Pledren niwrogenig

Mae pledren niwrogenig yn broblem lle nad oes gan berson reolaeth ar y bledren oherwydd ymennydd, llinyn asgwrn y cefn neu gyflwr nerf.

Rhaid i sawl cyhyrau a nerfau weithio gyda'i gilydd er mwyn i'r bledren ddal wrin nes eich bod yn barod i'w wagio. Mae negeseuon nerf yn mynd yn ôl ac ymlaen rhwng yr ymennydd a'r cyhyrau sy'n rheoli gwagio'r bledren. Os caiff y nerfau hyn eu difrodi gan salwch neu anaf, efallai na fydd y cyhyrau'n gallu tynhau nac ymlacio ar yr amser iawn.

Mae anhwylderau'r system nerfol ganolog yn achosi pledren niwrogenig yn aml. Gall y rhain gynnwys:

• Clefyd Alzheimer
• Diffygion genedigaeth llinyn y cefn, fel spina bifida
• Tiwmorau ymennydd neu fadruddyn y cefn
• Parlys yr ymennydd
• Enseffalitis
• Anableddau dysgu fel anhwylder gorfywiogrwydd diffyg sylw (ADHD)
• Sglerosis ymledol (MS)
• Clefyd Parkinson
• Anaf llinyn asgwrn y cefn
• Strôc

Gall niwed neu anhwylderau'r nerfau sy'n cyflenwi'r bledren hefyd achosi'r cyflwr hwn. Gall y rhain gynnwys:

• Difrod nerf (niwroopathi)
• Difrod nerf oherwydd defnydd alcohol tymor hir, trwm
• Difrod nerf oherwydd diabetes tymor hir
• Diffyg fitamin B12
• Difrod nerf o syffilis
• Difrod nerf oherwydd llawfeddygaeth y pelfis
• Difrod nerf o ddisg herniated neu stenosis camlas asgwrn cefn

Mae'r symptomau'n dibynnu ar yr achos. Maent yn aml yn cynnwys symptomau anymataliaeth wrinol.

Gall symptomau pledren orweithgar gynnwys:

• Gorfod troethi yn rhy aml mewn symiau bach
• Problemau yn gwagio'r holl wrin o'r bledren
• Colli rheolaeth ar y bledren

Gall symptomau pledren danweithredol gynnwys:

• Pledren lawn ac o bosibl gollyngiadau wrin
• Anallu i ddweud pryd mae'r bledren yn llawn
• Problemau yn dechrau troethi neu'n gwagio'r holl wrin o'r bledren (cadw wrinol)

Gall meddyginiaethau helpu i reoli'ch symptomau. Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn awgrymu:

• Meddyginiaethau sy'n ymlacio'r bledren (oxybutynin, tolterodine, neu propantheline)
• Meddyginiaethau sy'n gwneud nerfau penodol yn fwy egnïol (bethanechol)
• Tocsin botulinwm
• Atchwanegiadau GABA
• Cyffuriau gwrth-epileptig

Efallai y bydd eich darparwr yn eich cyfeirio at rywun sydd wedi'i hyfforddi i helpu pobl i reoli problemau bledren.

Ymhlith y sgiliau neu dechnegau y gallwch eu dysgu mae:

• Ymarferion i gryfhau cyhyrau llawr eich pelfis (ymarferion Kegel)
• Cadw dyddiadur pryd rydych chi'n troethi, faint rydych chi'n ei droethi, ac os gwnaethoch chi ollwng wrin. Efallai y bydd hyn yn eich helpu i ddysgu pryd y dylech wagio'ch pledren a phryd y gallai fod yn well bod yn agos at ystafell ymolchi.

Dysgwch adnabod symptomau heintiau wrinol (UTIs), fel llosgi pan fyddwch yn troethi, twymyn, poen cefn isel ar un ochr, ac angen amlach i droethi. Gall tabledi llugaeron helpu i atal UTIs.

Efallai y bydd angen i rai pobl ddefnyddio cathetr wrinol. Tiwb tenau yw hwn sy'n cael ei roi yn eich pledren. Efallai y bydd angen cathetr arnoch chi i fod yn:

• Yn ei le trwy'r amser (cathetr ymblethu).
• Yn eich pledren 4 i 6 gwaith y dydd i gadw'ch pledren rhag mynd yn rhy llawn (cathetreiddio ysbeidiol).

Weithiau mae angen llawdriniaeth. Mae meddygfeydd ar gyfer y bledren niwrogenig yn cynnwys:

• Sffincter artiffisial
• Dyfais drydanol wedi'i mewnblannu ger nerfau'r bledren i ysgogi cyhyrau'r bledren
• Llawfeddygaeth Sling
• Creu agoriad (stoma) lle mae wrin yn llifo i gwt arbennig (gelwir hyn yn ddargyfeirio wrinol)

Gellir argymell ysgogiad trydanol y nerf tibial yn y goes. Mae hyn yn golygu gosod nodwydd yn y nerf tibial. Mae'r nodwydd wedi'i chysylltu â dyfais drydanol sy'n anfon signalau i'r nerf tibial. Yna mae'r signalau yn teithio i fyny i'r nerfau yn rhan isaf yr asgwrn cefn, sy'n rheoli'r bledren.

Os ydych chi'n cael anymataliaeth wrinol, mae sefydliadau ar gael i gael mwy o wybodaeth a chefnogaeth.

Gall cymhlethdodau'r bledren niwrogenig gynnwys:

• Gollyngiadau wrin cyson a all achosi i'r croen chwalu ac arwain at friwiau pwysau
• Difrod aren os bydd y bledren yn mynd yn rhy llawn, gan achosi pwysau i gronni yn y tiwbiau sy'n arwain at yr arennau ac yn yr arennau eu hunain
• Heintiau'r llwybr wrinol

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi:

• Yn methu â gwagio'ch pledren o gwbl
• Os oes gennych arwyddion o haint ar y bledren (twymyn, llosgi pan fyddwch yn troethi, troethi'n aml)
• Trin symiau bach, yn aml

Gorweithgarwch anfanteisiol niwrogenig; NDO; Camweithrediad sffincter bledren niwrogenig; NBSD

• Sglerosis ymledol - rhyddhau
• Atal briwiau pwysau

• Cystourethrogram gwag

Chapple CR, Osman NI. Y diffuswr underactive. Yn: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh-Wein. 12fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 118.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Camweithrediad y bledren. Yn: Cifu DX, gol. Meddygaeth Gorfforol ac Adsefydlu Braddom. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 20.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Niwrolegoleg. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 47.