Syndrom dyhead meconium

Mae syndrom dyhead meconium (MAS) yn cyfeirio at broblemau anadlu a allai fod gan fabi newydd-anedig pan:

• Nid oes unrhyw achosion eraill, a
• Mae'r babi wedi pasio meconium (stôl) i'r hylif amniotig wrth esgor neu esgor

Gall MAS ddigwydd os yw'r babi yn anadlu (allsugno) yr hylif hwn i'r ysgyfaint.

Meconium yw'r stôl gynnar a basiwyd gan newydd-anedig yn fuan ar ôl ei eni, cyn i'r babi ddechrau bwydo a threulio llaeth neu fformiwla.

Mewn rhai achosion, mae'r babi yn pasio meconium wrth ddal i fod y tu mewn i'r groth. Gall hyn ddigwydd pan fydd babanod "dan straen" oherwydd gostyngiad yn y cyflenwad gwaed ac ocsigen. Mae hyn yn aml oherwydd problemau gyda'r brych neu'r llinyn bogail.

Unwaith y bydd y babi yn pasio'r meconium i'r hylif amniotig o'i amgylch, gallant ei anadlu i'r ysgyfaint. Gall hyn ddigwydd:

• Tra bod y babi yn dal yn y groth
• Yn ystod y cludo
• Yn syth ar ôl genedigaeth

Gall y meconium hefyd rwystro llwybrau anadlu'r babanod ar ôl ei eni. Gall achosi problemau anadlu oherwydd chwyddo (llid) yn ysgyfaint y babi ar ôl ei eni.

Ymhlith y ffactorau risg a allai achosi straen ar y babi cyn ei eni mae:

• "Heneiddio" y brych os yw'r beichiogrwydd yn mynd ymhell heibio'r dyddiad dyledus
• Llai o ocsigen i'r baban tra yn y groth
• Diabetes yn y fam feichiog
• Cyflwyno anodd neu lafur hir
• Pwysedd gwaed uchel yn y fam feichiog

Nid yw'r rhan fwyaf o fabanod sydd wedi pasio meconium i'r hylif amniotig yn ei anadlu i'w hysgyfaint yn ystod esgor a danfon. Maent yn annhebygol o fod ag unrhyw symptomau neu broblemau.

Efallai y bydd gan fabanod sy'n anadlu'r hylif hwn y canlynol:

• Lliw croen glas (cyanosis) yn y baban
• Gweithio'n galed i anadlu (anadlu swnllyd, grunting, defnyddio cyhyrau ychwanegol i anadlu, anadlu'n gyflym)
• Dim anadlu (diffyg ymdrech anadlol, neu apnoea)
• Limpness adeg genedigaeth

Cyn genedigaeth, gall monitor y ffetws ddangos cyfradd curiad y galon araf. Yn ystod esgor neu adeg genedigaeth, gellir gweld meconium yn yr hylif amniotig ac ar y baban.

Efallai y bydd angen help ar y baban gydag anadlu neu guriad y galon ar ôl ei eni. Efallai bod ganddyn nhw sgôr Apgar isel.

Bydd y tîm gofal iechyd yn gwrando ar frest y babanod gyda stethosgop. Gall hyn ddatgelu synau anadl annormal, yn enwedig synau bras, crac.

Bydd dadansoddiad nwy gwaed yn dangos:

• PH gwaed isel (asidig)
• Llai o ocsigen
• Mwy o garbon deuocsid

Gall pelydr-x ar y frest ddangos ardaloedd anghyson neu streipiog yn ysgyfaint y babanod.

Dylai tîm gofal arbennig fod yn bresennol pan fydd y babi yn cael ei eni os canfyddir olion meconium yn yr hylif amniotig. Mae hyn yn digwydd mewn mwy na 10% o feichiogrwydd arferol. Os yw'r babi yn egnïol ac yn crio, nid oes angen triniaeth.

Os nad yw'r babi yn egnïol ac yn crio reit ar ôl esgor, bydd y tîm:

• Cynhesu a chynnal tymheredd arferol
• Sychu ac ysgogi'r babi

Os nad yw'r babi yn anadlu neu os oes ganddo gyfradd curiad y galon isel:

• Bydd y tîm yn helpu'r babi i anadlu gan ddefnyddio mwgwd wyneb ynghlwm wrth fag sy'n danfon cymysgedd ocsigen i chwyddo ysgyfaint y babi.
• Gellir gosod y baban yn y feithrinfa gofal arbennig neu'r uned gofal dwys newydd-anedig er mwyn cael ei wylio'n ofalus.

Gall triniaethau eraill gynnwys:

• Gwrthfiotigau i drin haint posibl.
• Peiriant anadlu (peiriant anadlu) os nad yw'r babi yn gallu anadlu ar ei ben ei hun neu os oes angen llawer iawn o ocsigen arno.
• Ocsigen i gadw lefelau gwaed yn normal.
• Maeth mewnwythiennol (IV) - maeth trwy'r gwythiennau - os yw problemau anadlu yn cadw'r babi rhag gallu bwydo trwy'r geg.
  
• Cynhesach pelydrol i gynnal tymheredd y corff.
• Arwynebydd i helpu'r ysgyfaint i gyfnewid ocsigen. Dim ond mewn achosion mwy difrifol y defnyddir hwn.
• Ocsid nitrig (y cyfeirir ato hefyd fel NA, nwy wedi'i anadlu) i helpu llif y gwaed a chyfnewid ocsigen yn yr ysgyfaint. Dim ond mewn achosion difrifol y defnyddir hwn.
• Mae ECMO (ocsigeniad pilen allgorfforol) yn fath o ffordd osgoi'r galon / ysgyfaint. Gellir ei ddefnyddio mewn achosion difrifol iawn.

Yn y rhan fwyaf o achosion o hylif â staen meconium, mae'r rhagolygon yn rhagorol ac nid oes unrhyw effeithiau iechyd tymor hir.

• Dim ond tua hanner y babanod â hylif lliw meconium fydd â phroblemau anadlu a dim ond tua 5% fydd â MAS.
• Efallai y bydd angen cefnogaeth ychwanegol ar fabanod gydag anadlu a maeth mewn rhai achosion. Yn aml bydd yr angen hwn yn diflannu mewn 2 i 4 diwrnod. Fodd bynnag, gall anadlu cyflym barhau am sawl diwrnod.
• Anaml y bydd MAS yn arwain at niwed parhaol i'r ysgyfaint.

Gellir gweld MAS ynghyd â phroblem ddifrifol gyda llif y gwaed i'r ysgyfaint ac oddi yno. Gelwir hyn yn orbwysedd ysgyfeiniol parhaus y newydd-anedig (PPHN).

Er mwyn atal problemau sy'n arwain at feconium yn bresennol, cadwch yn iach yn ystod beichiogrwydd a dilynwch gyngor eich darparwr gofal iechyd.

Bydd eich darparwr eisiau bod yn barod i feconium fod yn bresennol adeg genedigaeth:

• Torrodd eich dŵr gartref ac roedd yr hylif yn glir neu wedi'i staenio â sylwedd gwyrdd neu frown.
• Mae unrhyw brofion a wneir yn ystod eich beichiogrwydd yn dangos y gallai fod problemau yn bresennol.
• Mae monitro ffetws yn dangos unrhyw arwyddion o drallod ffetws.

MAS; Niwmonitis meconium (llid yr ysgyfaint); Llafur - meconium; Dosbarthu - meconium; Newyddenedigol - meconium; Gofal newydd-anedig - meconium

• Meconium

SK Ahlfeld. Anhwylderau'r llwybr anadlol. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 122.

Crowley MA. Anhwylderau anadlol newyddenedigol. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, gol. Meddygaeth Newyddenedigol-Amenedigol Fanaroff a Martin: Clefydau'r Ffetws a'r Babanod. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 66.

Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, et al. Rhan 13: Dadebru newyddenedigol: 2015 Canllawiau Cymdeithas y Galon America yn diweddaru ar gyfer dadebru cardiopwlmonaidd a gofal cardiofasgwlaidd brys. Cylchrediad. 2015; 132 (18 Cyflenwad 2): S543-S560. PMID: 26473001 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26473001/.