Leishmaniasis

Mae leishmaniasis yn glefyd heintus a ledaenir gan frathiad y glöyn byw benywaidd.

Mae leishmaniasis yn cael ei achosi gan barasit bach o'r enw leishmania protozoa. Mae protozoa yn organebau un celwydd.

Y gwahanol fathau o leishmaniasis yw:

• Mae leishmaniasis torfol yn effeithio ar y croen a'r pilenni mwcaidd. Mae doluriau croen fel arfer yn cychwyn ar safle brathiad y pryfyn tywod. Mewn ychydig o bobl, gall doluriau ddatblygu ar bilenni mwcaidd.
• Mae leishmaniasis systemig, neu visceral, yn effeithio ar y corff cyfan. Mae'r ffurflen hon yn digwydd 2 i 8 mis ar ôl i berson gael ei frathu gan y pryfyn tywod. Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn cofio cael dolur croen. Gall y ffurflen hon arwain at gymhlethdodau marwol. Mae'r parasitiaid yn niweidio'r system imiwnedd trwy leihau nifer y celloedd sy'n ymladd afiechydon.

Adroddwyd am achosion o leishmaniasis ar bob cyfandir ac eithrio Awstralia ac Antarctica. Yn yr America, gellir dod o hyd i'r afiechyd ym Mecsico a De America. Adroddwyd hefyd am bersonél milwrol sy'n dychwelyd o Gwlff Persia.

Mae symptomau leishmaniasis torfol yn dibynnu ar ble mae'r briwiau wedi'u lleoli a gallant gynnwys:

• Anhawster anadlu
• Briwiau croen, a all ddod yn friw ar y croen sy'n gwella'n araf iawn
• Trwyn stwfflyd, trwyn yn rhedeg, a phryfed trwyn
• Anhawster llyncu
• Briwiau a gwisgo i ffwrdd (erydiad) yn y geg, y tafod, y deintgig, y gwefusau, y trwyn a'r trwyn mewnol

Mae haint visceral systemig mewn plant fel arfer yn dechrau'n sydyn gyda:

• Peswch
• Dolur rhydd
• Twymyn
• Chwydu

Fel rheol mae gan oedolion dwymyn am bythefnos i 2 fis, ynghyd â symptomau fel blinder, gwendid, a cholli archwaeth. Mae gwendid yn cynyddu wrth i'r afiechyd waethygu.

Gall symptomau eraill leishmaniasis visceral systemig gynnwys:

• Anghysur yn yr abdomen
• Twymyn sy'n para am wythnosau; gall fynd a dod mewn cylchoedd
• Chwysau nos
• Croen cennog, llwyd, tywyll, ashen
• Gwallt teneuo
• Colli pwysau

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac efallai y bydd eich nodau dueg, afu a lymff yn fwy. Gofynnir i chi a ydych chi'n cofio cael eich brathu gan bryfed tywod neu os ydych chi wedi bod mewn ardal lle mae leishmaniasis yn gyffredin.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud i wneud diagnosis o'r cyflwr mae:

• Biopsi y ddueg a diwylliant
• Biopsi a diwylliant mêr esgyrn
• Assay crynhoad uniongyrchol
• Prawf gwrthgorff gwrthimiwnoleuedd anuniongyrchol
• Prawf PCR penodol i Leishmania
• Biopsi a diwylliant yr afu
• Biopsi a diwylliant nod lymff
• Prawf croen Montenegro (heb ei gymeradwyo yn yr Unol Daleithiau)
• Biopsi croen a diwylliant

Ymhlith y profion eraill y gellir eu gwneud mae:

• Cyfrif gwaed cyflawn
• Profi serologig
• Albwm serwm
• Lefelau imiwnoglobwlin serwm
• Protein serwm

Cyfansoddion sy'n cynnwys antimoni yw'r prif feddyginiaethau a ddefnyddir i drin leishmaniasis. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Antimoniate meglumine
• Stibogluconate sodiwm

Mae meddyginiaethau eraill y gellir eu defnyddio yn cynnwys:

• Amphotericin B.
• Cetoconazole
• Miltefosine
• Paromomycin
• Pentamidine

Efallai y bydd angen llawdriniaeth blastig i gywiro'r anffurfiad a achosir gan friwiau ar yr wyneb (leishmaniasis torfol).

Mae cyfraddau iachâd yn uchel gyda'r feddyginiaeth gywir, yn bennaf pan ddechreuir triniaeth cyn iddo effeithio ar y system imiwnedd. Gall leishmaniasis torfol arwain at anffurfiad.

Mae marwolaeth fel arfer yn cael ei achosi gan gymhlethdodau (fel heintiau eraill), yn hytrach nag o'r afiechyd ei hun. Mae marwolaeth yn aml yn digwydd o fewn 2 flynedd.

Gall leishmaniasis arwain at y canlynol:

• Gwaedu (hemorrhage)
• Heintiau marwol oherwydd difrod i'r system imiwnedd
• Anffurfiad yr wyneb

Cysylltwch â'ch darparwr os oes gennych symptomau leishmaniasis ar ôl ymweld ag ardal lle mae'n hysbys bod y clefyd yn digwydd.

Gall cymryd mesurau i osgoi brathiadau glöyn byw helpu i atal leishmaniasis:

• Rhoi rhwydi rhwyll mân o amgylch y gwely (mewn ardaloedd lle mae'r afiechyd yn digwydd)
• Sgrinio ffenestri
• Yn gwisgo ymlid pryfed
• Yn gwisgo dillad amddiffynnol

Mae mesurau iechyd cyhoeddus i leihau gwyfynod yn bwysig. Nid oes brechlynnau na meddyginiaethau sy'n atal leishmaniasis.

Kala-asar; Leishmaniasis torfol; Leishmaniasis visceral; Leishmaniasis yr hen fyd; Leishmaniasis byd newydd

• Leishmaniasis
• Leishmaniasis, mexicana - briw ar y boch
• Leishmaniasis ar y bys
• Leishmania panamensis ar y droed
• Leishmania panamensis - agos

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Rhywogaethau Leishmania: visceral (kala-azar), leishmaniasis torfol, a mwcosol. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett, Argraffiad Diweddar. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: pen 275.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans gwaed a meinwe I: hemoflagellates. Yn: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, gol. Parasitoleg Ddynol. 5ed arg. London, UK: Gwasg Academaidd Elsevier; 2019: pen 6.