Tiwmor Wilms

Mae tiwmor Wilms (WT) yn fath o ganser yr arennau sy'n digwydd mewn plant.

WT yw'r math mwyaf cyffredin o ganser yr arennau plentyndod. Ni wyddys union achos y tiwmor hwn yn y mwyafrif o blant.

Mae iris goll o'r llygad (aniridia) yn nam geni sydd weithiau'n gysylltiedig â WT. Mae diffygion geni eraill sy'n gysylltiedig â'r math hwn o ganser yr arennau yn cynnwys rhai problemau llwybr wrinol a chwyddo un ochr i'r corff, cyflwr o'r enw hemihypertrophy.

Mae'n fwy cyffredin ymhlith rhai brodyr a chwiorydd ac efeilliaid, sy'n awgrymu achos genetig posibl.

Mae'r afiechyd yn digwydd amlaf mewn plant tua 3 oed. Mae mwy na 90% o achosion yn cael eu diagnosio cyn 10 oed. Mewn achosion prin, fe'i gwelir mewn plant sy'n hŷn na 15 oed, ac mewn oedolion.

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Poen abdomen
• Lliw wrin annormal
• Rhwymedd
• Twymyn
• Anghysur neu anesmwythyd cyffredinol (malaise)
• Gwasgedd gwaed uchel
• Twf cynyddol ar un ochr i'r corff yn unig
• Colli archwaeth
• Cyfog a chwydu
• Chwyddo yn yr abdomen (torgest yr abdomen neu fàs)
• Chwysu (gyda'r nos)
• Gwaed mewn wrin (hematuria)

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn cwestiynau am symptomau a hanes meddygol eich plentyn. Gofynnir i chi a oes gennych hanes teuluol o ganser.

Gall archwiliad corfforol ddangos màs yn yr abdomen. Gall pwysedd gwaed uchel fod yn bresennol hefyd.

Ymhlith y profion mae:

• Uwchsain yr abdomen
• Pelydr-x abdomenol
• BUN
• Sgan pelydr-x neu CT y frest
• Gall cyfrif gwaed cyflawn (CBC) ddangos anemia
• Creatinine
• Clirio creatinin
• Sgan CT o'r abdomen gyda chyferbyniad
• MRI
• Pyelogram mewnwythiennol
• Angiograffeg MR (MRA)
• Urinalysis
• Ffosffad alcalïaidd
• Calsiwm
• Transaminases (ensymau afu)

Gall profion eraill sydd eu hangen i benderfynu a yw'r tiwmor wedi lledu gynnwys:

• Echocardiogram
• Sgan ysgyfaint
• Sgan PET
• Biopsi

Os yw'ch plentyn yn cael diagnosis o WT, peidiwch â chynhyrfu na gwthio ardal bol y plentyn. Defnyddiwch ofal wrth ymolchi a thrafod er mwyn osgoi anaf i safle'r tiwmor.

Y cam cyntaf yn y driniaeth yw llwyfannu'r tiwmor. Mae llwyfannu yn helpu'r darparwr i benderfynu pa mor bell y mae'r canser wedi lledaenu ac i gynllunio ar gyfer y driniaeth orau. Mae llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor wedi'i gynllunio cyn gynted â phosibl. Efallai y bydd angen tynnu meinweoedd ac organau cyfagos hefyd os yw'r tiwmor wedi lledu.

Yn aml, bydd therapi ymbelydredd a chemotherapi yn cael eu cychwyn ar ôl llawdriniaeth, yn dibynnu ar gam y tiwmor.

Mae cemotherapi a roddir cyn y feddygfa hefyd yn effeithiol wrth atal cymhlethdodau.

Mae gan blant nad yw eu tiwmor wedi lledaenu gyfradd iachâd o 90% gyda thriniaeth briodol. Mae prognosis hefyd yn well mewn plant iau na 2 oed.

Gall y tiwmor ddod yn eithaf mawr, ond fel arfer mae'n parhau i fod yn hunan-gaeedig. Lledaeniad y tiwmor i'r ysgyfaint, nodau lymff, yr afu, yr asgwrn neu'r ymennydd yw'r cymhlethdod mwyaf pryderus.

Gall pwysedd gwaed uchel a niwed i'r arennau ddigwydd o ganlyniad i'r tiwmor neu ei driniaeth.

Gall tynnu WT o'r ddwy aren effeithio ar swyddogaeth yr arennau.

Gall cymhlethdodau posibl eraill triniaeth hirdymor WT gynnwys:

• Methiant y galon
• Canser eilaidd mewn rhannau eraill o'r corff sy'n datblygu ar ôl trin canser cyntaf
• Uchder byr

Ffoniwch ddarparwr eich plentyn os:

• Rydych chi'n darganfod lwmp yn abdomen eich plentyn, gwaed yn yr wrin, neu symptomau eraill WT.
• Mae'ch plentyn yn cael ei drin am y cyflwr hwn ac mae'r symptomau'n gwaethygu neu mae symptomau newydd yn datblygu, yn bennaf peswch, poen yn y frest, colli pwysau, neu dwymynau parhaus.

Ar gyfer plant sydd â risg uchel hysbys i WT, gellir awgrymu sgrinio gan ddefnyddio uwchsain yr arennau neu ddadansoddiad genetig cyn-geni.

Nephroblastoma; Tiwmor yr aren - Wilms

• Anatomeg yr aren
• Tiwmor Wilms

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth Wilms tiwmor a thriniaeth tiwmorau arennau plentyndod eraill (PDQ) - fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Diweddarwyd Mehefin 8, 2020. Cyrchwyd Awst 5, 2020.

Ritchey ML, Cost NG, Shamberger RC. Oncoleg wroleg pediatreg: arennol ac adrenal. Yn: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh-Wein. 12fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 53.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Canser yr aren. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 41.