Polio

Mae polio yn glefyd firaol a all effeithio ar nerfau a gall arwain at barlys rhannol neu lawn. Yr enw meddygol ar polio yw poliomyelitis.

Mae polio yn glefyd a achosir gan haint gyda'r poliovirus. Mae'r firws yn lledaenu trwy:

• Cyswllt uniongyrchol person-i-berson
• Cyswllt â mwcws neu fflem wedi'i heintio o'r trwyn neu'r geg
• Cyswllt â feces heintiedig

Mae'r firws yn mynd i mewn trwy'r geg a'r trwyn, yn lluosi yn y gwddf a'r llwybr berfeddol, ac yna'n cael ei amsugno a'i ledaenu trwy'r system gwaed a lymff. Mae'r amser o gael eich heintio â'r firws i ddatblygu symptomau afiechyd (deori) yn amrywio o 5 i 35 diwrnod (7 i 14 diwrnod ar gyfartaledd). Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn datblygu symptomau.

Ymhlith y ffactorau risg mae:

• Diffyg imiwneiddio yn erbyn polio
• Teithio i ardal sydd wedi cael achos polio

O ganlyniad i ymgyrch frechu fyd-eang dros y 25 mlynedd diwethaf, mae polio wedi'i ddileu i raddau helaeth. Mae'r afiechyd yn dal i fodoli mewn rhai gwledydd yn Affrica ac Asia, gydag achosion yn digwydd mewn grwpiau o bobl nad ydynt wedi cael eu brechu. I gael rhestr wedi'i diweddaru o'r gwledydd hyn, ewch i'r wefan: www.polioeradication.org.

Mae pedwar patrwm sylfaenol o haint polio: haint annhebygol, clefyd afresymol, nonparalytig, a pharlysig.

INFECTION ANNIBYNNOL

Mae gan y mwyafrif o bobl sydd wedi'u heintio â poliovirus heintiau tebyg. Fel rheol nid oes ganddyn nhw symptomau. Yr unig ffordd i wybod a oes gan rywun yr haint yw trwy berfformio prawf gwaed neu brofion eraill i ddod o hyd i'r firws yn y stôl neu'r gwddf.

CLEFYD ABORTIVE

Mae pobl sydd â chlefyd afresymol yn datblygu symptomau tua 1 i 2 wythnos ar ôl cael eu heintio â'r firws. Gall y symptomau gynnwys:

• Twymyn am 2 i 3 diwrnod
• Anghysur neu anesmwythyd cyffredinol (malaise)
• Cur pen
• Gwddf tost
• Chwydu
• Colli archwaeth
• Poen bol

Mae'r symptomau hyn yn para hyd at 5 diwrnod ac mae pobl yn gwella'n llwyr. Nid oes ganddynt unrhyw arwyddion o broblemau'r system nerfol.

POLIO NONPARALYTIG

Mae gan bobl sy'n datblygu'r math hwn o polio arwyddion o polio afresymol ac mae eu symptomau'n ddwysach. Gall symptomau eraill gynnwys:

• Cyhyrau stiff a dolurus yng nghefn y gwddf, y boncyff, y breichiau a'r coesau
• Problemau wrinol a rhwymedd
• Newidiadau mewn adwaith cyhyrau (atgyrchau) wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen

POLIO PARALYTIG

Mae'r math hwn o polio yn datblygu mewn canran fach o bobl sydd wedi'u heintio â'r firws polio. Mae'r symptomau'n cynnwys rhai polio afresymol ac nonparalytig. Gall symptomau eraill gynnwys:

• Gwendid cyhyrau, parlys, colli meinwe cyhyrau
• Anadlu sy'n wan
• Anhawster llyncu
• Drooling
• Llais hoarse
• Rhwymedd difrifol a phroblemau wrinol

Yn ystod archwiliad corfforol, gall y darparwr gofal iechyd ddod o hyd i:

• Atgyrchau annormal
• Stiffrwydd cefn
• Anhawster codi'r pen neu'r coesau wrth orwedd yn fflat ar y cefn
• Gwddf stiff
• Trafferth plygu'r gwddf

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Diwylliannau golchi gwddf, carthion, neu hylif asgwrn cefn
• Tap asgwrn cefn ac archwiliad o hylif yr asgwrn cefn (archwiliad CSF) gan ddefnyddio adwaith cadwyn polymeras (PCR)
• Prawf am lefelau gwrthgyrff i'r firws polio

Nod y driniaeth yw rheoli symptomau tra bo'r haint yn rhedeg ei gwrs. Nid oes triniaeth benodol ar gyfer yr haint firaol hon.

Efallai y bydd angen mesurau achub bywyd ar bobl ag achosion difrifol, fel help i anadlu.

Mae symptomau'n cael eu trin yn seiliedig ar ba mor ddifrifol ydyn nhw. Gall y driniaeth gynnwys:

• Gwrthfiotigau ar gyfer heintiau'r llwybr wrinol
• Gwres lleithder (padiau gwresogi, tyweli cynnes) i leihau poen cyhyrau a sbasmau
• Lladdwyr poen i leihau cur pen, poen yn y cyhyrau, a sbasmau (ni roddir narcotics fel arfer oherwydd eu bod yn cynyddu'r risg o drafferth anadlu)
• Therapi corfforol, braces neu esgidiau cywirol, neu lawdriniaeth orthopedig i helpu i adfer cryfder a swyddogaeth cyhyrau

Mae'r rhagolygon yn dibynnu ar ffurf y clefyd ac arwynebedd y corff yr effeithir arno. Y rhan fwyaf o'r amser, mae adferiad llwyr yn debygol os nad yw llinyn y cefn a'r ymennydd yn gysylltiedig.

Mae ymglymiad yr ymennydd neu fadruddyn y cefn yn argyfwng meddygol a allai arwain at barlys neu farwolaeth (fel arfer o broblemau anadlu).

Mae anabledd yn fwy cyffredin na marwolaeth. Mae haint sydd wedi'i leoli'n uchel yn llinyn y cefn neu yn yr ymennydd yn cynyddu'r risg o broblemau anadlu.

Ymhlith y problemau iechyd a allai ddeillio o polio mae:

• Niwmonia dyhead
• Cor pulmonale (math o fethiant y galon a geir ar ochr dde'r system gylchrediad)
• Diffyg symud
• Problemau ysgyfaint
• Myocarditis (llid yng nghyhyr y galon)
• Ilews paralytig (colli swyddogaeth berfeddol)
• Parlys cyhyrau parhaol, anabledd, anffurfiad
• Edema ysgyfeiniol (buildup annormal o hylif yn yr ysgyfaint)
• Sioc
• Heintiau'r llwybr wrinol

Mae syndrom ôl-polio yn gymhlethdod sy'n datblygu mewn rhai pobl, fel arfer 30 mlynedd neu fwy ar ôl iddynt gael eu heintio gyntaf. Efallai y bydd cyhyrau a oedd eisoes yn wan yn gwanhau. Gall gwendid ddatblygu hefyd mewn cyhyrau na chawsant eu heffeithio o'r blaen.

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae rhywun sy'n agos atoch chi wedi datblygu poliomyelitis ac nid ydych chi wedi cael eich brechu.
• Rydych chi'n datblygu symptomau poliomyelitis.
• Nid yw imiwneiddio polio (brechlyn) eich plentyn yn gyfredol.

Mae imiwneiddio polio (brechlyn) i bob pwrpas yn atal poliomyelitis yn y mwyafrif o bobl (mae imiwneiddio dros 90% yn effeithiol).

Poliomyelitis; Parlys babanod; Syndrom ôl-polio

• Poliomyelitis

Jorgensen S, Arnold WD. Clefydau niwronau motor. Yn: Cifu DX, gol. Meddygaeth Gorfforol ac Adsefydlu Braddom. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 40.

Romero JR. Poliovirus. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 171.

Simões EAF. Polioviruses. Yn: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 276.