Adwaith trallwysiad hemolytig

Mae adwaith trallwysiad hemolytig yn gymhlethdod difrifol a all ddigwydd ar ôl trallwysiad gwaed. Mae'r adwaith yn digwydd pan fydd y celloedd gwaed coch a roddwyd yn ystod y trallwysiad yn cael eu dinistrio gan system imiwnedd yr unigolyn. Pan fydd celloedd gwaed coch yn cael eu dinistrio, gelwir y broses yn hemolysis.

Mae mathau eraill o adweithiau trallwysiad alergaidd nad ydynt yn achosi hemolysis.

Dosberthir gwaed yn bedwar math gwahanol: A, B, AB, ac O.

Ffordd arall y gellir dosbarthu celloedd gwaed yw yn ôl ffactorau Rh. Gelwir pobl sydd â ffactorau Rh yn eu gwaed yn "Rh positif." Gelwir pobl heb y ffactorau hyn yn "Rh negyddol." Mae pobl Rh negyddol yn ffurfio gwrthgyrff yn erbyn ffactor Rh os ydyn nhw'n derbyn gwaed Rh positif.

Mae yna ffactorau eraill hefyd i adnabod celloedd gwaed, yn ogystal ag ABO a Rh.

Fel rheol, gall eich system imiwnedd ddweud wrth ei gelloedd gwaed ei hun oddi wrth gelloedd rhywun arall. Os ydych chi'n derbyn gwaed nad yw'n gydnaws â'ch gwaed, mae'ch corff yn cynhyrchu gwrthgyrff i ddinistrio celloedd gwaed y rhoddwr. Mae'r broses hon yn achosi'r adwaith trallwysiad. Rhaid i'r gwaed a dderbyniwch mewn trallwysiad fod yn gydnaws â'ch gwaed eich hun. Mae hyn yn golygu nad oes gan eich corff wrthgyrff yn erbyn y gwaed rydych chi'n ei dderbyn.

Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw trallwysiad gwaed rhwng grwpiau cydnaws (fel O + i O +) yn achosi problem. Mae trallwysiadau gwaed rhwng grwpiau anghydnaws (fel A + i O-) yn achosi ymateb imiwn. Gall hyn arwain at adwaith trallwysiad difrifol. Mae'r system imiwnedd yn ymosod ar y celloedd gwaed a roddwyd, gan achosi iddynt byrstio.

Heddiw, mae'r holl waed yn cael ei sgrinio'n ofalus. Mae adweithiau trallwysiad yn brin.

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Poen cefn
• Wrin gwaedlyd
• Oeri
• Paentio neu bendro
• Twymyn
• Poen fflasg
• Fflysio'r croen

Mae symptomau adwaith trallwysiad hemolytig yn ymddangos amlaf yn ystod neu ar ôl y trallwysiad. Weithiau, gallant ddatblygu ar ôl sawl diwrnod (oedi wrth ymateb).

Gall y clefyd hwn newid canlyniadau'r profion hyn:

• CBS
• Prawf coombs, yn uniongyrchol
• Prawf coombs, anuniongyrchol
• Cynhyrchion diraddio ffibrin
• Haptoglobin
• Amser thromboplastin rhannol
• Amser prothrombin
• Serwm bilirubin
• Creatinin serwm
• Hemoglobin serwm
• Urinalysis
• Hemoglobin wrin

Os bydd symptomau'n digwydd yn ystod y trallwysiad, rhaid atal y trallwysiad ar unwaith. Gellir profi samplau gwaed gan y derbynnydd (y person sy'n cael y trallwysiad) ac oddi wrth y rhoddwr i ddweud a yw symptomau'n cael eu hachosi gan adwaith trallwysiad.

Gellir trin symptomau ysgafn gyda:

• Acetaminophen, lliniarydd poen i leihau twymyn ac anghysur
• Hylifau a roddir trwy wythïen (mewnwythiennol) a meddyginiaethau eraill i drin neu atal methiant a sioc yr arennau

Mae'r canlyniad yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw'r adwaith. Gall yr anhwylder ddiflannu heb broblemau. Neu, gall fod yn ddifrifol ac yn peryglu bywyd.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Methiant acíwt yr arennau
• Anemia
• Problemau ysgyfaint
• Sioc

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd os ydych chi'n cael trallwysiad gwaed a'ch bod chi wedi cael ymateb o'r blaen.

Rhoddir gwaed a roddir mewn grwpiau ABO a Rh i leihau'r risg o adweithio trallwysiad.

Cyn trallwysiad, mae gwaed derbynnydd a rhoddwr yn cael ei brofi (croes-baru) i weld a ydyn nhw'n gydnaws. Mae ychydig bach o waed rhoddwr yn gymysg â swm bach o waed sy'n ei dderbyn. Mae'r gymysgedd yn cael ei gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o adwaith gwrthgorff.

Cyn y trallwysiad, bydd eich darparwr fel arfer yn gwirio eto i sicrhau eich bod yn derbyn y gwaed cywir.

Adwaith trallwysiad gwaed

• Proteinau wyneb sy'n achosi gwrthod

LT Goodnough. Meddygaeth trallwysiad. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 177.

Neuadd JE. Mathau o waed; trallwysiad; trawsblannu meinwe ac organ. Yn: Hall JE, gol. Gwerslyfr Ffisioleg Feddygol Guyton and Hall. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 36.

Adweithiau trallwysiad Savage W. i gynhyrchion therapi gwaed a chell. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Haematoleg: Egwyddorion ac Ymarfer Sylfaenol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 119.