Annog anymataliaeth

Mae anymataliaeth ysfa yn digwydd pan fydd angen mawr, sydyn i droethi sy'n anodd ei oedi. Yna mae'r bledren yn gwasgu, neu'n sbasmau, ac rydych chi'n colli wrin.

Wrth i'ch pledren lenwi ag wrin o'r arennau, mae'n ymestyn i wneud lle i'r wrin. Fe ddylech chi deimlo'r ysfa gyntaf i droethi pan fydd ychydig yn llai nag 1 cwpan (240 mililitr) o wrin yn eich pledren. Gall y mwyafrif o bobl ddal mwy na 2 gwpan (480 mililitr) o wrin yn y bledren.

Mae dau gyhyr yn helpu i atal llif wrin:

• Mae'r sffincter yn gyhyr o amgylch agoriad y bledren. Mae'n gwasgu i atal wrin rhag gollwng i'r wrethra. Dyma'r tiwb y mae wrin yn mynd drwyddo o'ch pledren i'r tu allan.
• Mae cyhyr wal y bledren yn ymlacio fel y gall y bledren ehangu a dal wrin.

Pan fyddwch yn troethi, mae cyhyrau wal y bledren yn gwasgu i orfodi wrin allan o'r bledren. Wrth i hyn ddigwydd, mae'r cyhyr sffincter yn ymlacio i ganiatáu i'r wrin fynd trwyddo.

Rhaid i'r holl systemau hyn weithio gyda'i gilydd i reoli troethi:

• Cyhyrau eich pledren a rhannau eraill o'ch llwybr wrinol
• Y nerfau sy'n rheoli eich system wrinol
• Eich gallu i deimlo ac ymateb i'r ysfa i droethi

Gall y bledren gontractio'n rhy aml o broblemau'r system nerfol neu lid y bledren.

ANGHYFIAWNDER URGE

Gydag anymataliaeth ysfa, rydych chi'n gollwng wrin oherwydd bod cyhyrau'r bledren yn gwasgu, neu'n contractio, ar yr adegau anghywir. Mae'r cyfangiadau hyn yn aml yn digwydd ni waeth faint o wrin sydd yn y bledren.

Gall anymataliaeth ysfa ddeillio o:

• Canser y bledren
• Llid y bledren
• Rhywbeth sy'n rhwystro wrin rhag gadael y bledren
• Cerrig bledren
• Haint
• Problemau ymennydd neu nerfau, fel sglerosis ymledol neu strôc
• Anaf i'r nerf, fel anaf i fadruddyn y cefn

Mewn dynion, gall anymataliaeth ysfa hefyd fod oherwydd:

• Newidiadau yn y bledren a achosir gan brostad chwyddedig, o'r enw hyperplasia prostatig anfalaen (BPH)
• Prostad chwyddedig yn blocio wrin rhag llifo o'r bledren

Yn y rhan fwyaf o achosion o anymataliaeth ysfa, ni ellir dod o hyd i achos.

Er y gall anymataliaeth ysfa ddigwydd mewn unrhyw un ar unrhyw oedran, mae'n fwy cyffredin ymysg menywod ac oedolion hŷn.

Ymhlith y symptomau mae:

• Methu rheoli pan fyddwch chi'n pasio wrin
• Gorfod troethi yn aml yn ystod y dydd a'r nos
• Angen troethi yn sydyn ac ar frys

Yn ystod arholiad corfforol, bydd eich darparwr gofal iechyd yn edrych ar eich bol a'ch rectwm.

• Bydd menywod yn cael arholiad pelfig.
• Bydd dynion yn cael arholiad organau cenhedlu.

Yn y rhan fwyaf o achosion, ni fydd yr arholiad corfforol yn dod o hyd i unrhyw broblemau. Os oes achosion system nerfol, gellir dod o hyd i broblemau eraill hefyd.

Ymhlith y profion mae'r canlynol:

• Cystosgopi i weld y tu mewn i'ch pledren.
• Prawf pad. Rydych chi'n gwisgo pad neu badiau i gasglu'ch holl wrin sydd wedi'i ollwng. Yna mae'r pad yn cael ei bwyso i ddarganfod faint o wrin wnaethoch chi ei golli.
• Uwchsain y pelfis neu'r abdomen.
• Astudiaeth Uroflow i weld faint a pha mor gyflym rydych chi'n troethi.
• Postiwch weddill gwagle i fesur faint o wrin sydd ar ôl yn eich pledren ar ôl i chi droethi.
• Urinalysis i wirio am waed yn yr wrin.
• Diwylliant wrin i wirio am haint.
• Prawf straen wrinol (rydych chi'n sefyll gyda phledren lawn a pheswch).
• Seicoleg wrin i ddiystyru canser y bledren.
• Astudiaethau urodynamig i fesur pwysau a llif wrin.
• Pelydrau-X gyda llifyn cyferbyniad i edrych ar eich arennau a'ch pledren.
• Dyddiadur gwagio i asesu eich cymeriant hylif, allbwn wrin, ac amlder troethi.

Mae triniaeth yn dibynnu ar ba mor ddrwg yw'ch symptomau a sut maen nhw'n effeithio ar eich bywyd.

Mae pedwar prif ddull triniaeth ar gyfer anymataliaeth ysfa:

• Hyfforddiant cyhyrau llawr y bledren a'r pelfis
• Newidiadau ffordd o fyw
• Meddyginiaethau
• Llawfeddygaeth

AILGYLCHU BLADDER

Mae rheoli anymataliaeth ysfa amlaf yn dechrau gydag ailhyfforddi'r bledren. Mae hyn yn eich helpu i ddod yn ymwybodol pan fyddwch chi'n colli wrin oherwydd sbasmau'r bledren. Yna byddwch chi'n ailddysgu'r sgiliau sydd eu hangen arnoch i ddal a rhyddhau wrin.

• Rydych chi'n gosod amserlen o amseroedd pan ddylech chi geisio troethi. Rydych chi'n ceisio osgoi troethi rhwng yr amseroedd hyn.
• Un dull yw gorfodi eich hun i aros 30 munud rhwng teithiau i'r ystafell ymolchi, hyd yn oed os oes gennych anogaeth i droethi rhwng yr amseroedd hyn. Efallai na fydd hyn yn bosibl mewn rhai achosion.
• Wrth ichi ddod yn well am aros, cynyddwch yr amser yn raddol 15 munud nes eich bod yn troethi bob 3 i 4 awr.

HYFFORDDIANT CERDDORIAETH LLAWR PELVIC

Weithiau, gellir defnyddio ymarferion Kegel, bio-adborth, neu ysgogiad trydanol wrth ailhyfforddi'r bledren. Mae'r dulliau hyn yn helpu i gryfhau cyhyrau llawr eich pelfis:

Ymarferion Kegel - Defnyddir y rhain yn bennaf i drin pobl ag anymataliaeth straen. Fodd bynnag, gall yr ymarferion hyn hefyd helpu i leddfu symptomau anymataliaeth ysfa.

• Rydych chi'n gwasgu cyhyrau llawr eich pelfis fel rydych chi'n ceisio atal llif wrin.
• Gwnewch hyn am 3 i 5 eiliad, ac yna ymlaciwch am 5 eiliad.
• Ailadroddwch 10 gwaith, 3 gwaith y dydd.

Conau wain - Côn wedi'i bwysoli yw hwn sy'n cael ei roi yn y fagina i gryfhau cyhyrau llawr y pelfis.

• Rydych chi'n gosod y côn yn y fagina.
• Yna byddwch chi'n ceisio gwasgu cyhyrau llawr eich pelfis i ddal y côn yn ei le.
• Gallwch chi wisgo'r côn am hyd at 15 munud ar y tro, 2 gwaith y dydd.

Biofeedback - Gall y dull hwn eich helpu i ddysgu adnabod a rheoli cyhyrau llawr eich pelfis.

• Mae rhai therapyddion yn gosod synhwyrydd yn y fagina (i ferched) neu'r anws (i ddynion) fel y gallant ddweud pryd maent yn gwasgu cyhyrau llawr y pelfis.
• Bydd monitor yn dangos graff yn dangos pa gyhyrau sy'n gwasgu a pha rai sy'n gorffwys.
• Gall y therapydd eich helpu i ddod o hyd i'r cyhyrau cywir ar gyfer perfformio ymarferion Kegel.

Ysgogiad trydanol - Mae hwn yn defnyddio cerrynt trydanol ysgafn i gontractio cyhyrau eich pledren.

• Mae'r cerrynt yn cael ei ddanfon gan ddefnyddio stiliwr rhefrol neu wain.
• Gellir gwneud y therapi hwn yn swyddfa'r darparwr neu gartref.
• Mae sesiynau triniaeth fel arfer yn para 20 munud a gellir eu cynnal bob 1 i 4 diwrnod.

Ysgogiad nerf tibial trwy'r croen (PTNS) - Gall y driniaeth hon helpu rhai pobl â phledren orweithgar.

• Rhoddir nodwydd aciwbigo y tu ôl i'r ffêr, a defnyddir ysgogiad trydanol am 30 munud.
• Yn fwyaf aml, bydd triniaethau'n digwydd yn wythnosol am oddeutu 12 wythnos, ac efallai bob mis ar ôl hynny.

NEWIDIADAU BYWYD

Rhowch sylw i faint o ddŵr rydych chi'n ei yfed a phryd rydych chi'n yfed.

• Bydd yfed digon o ddŵr yn helpu i gadw arogleuon i ffwrdd.
• Yfed ychydig bach o hylif ar y tro trwy gydol y dydd, felly nid oes angen i'ch pledren drin llawer iawn o wrin ar yr un pryd. Yfed llai nag 8 owns (240 mililitr) ar yr un pryd.
• Peidiwch ag yfed llawer iawn o hylifau gyda phrydau bwyd.
• Sipiwch ychydig bach o hylifau rhwng prydau bwyd.
• Stopiwch yfed hylifau tua 2 awr cyn amser gwely.

Fe allai hefyd helpu i roi'r gorau i fwyta bwydydd neu ddiodydd a allai lidio'r bledren, fel:

• Caffein
• Bwydydd asidig iawn, fel ffrwythau sitrws a sudd
• Bwydydd sbeislyd
• Melysyddion artiffisial
• Alcohol

Osgoi gweithgareddau sy'n cythruddo'r wrethra a'r bledren. Mae hyn yn cynnwys cymryd baddonau swigen neu ddefnyddio sebonau llym.

MEDDYGINIAETHAU

Mae meddyginiaethau a ddefnyddir i drin anymataliaeth ysfa yn ymlacio cyfangiadau’r bledren ac yn helpu i wella swyddogaeth y bledren. Mae sawl math o feddyginiaeth y gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu gyda'i gilydd:

• Mae meddyginiaethau gwrthicholinergig yn helpu i ymlacio cyhyrau'r bledren. Maent yn cynnwys oxybutynin (Oxytrol, Ditropan), tolterodine (Detrol), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura), a solifenacin (VESIcare).
• Gall cyffuriau agonydd beta hefyd helpu i ymlacio cyhyrau'r bledren. Yr unig feddyginiaeth o'r math hwn ar hyn o bryd yw mirabegron (Myrbetriq).
• Mae flavoxate (Urispas) yn gyffur sy'n tawelu sbasmau cyhyrau. Fodd bynnag, mae astudiaethau wedi dangos nad yw bob amser yn effeithiol wrth reoli symptomau anymataliaeth ysfa.
• Mae gwrthiselyddion triogyclic (imipramine) yn helpu i ymlacio cyhyrau llyfn y bledren.
• Defnyddir pigiadau botox yn gyffredin i drin y bledren orweithgar. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei chwistrellu i'r bledren trwy gystosgop. Gwneir y weithdrefn amlaf yn swyddfa'r darparwr.

Gall y meddyginiaethau hyn gael sgîl-effeithiau fel pendro, rhwymedd, neu geg sych. Siaradwch â'ch darparwr os byddwch chi'n sylwi ar sgîl-effeithiau bothersome.

Os oes gennych haint, bydd eich darparwr yn rhagnodi gwrthfiotigau. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cymryd y swm cyfan yn ôl y cyfarwyddyd.

LLAWER

Gall llawfeddygaeth helpu'ch pledren i storio mwy o wrin. Gall hefyd helpu i leddfu'r pwysau ar eich pledren. Defnyddir llawfeddygaeth ar gyfer pobl nad ydynt yn ymateb i feddyginiaethau neu sydd â sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â meddyginiaethau.

Mae ysgogiad nerf sacral yn cynnwys mewnblannu uned fach o dan eich croen. Mae'r uned hon yn anfon corbys trydanol bach i'r nerf sacrol (un o'r nerfau sy'n dod allan ar waelod eich asgwrn cefn). Gellir addasu'r corbys trydanol i helpu i leddfu'ch symptomau.

Perfformir cystoplasti estynedig fel dewis olaf ar gyfer anymataliaeth ysfa ddifrifol. Yn y feddygfa hon, ychwanegir rhan o'r coluddyn at y bledren. Mae hyn yn cynyddu maint y bledren ac yn caniatáu iddo storio mwy o wrin.

Ymhlith y cymhlethdodau posib mae:

• Clotiau gwaed
• Rhwystr coluddyn
• Haint
• Ychydig yn fwy o risg o diwmorau
• Methu gwagio'ch pledren - efallai y bydd angen i chi ddysgu sut i roi cathetr yn y bledren i ddraenio wrin
• Haint y llwybr wrinol

Mae anymataliaeth wrinol yn broblem hirdymor (cronig). Er y gall triniaethau wella'ch cyflwr, dylech weld eich darparwr o hyd i sicrhau eich bod yn gwneud yn dda a gwirio am broblemau posibl.

Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud yn dibynnu ar eich symptomau, eich diagnosis a'ch triniaeth. Rhaid i lawer o bobl roi cynnig ar wahanol driniaethau (rhai ar yr un pryd) i leihau symptomau.

Mae gwella yn cymryd amser, felly ceisiwch fod yn amyneddgar. Mae angen llawdriniaeth ar nifer fach o bobl i reoli eu symptomau.

Mae cymhlethdodau corfforol yn brin. Efallai y bydd y cyflwr yn amharu ar weithgareddau cymdeithasol, gyrfaoedd a pherthnasoedd. Gall hefyd wneud i chi deimlo'n ddrwg amdanoch chi'ch hun.

Yn anaml, gall y cyflwr hwn achosi cynnydd difrifol ym mhwysedd y bledren, a all arwain at niwed i'r arennau.

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae eich symptomau yn achosi problemau i chi.
• Mae gennych anghysur pelfig neu losgi gyda troethi.

Gall cychwyn technegau ailhyfforddi ar y bledren yn gynnar helpu i leddfu'ch symptomau.

Pledren or-weithredol; Ansefydlogrwydd synhwyrydd; Hyperreflexia Detrusor; Pledren bigog; Pledren sbasmodig; Pledren ansefydlog; Anymataliaeth - ysfa; Sbasmau bledren; Anymataliaeth wrinol - ysfa

• Gofal cathetr ymledol
• Ymarferion Kegel - hunanofal
• Hunan cathetreiddio - benyw
• Techneg ddi-haint
• Cathetrau wrinol - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Cynhyrchion anymataliaeth wrinol - hunanofal
• Llawfeddygaeth anymataliaeth wrinol - benyw - rhyddhau
• Anymataliaeth wrinol - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Bagiau draenio wrin
• Pan fydd gennych anymataliaeth wrinol

• Llwybr wrinol benywaidd
• Llwybr wrinol gwrywaidd

Drake MJ. Pledren or-weithredol. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 76.

Kirby AC, Lentz GM. Swyddogaeth ac anhwylderau'r llwybr wrinol is: ffisioleg cam-drin, camweithrediad gwagle, anymataliaeth wrinol, heintiau'r llwybr wrinol, a syndrom poenus y bledren. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, gol. Gynaecoleg Cynhwysfawr. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 21.

DJ Lightner, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Diagnosis a thriniaeth bledren orweithgar (heb fod yn niwrogenig) mewn oedolion: Diwygiad Canllawiau AUA / SUFU 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Newman DK, Burgio KL. Rheolaeth geidwadol ar anymataliaeth wrinol: therapi llawr ymddygiadol a pelfig a dyfeisiau wrethrol a pelfig. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 80.

Resnick NM. Anymataliaeth wrinol. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 23.

Camfeydd M, Walsh K. Gofalu am y claf oedrannus. Yn: Rakel RE, Rakel DP, gol. Gwerslyfr Meddygaeth Teulu. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 4.