'ch ffrwythlondeb. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw gwastraffu ceilliau (atroffi) yn gwella oni bai bod llawdriniaeth yn cael ei gwneud yn gynnar yn y glasoed.

Mae anffrwythlondeb yn gymhlethdod o varicocele.

Gall cymhlethdodau triniaeth gynnwys:

• Testis atroffig
• Ffurfiant ceulad gwaed
• Haint
• Anaf i'r scrotwm neu'r bibell waed gyfagos

Ffoniwch eich darparwr os byddwch chi'n darganfod lwmp ceilliau neu os oes angen i chi drin varicocele wedi'i ddiagnosio.

Gwythiennau faricos - scrotwm

• Varicocele
• System atgenhedlu gwrywaidd

Barak S, Gordon Baker HW. Rheolaeth glinigol o anffrwythlondeb dynion. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 141.

Goldstein M. Rheoli llawfeddygaeth anffrwythlondeb dynion. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 25.

Palmer LS, Palmer JS. Rheoli annormaleddau'r organau cenhedlu allanol mewn bechgyn. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 146.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, et al. Trin varicocele mewn plant a'r glasoed: Adolygiad a meta-ddadansoddiad systematig gan Banel Canllawiau Cymdeithas Wroleg Ewropeaidd / Cymdeithas Ewropeaidd Wroleg Bediatreg. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.