Glawcoma

Mae glawcoma yn grŵp o gyflyrau llygaid a all niweidio'r nerf optig. Mae'r nerf hwn yn anfon y delweddau a welwch i'ch ymennydd.

Yn fwyaf aml, mae niwed i'r nerf optig yn cael ei achosi gan bwysau cynyddol yn y llygad. Gelwir hyn yn bwysau intraocwlaidd.

Glawcoma yw'r ail achos dallineb mwyaf cyffredin yn yr Unol Daleithiau. Mae pedwar prif fath o glawcoma:

• Glawcoma ongl agored
• Glawcoma cau ongl, a elwir hefyd yn glawcoma ongl gaeedig
• Glawcoma cynhenid
• Glawcoma eilaidd

Mae rhan flaen y llygad wedi'i llenwi â hylif clir o'r enw hiwmor dyfrllyd. Gwneir yr hylif hwn mewn ardal y tu ôl i ran lliw y llygad (iris). Mae'n gadael y llygad trwy sianeli lle mae'r iris a'r gornbilen yn cwrdd. Gelwir yr ardal hon yn ongl siambr anterior, neu'r ongl. Y gornbilen yw'r gorchudd clir ar flaen y llygad sydd o flaen yr iris, y disgybl a'r ongl.

Bydd unrhyw beth sy'n arafu neu'n blocio llif yr hylif hwn yn achosi pwysau i gronni yn y llygad.

• Mewn glawcoma ongl agored, mae'r cynnydd mewn pwysau yn aml yn fach ac yn araf.
• Mewn glawcoma ongl gaeedig, mae'r cynnydd yn aml yn uchel ac yn sydyn.
• Gall y naill fath neu'r llall niweidio'r nerf optig.

Glawcoma ongl agored yw'r math mwyaf cyffredin o glawcoma.

• Nid yw'r achos yn hysbys. Mae'r cynnydd mewn pwysedd llygaid yn digwydd yn araf dros amser. Ni allwch ei deimlo.
• Mae'r pwysau cynyddol yn gwthio ar y nerf optig. Mae niwed i'r nerf optig yn achosi smotiau dall yn eich golwg.
• Mae glawcoma ongl agored yn tueddu i redeg mewn teuluoedd. Mae eich risg yn uwch os oes gennych riant neu nain neu daid â glawcoma ongl agored. Mae pobl o dras Affricanaidd hefyd mewn mwy o berygl am y clefyd hwn.

Glawcoma ongl gaeedig yn digwydd pan fydd yr hylif wedi'i rwystro'n sydyn ac na all lifo allan o'r llygad. Mae hyn yn achosi cynnydd cyflym, difrifol mewn pwysedd llygaid.

• Gall diferion llygaid sy'n ymledu a rhai meddyginiaethau ysgogi ymosodiad glawcoma acíwt.
• Mae glawcoma ongl gaeedig yn argyfwng.
• Os ydych wedi cael glawcoma acíwt mewn un llygad, rydych mewn perygl amdano yn yr ail lygad. Mae eich darparwr gofal iechyd yn debygol o drin eich ail lygad i atal ymosodiad cyntaf yn y llygad hwnnw.

Glawcoma eilaidd yn digwydd oherwydd achos hysbys. Gall glawcoma ongl agored ac ongl gaeedig fod yn eilradd pan gaiff ei achosi gan rywbeth hysbys. Ymhlith yr achosion mae:

• Meddyginiaethau fel corticosteroidau
• Clefydau llygaid, fel uveitis (llid yn haen ganol y llygad)
• Clefydau fel diabetes
• Anaf llygaid

Glawcoma cynhenid yn digwydd mewn babanod.

• Mae'n aml yn rhedeg mewn teuluoedd.
• Mae'n bresennol adeg genedigaeth.
• Mae'n cael ei achosi pan nad yw'r llygad yn datblygu'n normal.

GLAUCOMA AGOR-YNYS

• Nid oes gan y mwyafrif o bobl unrhyw symptomau.
• Unwaith y byddwch yn ymwybodol o golli golwg, mae'r difrod eisoes yn ddifrifol.
• Colli golwg ochr (ymylol) yn araf (a elwir hefyd yn olwg twnnel).
• Gall glawcoma uwch arwain at ddallineb.

GLAUCOMA ANGLE-CLOSURE

Gall symptomau fynd a dod ar y dechrau, neu waethygu'n raddol. Efallai y byddwch yn sylwi:

• Poen sydyn, difrifol mewn un llygad
• Golwg is neu gymylog, a elwir yn aml yn weledigaeth "ager"
• Cyfog a chwydu
• Halos tebyg i enfys o amgylch goleuadau
• Llygad coch
• Llygad yn teimlo'n chwyddedig

GLAUCOMA CONGENITAL

Mae symptomau'n cael eu sylwi amlaf pan fydd y plentyn ychydig fisoedd oed.

• Cymylogrwydd o flaen y llygad
• Ehangu un llygad neu'r ddau lygad
• Llygad coch
• Sensitifrwydd i olau
• Rhwygwch

GLAUCOMA UWCHRADD

• Mae'r symptomau'n fwyaf aml yn gysylltiedig â'r broblem sylfaenol sy'n achosi'r glawcoma.
• Yn dibynnu ar yr achos, gall y symptomau fod naill ai fel glawcoma ongl agored neu glawcoma cau ongl.

Yr unig ffordd i wneud diagnosis o glawcoma yw trwy gael archwiliad llygaid cyflawn.

• Byddwch yn cael prawf i wirio pwysedd eich llygaid. Yr enw ar hyn yw tonometreg.
• Yn y rhan fwyaf o achosion, byddwch yn cael diferion llygaid i ehangu (ymledu) eich disgybl.
• Pan fydd eich disgybl wedi ymledu, bydd eich meddyg llygaid yn edrych ar du mewn eich llygad a'r nerf optig.

Mae pwysedd llygaid yn wahanol ar wahanol adegau o'r dydd. Gall pwysau llygaid hyd yn oed fod yn normal mewn rhai pobl â glawcoma. Felly bydd angen profion eraill arnoch i gadarnhau glawcoma. Gallant gynnwys:

• Defnyddio lens arbennig i edrych ar ongl y llygad (gonioscopi).
• Ffotograffau neu ddelweddau sganio laser o du mewn eich llygad (delweddu nerf optig).
• Delweddau sganio laser o ongl y llygad.
• Gwirio'ch retina - Y retina yw'r meinwe sy'n sensitif i olau yng nghefn eich llygad.
• Gwirio sut mae'ch disgybl yn ymateb i olau (ymateb atgyrch pupillary).
• Golygfa 3-D o'ch llygad (archwiliad lamp hollt).
• Profi eglurder eich gweledigaeth (craffter gweledol).
• Profi eich maes golwg (mesur maes gweledol).

Nod y driniaeth yw lleihau eich pwysedd llygaid. Mae triniaeth yn dibynnu ar y math o glawcoma sydd gennych.

GLAUCOMA AGOR-YNYS

• Os oes gennych glawcoma ongl agored, mae'n debyg y rhoddir diferion llygaid i chi.
• Efallai y bydd angen mwy nag un math arnoch chi. Gellir trin y rhan fwyaf o bobl â diferion llygaid.
• Mae gan y rhan fwyaf o'r diferion llygaid a ddefnyddir heddiw lai o sgîl-effeithiau na'r rhai a ddefnyddiwyd yn y gorffennol.
• Efallai y rhoddir pils i bwysau is yn y llygad hefyd.

Os nad yw diferion ar eu pennau eu hunain yn gweithio, efallai y bydd angen triniaeth arall arnoch:

• Mae triniaeth laser yn defnyddio laser di-boen i agor y sianeli lle mae hylif yn llifo allan.
• Os na fydd diferion a thriniaeth laser yn gweithio, efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch. Bydd y meddyg yn agor sianel newydd fel y gall hylif ddianc. Bydd hyn yn helpu i ostwng eich pwysau.
• Yn ddiweddar, datblygwyd mewnblaniadau newydd a all helpu i drin glawcoma mewn pobl sy'n cael llawdriniaeth cataract.

ACUTE ANGLE GLAUCOMA

Mae ymosodiad cau ongl acíwt yn argyfwng meddygol. Gallwch fynd yn ddall mewn ychydig ddyddiau os na chewch eich trin.

• Efallai y rhoddir diferion, pils a meddyginiaeth i chi trwy wythïen (gan IV) i ostwng eich pwysedd llygaid.
• Mae angen llawdriniaeth frys ar rai pobl hefyd, o'r enw iridotomi. Mae'r meddyg yn defnyddio laser i agor sianel newydd yn yr iris. Weithiau gwneir hyn gyda llawdriniaeth. Mae'r sianel newydd yn lleddfu'r ymosodiad a bydd yn atal ymosodiad arall.
• Er mwyn helpu i atal ymosodiad yn y llygad arall, bydd yr un weithdrefn yn aml yn cael ei pherfformio ar y llygad arall. Gellir gwneud hyn hyd yn oed os nad yw erioed wedi cael ymosodiad.

GLAUCOMA CONGENITAL

• Mae glawcoma cynhenid ​​bron bob amser yn cael ei drin â llawdriniaeth.
• Gwneir hyn gan ddefnyddio anesthesia cyffredinol. Mae hyn yn golygu bod y plentyn yn cysgu ac yn teimlo dim poen.

GLAUCOMA UWCHRADD

Os oes gennych glawcoma eilaidd, gallai trin yr achos helpu'ch symptomau i ddiflannu. Efallai y bydd angen triniaethau eraill hefyd.

Ni ellir gwella glawcoma ongl agored. Gallwch ei reoli a chadw'ch golwg trwy ddilyn cyfarwyddiadau eich darparwr.

Mae glawcoma ongl gaeedig yn argyfwng meddygol. Mae angen triniaeth arnoch ar unwaith i achub eich golwg.

Mae babanod â glawcoma cynhenid ​​fel arfer yn gwneud yn dda pan fydd llawdriniaeth yn cael ei gwneud yn gynnar.

Mae sut rydych chi'n gwneud gyda glawcoma eilaidd yn dibynnu ar yr hyn sy'n achosi'r cyflwr.

Os oes gennych boen llygad difrifol neu golli golwg yn sydyn, mynnwch gymorth meddygol ar unwaith. Gall y rhain fod yn arwyddion o glawcoma ongl gaeedig.

Ni allwch atal glawcoma ongl agored. Nid oes gan y mwyafrif o bobl unrhyw symptomau. Ond gallwch chi helpu i atal colli golwg.

• Gall archwiliad llygaid cyflawn helpu i ddod o hyd i glawcoma ongl agored yn gynnar, pan fydd yn haws ei drin.
• Dylai pob oedolyn gael archwiliad llygaid cyflawn erbyn ei fod yn 40 oed.
• Os ydych mewn perygl o gael glawcoma, dylech gael archwiliad llygaid cyflawn yn gynt na 40 oed.
• Dylech gael archwiliadau llygaid rheolaidd fel yr argymhellir gan eich darparwr.

Os ydych mewn perygl o gael glawcoma ongl gaeedig, gall eich darparwr argymell triniaeth cyn i chi gael ymosodiad i helpu i atal niwed i'r llygaid a cholli golwg.

Glawcoma ongl agored; Glawcoma cronig; Glawcoma ongl agored cronig; Glawcoma ongl agored cynradd; Glawcoma ongl gaeedig; Glawcoma ongl gul; Glawcoma cau ongl; Glawcoma acíwt; Glawcoma eilaidd; Glawcoma cynhenid; Colli golwg - glawcoma

• Llygad
• Arholiad lamp hollt
• Prawf maes gweledol
• Glawcoma
• Nerf optig

Gwyliadwriaeth eithriadol 2019 o glawcoma: diagnosis a rheolaeth (canllaw NICE NG81) [Rhyngrwyd]. Llundain: Y Sefydliad Cenedlaethol dros Ragoriaeth mewn Iechyd a Gofal (DU); 2019 Medi 12. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

RL Gros, McMillan BD. Rheolaeth feddygol gyfredol ar glawcoma. Yn: Yanoff M, Duker JS, gol. Offthalmoleg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 10.24.

Jampel HD, Villarreal G. Meddygaeth ar sail tystiolaeth mewn glawcoma. Yn: Yanoff M, Duker JS, gol. Offthalmoleg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 10.34.

Madu A, Rhee DJ. Pa therapi i'w ddefnyddio mewn glawcoma. Yn: Yanoff M, Duker JS, gol. Offthalmoleg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 10.23.

VA Moyer; Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr UD. Sgrinio ar gyfer glawcoma: Datganiad Argymhelliad Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr UD. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. Mae glawcoma ongl agored cynradd yn amau ​​canllawiau patrwm ymarfer a ffefrir. Offthalmoleg. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.