Cynddaredd

Mae cynddaredd yn haint firaol marwol sy'n cael ei ledaenu'n bennaf gan anifeiliaid heintiedig.

Firws y gynddaredd sy'n achosi'r haint. Mae cynddaredd yn cael ei ledaenu gan boer heintiedig sy'n mynd i mewn i'r corff trwy frathiad neu groen wedi torri. Mae'r firws yn teithio o'r clwyf i'r ymennydd, lle mae'n achosi chwyddo neu lid. Mae'r llid hwn yn arwain at symptomau'r afiechyd. Mae'r mwyafrif o farwolaethau'r gynddaredd yn digwydd mewn plant.

Yn y gorffennol, roedd achosion y gynddaredd ddynol yn yr Unol Daleithiau fel arfer yn deillio o frathiad cŵn. Yn ddiweddar, mae mwy o achosion o gynddaredd dynol wedi cael eu cysylltu ag ystlumod a racwn. Mae brathiadau cŵn yn achos cyffredin o'r gynddaredd mewn gwledydd sy'n datblygu, yn enwedig Asia ac Affrica. Ni chafwyd adroddiadau am gynddaredd a achoswyd gan frathiadau cŵn yn yr Unol Daleithiau ers nifer o flynyddoedd oherwydd brechu anifeiliaid yn eang.

Ymhlith yr anifeiliaid gwyllt eraill sy'n gallu lledaenu firws y gynddaredd mae:

• Llwynogod
• Skunks

Mewn achosion prin, trosglwyddwyd y gynddaredd heb frathiad gwirioneddol. Credir bod y math hwn o haint yn cael ei achosi gan boer heintiedig sydd wedi mynd i'r awyr, fel arfer mewn ogofâu ystlumod.

Mae'r amser rhwng haint a phan fyddwch chi'n mynd yn sâl yn amrywio o 10 diwrnod i 7 mlynedd. Gelwir y cyfnod hwn yn gyfnod deori. Y cyfnod deori ar gyfartaledd yw 3 i 12 wythnos.

Ofn dŵr (hydroffobia) yw'r symptom mwyaf cyffredin. Gall symptomau eraill gynnwys:

• Drooling
• Atafaeliadau
• Mae'r safle brathu yn sensitif iawn
• Newidiadau hwyliau
• Cyfog a chwydu
• Colli teimlad mewn rhan o'r corff
• Colli swyddogaeth cyhyrau
• Twymyn gradd isel (102 ° F neu 38.8 ° C, neu'n is) gyda chur pen
• Sbasmau cyhyrau
• Diffrwythder a goglais
• Poen ar safle'r brathiad
• Aflonyddwch
• Anhawster llyncu (mae yfed yn achosi sbasmau'r blwch llais)
• Rhithweledigaethau

Os yw anifail yn eich brathu, ceisiwch gasglu cymaint o wybodaeth â phosibl am yr anifail. Ffoniwch eich awdurdodau rheoli anifeiliaid lleol i ddal yr anifail yn ddiogel. Os amheuir y gynddaredd, bydd yr anifail yn cael ei wylio am arwyddion o gynddaredd.

Defnyddir prawf arbennig o'r enw immunofluorescence i edrych ar feinwe'r ymennydd ar ôl i anifail farw. Gall y prawf hwn ddatgelu a oedd gan yr anifail gynddaredd.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn edrych ar y brathiad. Bydd y clwyf yn cael ei lanhau a'i drin.

Gellir gwneud yr un prawf ar anifeiliaid i wirio am gynddaredd mewn pobl. Mae'r prawf yn defnyddio darn o groen o'r gwddf. Efallai y bydd y darparwr hefyd yn edrych am firws y gynddaredd yn eich poer neu hylif asgwrn y cefn, er nad yw'r profion hyn mor sensitif ac efallai y bydd angen eu hailadrodd.

Gellir gwneud tap asgwrn cefn i chwilio am arwyddion o'r haint yn hylif eich asgwrn cefn. Gall profion eraill a wneir gynnwys:

• MRI yr ymennydd
• CT y pen

Nod y driniaeth yw lleddfu symptomau clwyf y brathiad ac asesu'r risg o haint y gynddaredd. Glanhewch y clwyf yn dda gyda sebon a dŵr a cheisiwch gymorth meddygol proffesiynol. Bydd angen darparwr arnoch i lanhau'r clwyf a symud unrhyw wrthrychau tramor. Y rhan fwyaf o'r amser, ni ddylid defnyddio pwythau ar gyfer clwyfau brathiad anifeiliaid.

Os oes unrhyw risg o gynddaredd, rhoddir cyfres o frechlyn ataliol i chi. Yn gyffredinol, rhoddir y brechlyn mewn 5 dos dros 28 diwrnod. Nid yw gwrthfiotigau yn cael unrhyw effaith ar firws y gynddaredd.

Mae'r rhan fwyaf o bobl hefyd yn derbyn triniaeth o'r enw imiwnoglobwlin y gynddaredd ddynol (HRIG). Rhoddir y driniaeth hon y diwrnod y digwyddodd y brathiad.

Ffoniwch eich darparwr ar unwaith ar ôl brathiad anifail neu ar ôl bod yn agored i anifeiliaid fel ystlumod, llwynogod a sguniau. Gallant gario'r gynddaredd.

• Ffoniwch hyd yn oed pan na ddigwyddodd brathiad.
• Argymhellir imiwneiddio a thrin y gynddaredd bosibl am o leiaf hyd at 14 diwrnod ar ôl dod i gysylltiad neu frathu.

Nid oes triniaeth hysbys i bobl â symptomau haint y gynddaredd, ond cafwyd ychydig o adroddiadau bod pobl wedi goroesi gyda thriniaethau arbrofol.

Mae'n bosibl atal y gynddaredd os cewch y brechlyn yn fuan ar ôl y brathiad. Hyd yn hyn, nid oes unrhyw un yn yr Unol Daleithiau wedi datblygu’r gynddaredd pan roddwyd y brechlyn iddynt yn brydlon ac yn briodol.

Unwaith y bydd y symptomau'n ymddangos, anaml y bydd y person yn goroesi'r afiechyd, hyd yn oed gyda thriniaeth. Mae marwolaeth o fethiant anadlol fel arfer yn digwydd cyn pen 7 diwrnod ar ôl i'r symptomau ddechrau.

Mae cynddaredd yn haint sy'n peryglu bywyd. Wedi'i adael heb ei drin, gall y gynddaredd arwain at goma a marwolaeth.

Mewn achosion prin, gall rhai pobl gael adwaith alergaidd i'r brechlyn cynddaredd.

Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch 911 neu'r rhif argyfwng lleol os yw anifail yn eich brathu.

Er mwyn helpu i atal y gynddaredd:

• Ceisiwch osgoi dod i gysylltiad ag anifeiliaid nad ydych chi'n eu hadnabod.
• Cewch eich brechu os ydych chi'n gweithio mewn galwedigaeth risg uchel neu'n teithio i wledydd sydd â chyfradd uchel o gynddaredd.
• Sicrhewch fod eich anifeiliaid anwes yn derbyn yr imiwneiddiadau cywir. Gofynnwch i'ch milfeddyg.
• Sicrhewch nad yw'ch anifail anwes yn dod i gysylltiad ag unrhyw anifeiliaid gwyllt.
• Dilynwch reoliadau cwarantîn ar fewnforio cŵn a mamaliaid eraill mewn gwledydd di-afiechyd.

Hydroffobia; Brathiad anifeiliaid - y gynddaredd; Brathiad cŵn - y gynddaredd; Brathiad ystlumod - y gynddaredd; Brathiadau racwn - cynddaredd

• Cynddaredd
• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol
• Cynddaredd

Cynddaredd Bullard-Berent J.. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 123.

Gwefan Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Cynddaredd. www.cdc.gov/rabies/index.html. Diweddarwyd Medi 25, 2020. Cyrchwyd 2 Rhagfyr, 2020.

Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. Cynddaredd (rhabdoviruses). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 163.