Patent ductus arteriosus

Mae patent ductus arteriosus (PDA) yn gyflwr lle nad yw'r ductus arteriosus yn cau. Ystyr y gair "patent" yw agored.

Pibell waed yw'r ductus arteriosus sy'n caniatáu i waed fynd o amgylch ysgyfaint y babi cyn ei eni. Yn fuan ar ôl i'r baban gael ei eni a'r ysgyfaint yn llenwi ag aer, nid oes angen y ductus arteriosus mwyach. Mae'n cau amlaf mewn cwpl o ddiwrnodau ar ôl genedigaeth. Os nad yw'r llong yn cau, cyfeirir ati fel PDA.

Mae PDA yn arwain at lif gwaed annormal rhwng y ddau brif bibell waed sy'n cludo gwaed o'r galon i'r ysgyfaint ac i weddill y corff.

Mae PDA yn fwy cyffredin mewn merched na bechgyn. Mae'r cyflwr yn fwy cyffredin mewn babanod cynamserol a'r rhai sydd â syndrom trallod anadlol newyddenedigol. Mae babanod ag anhwylderau genetig, fel syndrom Down, neu fabanod y cafodd eu mamau rwbela yn ystod beichiogrwydd mewn mwy o berygl ar gyfer PDA.

Mae PDA yn gyffredin mewn babanod â phroblemau cynhenid ​​y galon, fel syndrom calon chwith hypoplastig, trawsosod y llongau mawr, a stenosis ysgyfeiniol.

Efallai na fydd PDA bach yn achosi unrhyw symptomau. Fodd bynnag, gall fod gan rai babanod symptomau fel:

• Anadlu cyflym
• Arferion bwydo gwael
• Pwls cyflym
• Diffyg anadl
• Chwysu wrth fwydo
• Yn blino'n hawdd iawn
• Twf gwael

Yn aml mae gan fabanod sydd â PDA grwgnach ar y galon y gellir ei glywed â stethosgop. Fodd bynnag, mewn babanod cynamserol, efallai na chlywir grwgnach ar y galon. Efallai y bydd y darparwr gofal iechyd yn amau’r cyflwr os oes gan y baban broblemau anadlu neu fwydo yn fuan ar ôl ei eni.

Gellir gweld newidiadau ar belydrau-x y frest. Cadarnheir y diagnosis gydag ecocardiogram.

Weithiau, efallai na fydd PDA bach yn cael ei ddiagnosio tan yn ddiweddarach yn ystod plentyndod.

Os nad oes unrhyw ddiffygion calon eraill yn bresennol, yn aml nod y driniaeth yw cau'r PDA. Os oes gan y babi broblemau neu ddiffygion calon eraill, gallai cadw'r ductus arteriosus ar agor fod yn achub bywyd. Gellir defnyddio meddygaeth i'w atal rhag cau.

Weithiau, gall PDA gau ar ei ben ei hun. Mewn babanod cynamserol, mae'n aml yn cau o fewn 2 flynedd gyntaf eu bywyd. Mewn babanod tymor llawn, anaml y bydd PDA sy'n aros ar agor ar ôl yr wythnosau cyntaf yn cau ar ei ben ei hun.

Pan fydd angen triniaeth, meddyginiaethau fel indomethacin neu ibuprofen yw'r dewis cyntaf yn aml. Gall meddyginiaethau weithio'n dda iawn i rai babanod newydd-anedig, heb lawer o sgîl-effeithiau. Po gynharaf y rhoddir triniaeth, y mwyaf tebygol yw hi o lwyddo.

Os nad yw'r mesurau hyn yn gweithio neu os na ellir eu defnyddio, efallai y bydd angen i'r babi gael triniaeth feddygol.

Mae cau dyfais trawsacennog yn weithdrefn sy'n defnyddio tiwb tenau, gwag wedi'i osod mewn pibell waed. Mae'r meddyg yn pasio coil metel bach neu ddyfais flocio arall trwy'r cathetr i safle'r PDA. Mae hyn yn blocio llif y gwaed trwy'r llong. Gall y coiliau hyn helpu'r babi i osgoi llawdriniaeth.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth os nad yw'r weithdrefn cathetr yn gweithio neu na ellir ei defnyddio oherwydd maint y babi neu resymau eraill. Mae llawfeddygaeth yn golygu gwneud toriad bach rhwng yr asennau i atgyweirio'r PDA.

Os bydd PDA bach yn aros ar agor, gall y babi ddatblygu symptomau ar y galon yn y pen draw. Gallai babanod sydd â PDA mwy ddatblygu problemau ar y galon fel methiant y galon, pwysedd gwaed uchel yn rhydwelïau'r ysgyfaint, neu haint ar leinin fewnol y galon os nad yw'r PDA yn cau.

Mae'r cyflwr hwn yn cael ei ddiagnosio amlaf gan y darparwr sy'n archwilio'ch baban. Weithiau gall problemau anadlu a bwydo mewn baban fod oherwydd PDA nad yw wedi cael diagnosis.

PDA

• Llawfeddygaeth y galon pediatreg - rhyddhau

• Calon - rhan trwy'r canol
• Arteriosis ductus patent (PDA) - cyfres

CD Fraser, Kane LC. Clefyd cynhenid ​​y galon. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston: Sail Fiolegol Ymarfer Llawfeddygol Modern. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.