Atresia esophageal

Mae atresia esophageal yn anhwylder treulio lle nad yw'r oesoffagws yn datblygu'n iawn. Yr oesoffagws yw'r tiwb sydd fel arfer yn cludo bwyd o'r geg i'r stumog.

Mae atresia esophageal (EA) yn nam cynhenid. Mae hyn yn golygu ei fod yn digwydd cyn genedigaeth. Mae yna sawl math. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r oesoffagws uchaf yn dod i ben ac nid yw'n cysylltu â'r oesoffagws isaf a'r stumog.

Mae gan y mwyafrif o fabanod ag EA ddiffyg arall o'r enw ffistwla tracheoesophageal (TEF). Mae hwn yn gysylltiad annormal rhwng yr oesoffagws a'r bibell wynt (trachea).

Yn ogystal, yn aml mae gan fabanod ag EA / TEF dracheomalacia. Mae hyn yn wendid ac yn floppiness waliau'r bibell wynt, a all beri anadlu i swnio'n uchel neu'n swnllyd.

Mae gan rai babanod ag EA / TEF ddiffygion eraill hefyd, namau ar y galon yn fwyaf cyffredin.

Gall symptomau Asiantaeth yr Amgylchedd gynnwys:

• Lliw glaswelltog i'r croen (cyanosis) gyda cheisio bwydo
• Pesychu, gagio, a thagu gan geisio bwydo
• Drooling
• Bwydo gwael

Cyn genedigaeth, gall uwchsain mam ddangos gormod o hylif amniotig. Gall hyn fod yn arwydd o Asiantaeth yr Amgylchedd neu rwystr arall yn llwybr treulio'r babi.

Mae'r anhwylder fel arfer yn cael ei ganfod ychydig ar ôl genedigaeth pan fydd y baban yn ceisio bwydo ac yna'n pesychu, tagu, a throi'n las. Os amheuir bod EA, bydd y darparwr gofal iechyd yn ceisio pasio tiwb bwydo bach trwy geg neu drwyn y baban i'r stumog. Os na all y tiwb bwydo basio'r holl ffordd i'r stumog, mae'n debygol y bydd y baban yn cael diagnosis o Asiantaeth yr Amgylchedd.

Yna gwneir pelydr-x a bydd yn dangos unrhyw un o'r canlynol:

• Cwdyn llawn aer yn yr oesoffagws.
• Aer yn y stumog a'r coluddyn.
• Bydd tiwb bwydo yn ymddangos wedi'i orchuddio yn yr oesoffagws uchaf os cafodd ei fewnosod cyn y pelydr-x.

Mae EA yn argyfwng llawfeddygol. Gwneir llawfeddygaeth i atgyweirio'r oesoffagws cyn gynted â phosibl ar ôl genedigaeth fel na chaiff yr ysgyfaint eu difrodi ac y gellir bwydo'r babi.

Cyn y feddygfa, nid yw'r babi yn cael ei fwydo trwy'r geg a bydd angen maeth mewnwythiennol (IV) arno. Cymerir gofal i atal teithio secretiadau anadlu i'r ysgyfaint.

Mae diagnosis cynnar yn rhoi gwell siawns o gael canlyniad da.

Gall y baban anadlu poer a hylifau eraill i'r ysgyfaint, gan achosi niwmonia dyheu, tagu, ac o bosibl marwolaeth.

Gall cymhlethdodau eraill gynnwys:

• Problemau bwydo
• Adlif (magu bwyd o'r stumog dro ar ôl tro) ar ôl llawdriniaeth
• Culhau (caeth) yr oesoffagws oherwydd creithio o lawdriniaeth

Gall cynamseroldeb gymhlethu’r cyflwr. Fel y nodwyd uchod, gall fod diffygion mewn rhannau eraill o'r corff hefyd.

Mae'r anhwylder hwn fel arfer yn cael ei ddiagnosio ychydig ar ôl genedigaeth.

Ffoniwch ddarparwr eich babi ar unwaith os yw'r babi yn chwydu dro ar ôl tro ar ôl bwydo, neu os yw'r babi yn datblygu anawsterau anadlu.

Madanick R, Orlando RC. Anatomeg, histoleg, embryoleg, ac anomaleddau datblygiadol yr oesoffagws. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastro-berfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran: Pathoffisioleg / Diagnosis / Rheolaeth. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 42.

Rothenberg SS. Atresia esophageal a chamffurfiadau ffistwla tracheoesophageal. Yn: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, gol. Llawfeddygaeth Bediatreg Holcomb ac Ashcraft. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: pen 27.

Blaidd RB. Delweddu abdomenol. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, gol. Meddygaeth Mamol-Ffetws Creasy a Resnik: Egwyddorion ac Ymarfer. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: pen 26.