Deall Costau Amnewid Pen-glin: Beth sydd ar y Bil?

Nghynnwys

• Pam mae'r costau'n amrywio
• Beth sy'n cyfrannu at y gost?
• Biliau lluosog
• Costau cyfartalog
• Taliadau cleifion mewnol
• Gostyngiadau
• Medicare
• Yswiriant preifat
• Gofynnwch i'ch meddyg
• Taliadau cleifion allanol
• Deall eich bil
• Paratoi presurgical
• Arhosiad ysbyty a llawfeddygaeth
• Gofal ôl-lawfeddygol
• Cyfanswm
• Costau ychwanegol
• Offer
• Gwasanaethau gofal cartref
• Addasiadau cartref
• Opsiynau i arbed arian
• O ble mae'r taliadau hyn yn dod?

Mae cost yn bwynt hanfodol i'w ystyried wrth feddwl am gyfanswm llawdriniaeth i osod pen-glin newydd. I lawer o bobl, bydd eu hyswiriant yn talu am y gost, ond efallai y bydd costau ychwanegol.

Yma, gallwch ddarganfod mwy am gost llawdriniaeth i osod pen-glin newydd.

Pam mae'r costau'n amrywio

Gall cost amnewid pen-glin amrywio'n fawr, yn dibynnu ar ble rydych chi'n byw, pa glinig rydych chi'n ei ddefnyddio, eich iechyd yn gyffredinol, a ffactorau eraill.

Beth sy'n cyfrannu at y gost?

Bydd y bil ysbyty terfynol yn dibynnu ar lawer o ffactorau, gan gynnwys:

• Nifer y diwrnodau rydych chi'n eu treulio yn yr ysbyty. Bydd hyn yn dibynnu a yw ailosod eich pen-glin yn gyfanswm, yn rhannol neu'n ddwyochrog.
• Math o fewnblaniad a dull llawfeddygol. Mae hyn yn cynnwys y deunydd y mae'r mewnblaniad wedi'i wneud ohono a defnyddio unrhyw offer llawfeddygol wedi'i addasu neu dechnoleg gyfrifiadurol arbenigol.
• Amodau preexisting. Efallai y bydd angen gofal ychwanegol arnoch yn yr ysbyty neu ragofalon ychwanegol yn ystod llawdriniaeth.
• Amser a dreulir yn yr ystafell lawdriniaeth. Os yw'r difrod yn gymhleth, gall gymryd mwy o amser i weithredu, a bydd hyn yn fwy costus.
• Gofal neu offer annisgwyl. Os bydd cymhlethdodau'n digwydd, efallai y bydd angen gofal ychwanegol arnoch chi.

Biliau lluosog

Fel arfer bydd biliau lluosog ar ôl cael llawdriniaeth i osod pen-glin newydd, gan gynnwys y rheini ar gyfer:

• gofal ysbyty
• pob triniaeth gan y llawfeddyg tra yn yr ysbyty
• tasgau a gweithdrefnau eraill a gyflawnir gan staff yr ystafell weithredu

Mae tasgau a chostau eraill yn cynnwys gwaith a wneir gan yr anesthesiologist, cynorthwywyr llawfeddygol, therapyddion corfforol, ac eraill.

Costau cyfartalog

Yn ôl erthygl yn 2013 yn AARP, U.S.mae ysbytai'n codi $ 50,000, ar gyfartaledd, am gyfanswm pen-glin newydd (TKR). Mae amnewid pen-glin rhannol (PKR) fel arfer yn costio tua 10 i 20 y cant yn llai na TKR. Bydd eich yswiriant iechyd a Medicare yn talu'r rhan fwyaf o'r gost, ond bydd taliadau i'w gwneud o hyd.

Yn fwy diweddar, amcangyfrifodd Blue Cross Blue Shield yn 2019 mai cost gyfartalog gweithdrefn amnewid pen-glin cleifion mewnol oedd $ 30,249, o’i gymharu â $ 19,002 fel claf allanol.

Y prif reswm yw bod angen arhosiad byrrach yn yr ysbyty ar PKR: 2.3 diwrnod ar gyfartaledd, o'i gymharu â 3.4 diwrnod ar gyfer TKR.

Cadwch mewn cof nad yw taliadau ysbyty yn adlewyrchu'r swm rydych chi'n ei dalu o'ch poced. Gallwch ddysgu mwy am gostau parod, isod.

Taliadau cleifion mewnol

Taliadau cleifion mewnol yw'r rhai sy'n digwydd tra'ch bod chi yn yr ysbyty.

Gall taliadau gan y llawfeddyg a darparwyr gofal iechyd eraill ychwanegu tua $ 7,500 ar gyfartaledd at y tâl ysbyty sylfaenol am y driniaeth, ond bydd hyn yn dibynnu ar y clinig a ffactorau eraill.

Gostyngiadau

Weithiau bydd ysbytai'n darparu gostyngiadau os nad oes gennych yswiriant iechyd neu os nad ydych chi'n dod o dan Medicare. Gofynnwch am ostyngiad neu gynllun talu posib cyn amserlennu'ch meddygfa os nad oes gennych yswiriant. Dylech geisio amcangyfrif eich costau ymlaen llaw p'un a oes gennych yswiriant ai peidio.

Medicare

Ar ôl i chi gyrraedd eich didynnu, mae Medicare fel arfer yn talu 100 y cant o daliadau cleifion mewnol sy'n gysylltiedig â thriniaeth ac arhosiad yn yr ysbyty. Mae cynlluniau yswiriant preifat yn cyn-drafod ffioedd gydag ysbytai a darparwyr. Fel rheol dim ond canran o gyfanswm y taliadau y maen nhw'n eu talu.

Yswiriant preifat

Mae yswiriant preifat yn amrywio, ac mae'n bwysig adolygu'ch cynllun budd-daliadau cyn amserlennu pen-glin newydd.

Gwiriwch y pwyntiau canlynol cyn gwneud eich penderfyniad:

• eich didynnu
• pa ddarparwyr sydd yn eich rhwydwaith yswiriant
• pa wasanaethau y mae eich yswiriant yn eu cynnwys

Gofynnwch i'ch meddyg

Cyn trefnu ar gyfer llawdriniaeth, siaradwch â'ch meddyg, cynrychiolydd ysbyty, a'ch darparwr yswiriant i ddarganfod beth yw'r taliadau cyfartalog ar gyfer eich ardal a pha ostyngiadau a all fod yn berthnasol.

Taliadau cleifion allanol

Gweithdrefnau cleifion mewnol a thaliadau ysbyty fydd eich treuliau mwyaf.

Ond bydd angen i chi hefyd dalu am wasanaethau cleifion allanol cyn ac ar ôl eich triniaeth. Mae cleifion allanol yn cyfeirio at wasanaethau sy'n digwydd pan nad ydych chi yn yr ysbyty.

Mae'r treuliau ychwanegol hyn yn cynnwys:

• costau cyn ac ar ôl llawdriniaeth o ymweliadau swyddfa a gwaith labordy
• therapi corfforol
• ymweliadau dilynol â'ch llawfeddyg yn ystod eich adferiad

Mae Medicare fel arfer yn talu 80 y cant o'r taliadau gwasanaeth cleifion allanol i'w aelodau. Mae cynlluniau yswiriant preifat yn amrywio.

Dylech ddisgwyl i ddidyniadau a chopayau fod yn berthnasol i unrhyw daliadau ymweld â chleifion allanol neu swyddfa cyn ac ar ôl eich meddygfa.

Deall eich bil

Mae biliau'n amrywio, ond dyma beth y gallwch chi ei ddisgwyl yn gyffredinol os oes gennych ben-glin newydd:

Paratoi presurgical

Mae'r cam gwerthuso presurgical yn cynnwys ymgynghoriad neu ymweliad swyddfa, delweddu a gwaith labordy. Mae'r gwaith labordy fel arfer yn cynnwys gwaith gwaed, diwylliannau a phrofion panel.

Mae nifer y gwasanaethau disgwyliedig a chyfanswm y taliadau yn amrywio yn ôl cwmpas yswiriant a grŵp oedran.

Er enghraifft, yn gyffredinol mae rhywun dros 65 oed, a gwmpesir gan Medicare fel rheol, yn gofyn am fwy o waith labordy na rhywun o dan 65 oed. Mae hyn oherwydd bod oedolyn hŷn yn fwy tebygol o fod â chyflyrau preexisting y mae'n rhaid eu deall yn llawn yn ystod gwerthusiad presurgical.

Arhosiad ysbyty a llawfeddygaeth

Byddwch yn derbyn biliau ar wahân am TKR. Fel y trafodwyd uchod, bydd yr ysbyty yn eich bilio am eich arhosiad, yr amser a dreulir yn yr ystafell lawdriniaeth, a gwasanaethau, cyflenwadau ac offer cymwys eraill yr ysbyty a ddefnyddir.

Bydd darparwyr yn eich bilio am daliadau triniaeth sy'n cynnwys gwasanaethau a ddarperir gan y llawfeddyg, yn ogystal â:

• anesthesia
• pigiadau
• gwasanaethau patholeg
• cymorth llawfeddygol, er enghraifft, gweithredu technoleg gyda chymorth cyfrifiadur neu dechnoleg arall
• therapi corfforol
• cydgysylltu gofal

Cadwch mewn cof y gall llawer o ffactorau eraill effeithio ar daliadau a chostau sy'n gysylltiedig â gweithdrefn.

Gall cymhlethdodau effeithio ar unrhyw un, ond gall pobl â chyflyrau preexisting fod yn fwy tueddol o ddioddef. Os bydd cymhlethdodau'n digwydd, efallai y bydd angen gofal ychwanegol arnoch, a bydd hyn yn ychwanegu at eich bil.

Mae diabetes, gordewdra ac anemia i gyd yn enghreifftiau o gyflyrau preexisting.

Gofal ôl-lawfeddygol

Mae adferiad ac adferiad yn cynnwys:

• gwasanaethau therapi corfforol cleifion allanol
• unrhyw offer a thriniaethau y mae'r therapydd corfforol yn eu defnyddio
• dilyniant cleifion allanol

Cyfanswm

Mae'r gost ar gyfartaledd yn yr Unol Daleithiau yn amrywio'n fawr. Bydd yn dibynnu ar eich cynllun yswiriant.

I gleifion Medicare, gall costau allan o boced fod yn y cannoedd o ddoleri. Gall y rhai ag yswiriant preifat ddisgwyl i'r costau hyn gyrraedd y miloedd.

Adolygwch eich cynllun yn ofalus os oes gennych yswiriant preifat. Cofiwch ystyried eich gwerthoedd didynadwy, copay, arian parod, a'ch gwerthoedd mwyaf parod.

Costau ychwanegol

Dim ond rhan o'r gost gyffredinol yw cost gofal a gwasanaethau.

Offer

Efallai y bydd taliadau ychwanegol am offer arbennig, a elwir yn offer meddygol gwydn, fel peiriant symud goddefol parhaus, cerddwr, neu faglau.

Gwasanaethau gofal cartref

Mae'r mwyafrif o gynlluniau yswiriant a Medicare yn cwmpasu'r dyfeisiau hyn. Fodd bynnag, gallant ymddangos fel taliadau ychwanegol ar eich bil ysbyty neu fil arall.

Efallai y bydd angen therapi corfforol ychwanegol neu nyrs yn eich cartref hefyd.

Disgwylwch dalu o'ch poced os nad yw'ch yswiriant yn cynnwys gwasanaethau gofal cartref.

Bydd costau ychwanegol os na allwch ddychwelyd adref ar unwaith ac angen treulio amser mewn cyfleuster adsefydlu neu nyrsio i gael gofal ychwanegol.

Addasiadau cartref

Efallai y bydd angen i chi osod offer diogelwch yn eich cartref, fel:

• bariau a rheiliau diogelwch
• mainc gawod
• codwr sedd toiled gyda breichiau

Cofiwch ystyried incwm a gollwyd os cymerwch amser i ffwrdd o'r gwaith i'r feddygfa neu yn ystod adferiad. Siaradwch â'ch cyflogwr a'ch darparwr yswiriant i ddarganfod a ydych chi'n gymwys i gael unrhyw opsiynau yswiriant anabledd sy'n ymwneud ag amser i ffwrdd o'r gwaith.

Mae yswiriant anabledd yn fath o yswiriant sy'n talu cyflog rhannol i weithwyr na allant weithio oherwydd anaf neu anabledd. Efallai y bydd yn cwmpasu'r amser i ffwrdd sydd ei angen arnoch ar gyfer meddygfeydd fel TKRs.

Dysgu mwy am sut i baratoi'ch cartref ar gyfer eich adferiad.

Opsiynau i arbed arian

Mae rhai pobl yn dewis llawdriniaeth dramor. Gall y gost fod yn sylweddol is mewn gwledydd fel Mecsico, India, neu Taiwan. Fodd bynnag, efallai y byddwch yn gwario sawl mil o ddoleri ar docynnau cwmnïau hedfan, gwestai, a threuliau cysylltiedig.

Os ydych chi'n ystyried dilyn y llwybr hwn, gwnewch yn siŵr bod gan y cyfleuster achrediad rhyngwladol gan y Cyd-Gomisiwn Rhyngwladol cyn cytuno i'r weithdrefn.

Os ydyw, mae hyn yn golygu bod y llawfeddygon wedi'u hachredu a bod y cyfleusterau a'r prostheses yn cwrdd â'r safonau uchaf.

Trwy wybod y costau ymlaen llaw, gallwch osgoi syrpréis - a chaledi posibl - i lawr y lein.

O ble mae'r taliadau hyn yn dod?

Mae gan y bil am ailosod pen-glin newydd gost cyn ac ar ôl y llawdriniaeth, yn ogystal â phris y feddygfa ei hun, gyda thaliadau yn cynnwys:

• ymweliadau meddyg presurgery a gwaith labordy
• y feddygfa a'r amser rydych chi'n ei dreulio yn yr ystafell lawdriniaeth, gan gynnwys taliadau am yr anesthesia ac offer eraill a ddefnyddir
• eich arhosiad yn yr ysbyty
• ymweliadau meddyg posturgery
• therapi corfforol