Panenceffalitis sglerosio subacute

Mae panenceffalitis sglerosio subacute (SSPE) yn anhwylder ymennydd cynyddol, anablu ac angheuol sy'n gysylltiedig â haint y frech goch (rubeola).

Mae'r afiechyd yn datblygu flynyddoedd lawer ar ôl haint y frech goch.

Fel rheol, nid yw firws y frech goch yn achosi niwed i'r ymennydd. Fodd bynnag, gall ymateb imiwn annormal i'r frech goch neu, o bosibl, rhai ffurfiau mwtant o'r firws achosi salwch a marwolaeth ddifrifol. Mae'r ymateb hwn yn arwain at lid yr ymennydd (chwyddo a llid) a all bara am flynyddoedd.

Adroddwyd am SSPE ym mhob rhan o'r byd, ond yng ngwledydd y gorllewin mae'n glefyd prin.

Ychydig iawn o achosion a welir yn yr Unol Daleithiau ers i'r rhaglen frechu o'r frech goch ledled y wlad ddechrau. Mae SSPE yn tueddu i ddigwydd sawl blwyddyn ar ôl i berson gael y frech goch, er ei bod yn ymddangos bod yr unigolyn wedi gwella'n llwyr o'r salwch. Mae gwrywod yn cael eu heffeithio'n amlach na menywod. Mae'r afiechyd yn digwydd yn gyffredinol mewn plant a phobl ifanc.

Mae symptomau SSPE i'w cael mewn pedwar cam cyffredinol. Gyda phob cam, mae'r symptomau'n waeth na'r cam o'r blaen:

• Cam I: Efallai y bydd newidiadau personoliaeth, hwyliau ansad, neu iselder. Efallai y bydd twymyn a chur pen hefyd yn bresennol. Gall y cam hwn bara hyd at 6 mis.
• Cam II: Efallai y bydd problemau symud heb eu rheoli gan gynnwys cellweirio a sbasmau cyhyrau. Symptomau eraill a all ddigwydd yn y cam hwn yw colli golwg, dementia ac atafaeliadau.
• Cam III: Mae symudiadau gwichian (troellog) ac anhyblygedd yn disodli symudiadau Jerking. Gall marwolaeth ddigwydd o gymhlethdodau.
• Cam IV: Mae rhannau o'r ymennydd sy'n rheoli anadlu, curiad y galon a phwysedd gwaed yn cael eu difrodi. Mae hyn yn arwain at goma ac yna marwolaeth.

Efallai bod hanes o'r frech goch mewn plentyn sydd heb ei frechu. Gall archwiliad corfforol ddatgelu:

• Niwed i'r nerf optig, sy'n gyfrifol am y golwg
• Niwed i'r retina, y rhan o'r llygad sy'n derbyn golau
• Twitching cyhyrau
• Perfformiad gwael ar brofion cydgysylltu modur (symud)

Gellir cyflawni'r profion canlynol:

• Electroencephalogram (EEG)
• MRI yr Ymennydd
• Titer gwrthgorff serwm i chwilio am arwyddion o haint blaenorol y frech goch
• Tap asgwrn cefn

Nid oes iachâd ar gyfer SSPE yn bodoli. Yn gyffredinol, nod triniaeth yw rheoli symptomau. Gellir ceisio rhai cyffuriau gwrthfeirysol a chyffuriau sy'n rhoi hwb i'r system imiwnedd i arafu datblygiad y clefyd.

Gall yr adnoddau canlynol ddarparu mwy o wybodaeth am SSPE:

• Sefydliad Cenedlaethol Anhwylderau Niwrolegol a Strôc - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-Information-Page
• Sefydliad Cenedlaethol ar gyfer Anhwylderau Prin - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis/

Mae SSPE bob amser yn angheuol. Mae pobl sydd â'r afiechyd hwn yn marw 1 i 3 blynedd ar ôl cael diagnosis. Efallai y bydd rhai pobl yn goroesi yn hirach.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os nad yw'ch plentyn wedi cwblhau ei frechlynnau a drefnwyd. Mae'r brechlyn y frech goch wedi'i gynnwys yn y brechlyn MMR.

Imiwneiddio yn erbyn y frech goch yw'r unig ataliad hysbys ar gyfer SSPE. Mae'r brechlyn y frech goch wedi bod yn hynod effeithiol wrth leihau nifer y plant yr effeithir arnynt.

Dylid imiwneiddio'r frech goch yn unol ag amserlen argymelledig Academi Paediatreg a Chanolfannau Rheoli Clefydau America.

SSPE; Leukoenceffalitis sglerosio subacute; Enseffalitis Dawson; Y Frech Goch - SSPE; Rubeola - SSPE

AA Gershon. Firws y frech goch (rubeola). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 160.

Mason WH, Gans HA. Y frech goch. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 273.