Lewcemia Myeloid Cronig

Nghynnwys

• Crynodeb
• Beth yw lewcemia?
• Beth yw lewcemia myeloid cronig (CML)?
• Beth sy'n achosi lewcemia myeloid cronig (CML)?
• Pwy sydd mewn perygl o gael lewcemia myeloid cronig (CML)?
• Beth yw symptomau lewcemia myeloid cronig (CML)?
• Sut mae diagnosis o lewcemia myeloid cronig (CML)?
• Beth yw cyfnodau lewcemia myeloid cronig (CML)?
• Beth yw'r triniaethau ar gyfer lewcemia myeloid cronig (CML)?

Crynodeb

Beth yw lewcemia?

Mae lewcemia yn derm ar gyfer canserau'r celloedd gwaed. Mae lewcemia yn dechrau mewn meinweoedd sy'n ffurfio gwaed fel y mêr esgyrn. Mae eich mêr esgyrn yn gwneud y celloedd a fydd yn datblygu'n gelloedd gwaed gwyn, celloedd gwaed coch a phlatennau. Mae gan bob math o gell swydd wahanol:

• Mae celloedd gwaed gwyn yn helpu'ch corff i frwydro yn erbyn haint
• Mae celloedd coch y gwaed yn danfon ocsigen o'ch ysgyfaint i'ch meinweoedd a'ch organau
• Mae platennau'n helpu i ffurfio ceuladau i roi'r gorau i waedu

Pan fydd gennych lewcemia, mae eich mêr esgyrn yn gwneud nifer fawr o gelloedd annormal. Mae'r broblem hon yn digwydd amlaf gyda chelloedd gwaed gwyn. Mae'r celloedd annormal hyn yn cronni ym mêr eich esgyrn a'ch gwaed. Maen nhw'n tyrru'r celloedd gwaed iach allan ac yn ei gwneud hi'n anodd i'ch celloedd a'ch gwaed wneud eu gwaith.

Beth yw lewcemia myeloid cronig (CML)?

Math o lewcemia cronig yw lewcemia myeloid cronig (CML). Mae "cronig" yn golygu bod y lewcemia fel arfer yn gwaethygu'n araf. Yn CML, mae'r mêr esgyrn yn gwneud granulocytau annormal (math o gell waed wen). Gelwir y celloedd annormal hyn yn ffrwydradau. Pan fydd y celloedd annormal yn tyrru allan y celloedd iach, gall arwain at haint, anemia, a gwaedu hawdd. Gall y celloedd annormal hefyd ledaenu y tu allan i'r gwaed i rannau eraill o'r corff.

Mae CML fel arfer yn digwydd mewn oedolion yn ystod neu ar ôl canol oed. Mae'n brin mewn plant.

Beth sy'n achosi lewcemia myeloid cronig (CML)?

Mae gan y mwyafrif o bobl â CML newid genetig o'r enw cromosom Philadelphia. Fe’i gelwir hynny oherwydd i ymchwilwyr yn Philadelphia ei ddarganfod. Fel rheol mae gan bobl 23 pâr o gromosomau ym mhob cell. Mae'r cromosomau hyn yn cynnwys eich DNA (deunydd genetig). Yn CML, mae rhan o'r DNA o un cromosom yn symud i gromosom arall. Mae'n cyfuno â rhywfaint o DNA yno, sy'n creu genyn newydd o'r enw BCR-ABL. Mae'r genyn hwn yn achosi i'ch mêr esgyrn wneud protein annormal. Mae'r protein hwn yn caniatáu i'r celloedd lewcemia dyfu allan o reolaeth.

Nid yw cromosom Philadelphia yn cael ei drosglwyddo o'r rhiant i'r plentyn. Mae'n digwydd yn ystod eich oes. Nid yw'r achos yn hysbys.

Pwy sydd mewn perygl o gael lewcemia myeloid cronig (CML)?

Mae'n anodd rhagweld pwy fydd yn cael CML. Mae yna ychydig o ffactorau a allai godi'ch risg:

• Oedran - mae eich risg yn cynyddu wrth ichi heneiddio
• Rhyw - Mae CML ychydig yn fwy cyffredin ymysg dynion
• Amlygiad i ymbelydredd dos uchel

Beth yw symptomau lewcemia myeloid cronig (CML)?

Weithiau nid yw CML yn achosi symptomau. Os oes gennych symptomau, gallant gynnwys

• Yn teimlo'n flinedig iawn
• Colli pwysau am ddim rheswm hysbys
• Chwysu nos drensio
• Twymyn
• Poen neu deimlad o lawnder o dan yr asennau ar yr ochr chwith

Sut mae diagnosis o lewcemia myeloid cronig (CML)?

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn defnyddio llawer o offer i wneud diagnosis o CML:

• Arholiad corfforol
• Hanes meddygol
• Profion gwaed, fel cyfrif gwaed cyflawn (CBC) gyda phrofion cemeg gwahaniaethol a gwaed. Mae profion cemeg gwaed yn mesur gwahanol sylweddau yn y gwaed, gan gynnwys electrolytau, brasterau, proteinau, glwcos (siwgr), ac ensymau. Mae profion cemeg gwaed penodol yn cynnwys panel metabolaidd sylfaenol (BMP), panel metabolaidd cynhwysfawr (CMP), profion swyddogaeth yr arennau, profion swyddogaeth yr afu, a phanel electrolyt.
• Profion mêr esgyrn. Mae dau brif fath - dyhead mêr esgyrn a biopsi mêr esgyrn. Mae'r ddau brawf yn cynnwys tynnu sampl o fêr esgyrn ac asgwrn. Anfonir y samplau i labordy i'w profi.
• Profion genetig i chwilio am newidiadau genynnau a chromosom, gan gynnwys profion i chwilio am gromosom Philadelphia

Os cewch ddiagnosis o CML, efallai y bydd gennych brofion ychwanegol fel profion delweddu i weld a yw'r canser wedi lledaenu.

Beth yw cyfnodau lewcemia myeloid cronig (CML)?

Mae gan CML dri cham. Mae'r cyfnodau'n seiliedig ar faint mae'r CML wedi tyfu neu ledaenu:

• Cyfnod cronig, lle mae llai na 10% o gelloedd yn y gwaed a mêr esgyrn yn gelloedd chwyth (celloedd lewcemia). Mae'r rhan fwyaf o bobl yn cael eu diagnosio yn y cam hwn, ac nid oes gan lawer ohonynt symptomau. Mae triniaeth safonol fel arfer yn helpu yn y cam hwn.
• Cyfnod carlam, mae 10% i 19% o'r celloedd yn y gwaed a mêr esgyrn yn gelloedd chwyth. Yn y cam hwn, mae gan bobl symptomau yn aml ac efallai na fydd triniaeth safonol mor effeithiol ag yn y cyfnod cronig.
• Cyfnod blastig, lle mae 20% neu fwy o'r celloedd yn y gwaed neu'r mêr esgyrn yn gelloedd chwyth. Mae'r celloedd chwyth wedi lledu i feinweoedd ac organau eraill. Os oes gennych flinder, twymyn, a dueg chwyddedig yn ystod y cyfnod blastig, fe'i gelwir yn argyfwng chwyth. Mae'n anoddach trin y cam hwn.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer lewcemia myeloid cronig (CML)?

Mae yna sawl triniaeth wahanol ar gyfer CML:

• Therapi wedi'i dargedu, sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill sy'n ymosod ar gelloedd canser penodol gyda llai o niwed i gelloedd arferol. Ar gyfer CML, mae'r cyffuriau yn atalyddion tyrosine kinase (TKIs). Maen nhw'n blocio tyrosine kinase, sy'n ensym sy'n achosi i'ch mêr esgyrn wneud gormod o ffrwydradau.
• Cemotherapi
• Imiwnotherapi
• Cemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd
• Trwyth lymffocyt rhoddwr (DLI). Mae DLI yn driniaeth y gellir ei defnyddio ar ôl trawsblaniad bôn-gelloedd. Mae'n cynnwys rhoi trwyth (i mewn i'ch llif gwaed) o lymffocytau iach gan y rhoddwr trawsblaniad bôn-gelloedd. Math o gell waed wen yw lymffocytau. Gall y lymffocytau rhoddwr hyn ladd y celloedd canser sy'n weddill.
• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y ddueg (splenectomi)

Bydd pa driniaethau a gewch yn dibynnu ar ba gam rydych chi, eich oedran, eich iechyd cyffredinol, a ffactorau eraill. Pan fydd arwyddion a symptomau CML yn cael eu lleihau neu wedi diflannu, fe'i gelwir yn rhyddhad. Efallai y bydd y CML yn dod yn ôl ar ôl cael eich dileu, ac efallai y bydd angen mwy o driniaeth arnoch chi.

NIH: Sefydliad Canser Cenedlaethol