Syndrom trallwysiad dau i ddau

Mae syndrom trallwysiad dau-i-efeilliaid yn gyflwr prin sy'n digwydd mewn efeilliaid unfath yn unig tra eu bod yn y groth.

Mae syndrom trallwysiad dau-i-efeilliaid (TTTS) yn digwydd pan fydd cyflenwad gwaed un efaill yn symud i'r llall trwy'r brych a rennir. Gelwir y gefell sy'n colli'r gwaed yn efaill rhoddwr. Gelwir y gefell sy'n derbyn y gwaed yn efaill sy'n ei dderbyn.

Efallai y bydd y ddau fabanod yn cael problemau, yn dibynnu ar faint o waed sy'n cael ei basio o'r naill i'r llall. Efallai nad oes gan y gefell rhoddwr ddigon o waed, ac efallai y bydd gan y llall ormod o waed.

Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r efaill rhoddwr yn llai na'r efaill arall adeg ei eni. Yn aml mae gan y baban anemia, mae'n ddadhydredig, ac mae'n edrych yn welw.

Mae'r efaill sy'n ei eni yn cael ei eni'n fwy, gyda chochni i'r croen, gormod o waed, a phwysedd gwaed uwch. Gall yr efaill sy'n cael gormod o waed ddatblygu methiant y galon oherwydd y cyfaint gwaed uchel. Efallai y bydd angen meddyginiaeth ar y baban hefyd i gryfhau swyddogaeth y galon.

Cyfeirir at faint anghyfartal efeilliaid unfath fel efeilliaid anghydnaws.

Mae'r cyflwr hwn yn cael ei ddiagnosio amlaf gan uwchsain yn ystod beichiogrwydd.

Ar ôl genedigaeth, bydd y babanod yn derbyn y profion canlynol:

• Astudiaethau ceulo gwaed, gan gynnwys amser prothrombin (PT) ac amser rhannol thromboplastin (PTT)
• Panel metabolaidd cynhwysfawr i bennu cydbwysedd electrolyt
• Cyfrif gwaed cyflawn
• Pelydr-x y frest

Efallai y bydd angen amniocentesis dro ar ôl tro yn ystod beichiogrwydd. Gellir gwneud llawdriniaeth laser ffetws i atal llif y gwaed o un efaill i'r llall yn ystod beichiogrwydd.

Ar ôl genedigaeth, mae'r driniaeth yn dibynnu ar symptomau'r baban. Efallai y bydd angen trallwysiad gwaed ar y gefell rhoddwr i drin anemia.

Efallai y bydd angen lleihau cyfaint hylif y corff i'r efaill sy'n ei dderbyn. Gall hyn gynnwys trallwysiad cyfnewid.

Efallai y bydd angen i'r efaill sy'n derbyn gymryd meddyginiaeth hefyd i atal methiant y galon.

Os yw'r trallwysiad gefell-i-efeilliaid yn ysgafn, mae'r ddau fabi yn aml yn gwella'n llwyr. Gall achosion difrifol arwain at farwolaeth efaill.

TTTS; Syndrom trallwysiad ffetws

Malone FD, materalton ME. Ystumio lluosog: nodweddion clinigol a rheolaeth. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, gol. Meddygaeth Mamol-Ffetws Creasy a Resnik: Egwyddorion ac Ymarfer. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 40.

Newman RB, Unal ER. Ystumiau lluosog. Yn: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetreg: Beichiogrwydd Arferol a Phroblemau. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 32.

Obican SG, Odibo AO. Therapi ymledol y ffetws. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, gol. Meddygaeth Mamol-Ffetws Creasy a Resnik: Egwyddorion ac Ymarfer. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 37.