Echdoriad coluddyn mawr

Mae echdoriad coluddyn mawr yn lawdriniaeth i gael gwared ar eich coluddyn mawr neu ran ohono. Gelwir y feddygfa hon hefyd yn colectomi. Gelwir y coluddyn mawr hefyd yn y coluddyn neu'r colon mawr.

• Gelwir tynnu'r colon cyfan a'r rectwm yn proctocolectomi.
• Gelwir tynnu'r colon i gyd ond nid y rectwm yn colectomi subtotal.
• Gelwir tynnu rhan o'r colon ond nid y rectwm yn colectomi rhannol.

Mae'r coluddyn mawr yn cysylltu'r coluddyn bach â'r anws. Fel rheol, mae'r stôl yn mynd trwy'r coluddyn mawr cyn gadael y corff trwy'r anws.

Byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol ar adeg eich meddygfa. Bydd hyn yn eich cadw i gysgu ac yn rhydd o boen.

Gellir perfformio'r feddygfa yn laparosgopig neu gyda llawdriniaeth agored. Yn dibynnu ar ba lawdriniaeth a gewch, bydd y llawfeddyg yn gwneud un neu fwy o doriadau (toriadau) yn eich bol.

Os ydych chi'n cael llawdriniaeth laparosgopig:

• Mae'r llawfeddyg yn gwneud 3 i 5 toriad bach (toriadau) yn eich bol. Mewnosodir dyfais feddygol o'r enw laparosgop trwy un o'r toriadau. Mae'r cwmpas yn diwb tenau wedi'i oleuo gyda chamera ar y diwedd. Mae'n gadael i'r llawfeddyg weld y tu mewn i'ch bol. Mewnosodir offer meddygol eraill trwy'r toriadau eraill.
• Gellir gwneud toriad o tua 2 i 3 modfedd (5 i 7.6 centimetr) hefyd os oes angen i'ch llawfeddyg roi ei law y tu mewn i'ch bol i deimlo neu gael gwared ar y coluddyn heintiedig.
• Mae'ch bol wedi'i lenwi â nwy diniwed i'w ehangu. Mae hyn yn gwneud yr ardal yn haws ei gweld a gweithio ynddi.
• Mae'r llawfeddyg yn archwilio'r organau yn eich bol i weld a oes unrhyw broblemau.
• Mae rhan heintiedig eich coluddyn mawr wedi'i leoli a'i dynnu. Gellir tynnu rhai nodau lymff hefyd.

Os ydych chi'n cael llawdriniaeth agored:

• Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad o 6 i 8 modfedd (15.2 i 20.3 centimetr) yn eich bol isaf.
• Archwilir yr organau yn eich bol i weld a oes unrhyw broblemau.
• Mae rhan heintiedig eich coluddyn mawr wedi'i leoli a'i dynnu. Gellir tynnu rhai nodau lymff hefyd.

Yn y ddau fath o lawdriniaeth, y camau nesaf yw:

• Os oes digon o goluddyn mawr iach ar ôl, caiff y pennau eu pwytho neu eu styffylu gyda'i gilydd. Gelwir hyn yn anastomosis. Mae'r rhan fwyaf o gleifion wedi gwneud hyn.
• Os nad oes digon o goluddyn mawr iach i ailgysylltu, mae'r llawfeddyg yn gwneud agoriad o'r enw stoma trwy groen eich bol. Mae'r colon ynghlwm wrth wal allanol eich bol. Bydd stôl yn mynd trwy'r stoma i mewn i fag draenio y tu allan i'ch corff. Gelwir hyn yn golostomi. Gall y colostomi fod naill ai'n dymor byr neu'n barhaol.

Mae colectomi fel arfer yn cymryd rhwng 1 a 4 awr.

Defnyddir echdoriad coluddyn mawr i drin llawer o gyflyrau, gan gynnwys:

• Rhwystr yn y coluddyn oherwydd meinwe craith
• Canser y colon
• Clefyd dargyfeiriol (afiechyd y coluddyn mawr)

Rhesymau eraill dros echdoriad y coluddyn yw:

• Polyposis cyfarwydd (tyfiannau ar leinin y colon neu'r rectwm yw polypau)
• Anafiadau sy'n niweidio'r coluddyn mawr
• Intussusception (pan fydd un rhan o'r coluddyn yn gwthio i mewn i ran arall)
• Polypau manwl gywir
• Gwaedu gastroberfeddol difrifol
• Troelli'r coluddyn (volvulus)
• Colitis briwiol
• Gwaedu o'r coluddyn mawr
• Diffyg swyddogaeth nerf i'r coluddyn mawr

Y risgiau ar gyfer anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Ceuladau gwaed, gwaedu, haint

Y risgiau ar gyfer y feddygfa hon yw:

• Gwaedu y tu mewn i'ch bol
• Meinwe swmpus trwy'r toriad llawfeddygol, o'r enw hernia toriadol
• Niwed i organau cyfagos yn y corff
• Niwed i'r wreter neu'r bledren
• Problemau gyda'r colostomi
• Meinwe craith sy'n ffurfio yn y bol ac yn achosi rhwystr o'r coluddion
• Mae ymylon eich coluddion sydd wedi'u gwnïo gyda'i gilydd yn dod ar agor (gollyngiad anastomotig, a allai fygwth bywyd)
• Torri clwyfau ar agor
• Haint clwyfau
• Peritonitis
  

Dywedwch wrth eich llawfeddyg neu nyrs pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed cyffuriau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Siaradwch â'ch llawfeddyg neu nyrs am sut y bydd llawdriniaeth yn effeithio ar:

• Agosatrwydd a rhywioldeb
• Beichiogrwydd
• Chwaraeon
• Gwaith

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd cyffuriau teneuach gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), ac eraill.
• Gofynnwch i'r llawfeddyg pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Mae ysmygu yn cynyddu'r risg ar gyfer problemau fel iachâd araf. Gofynnwch i'ch meddyg neu nyrs am help i roi'r gorau iddi.
• Dywedwch wrth y llawfeddyg ar unwaith os oes gennych annwyd, ffliw, twymyn, toriad herpes, neu salwch arall cyn eich meddygfa.
• Efallai y gofynnir i chi fynd trwy baratoad coluddyn i lanhau'ch coluddion o'r holl stôl. Gall hyn gynnwys aros ar ddeiet hylif am ychydig ddyddiau a defnyddio carthyddion.

Y diwrnod cyn llawdriniaeth:

• Efallai y gofynnir i chi yfed dim ond hylifau clir fel cawl, sudd clir, a dŵr.
• Dilynwch gyfarwyddiadau ynghylch pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed.

Ar ddiwrnod y llawdriniaeth:

• Cymerwch y cyffuriau y dywedodd eich llawfeddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Cyrraedd yr ysbyty mewn pryd.

Byddwch yn yr ysbyty am 3 i 7 diwrnod. Efallai y bydd yn rhaid i chi aros yn hirach os oedd y colectomi yn weithrediad brys.

Efallai y bydd angen i chi aros yn hirach hefyd pe bai llawer iawn o'ch coluddyn mawr yn cael ei dynnu neu os byddwch chi'n datblygu problemau.

Erbyn yr ail neu'r trydydd diwrnod, mae'n debyg y byddwch chi'n gallu yfed hylifau clir. Ychwanegir hylifau mwy trwchus ac yna bwydydd meddal wrth i'ch coluddyn ddechrau gweithio eto.

Ar ôl i chi fynd adref, dilynwch gyfarwyddiadau ar sut i ofalu amdanoch eich hun wrth i chi wella.

Mae'r rhan fwyaf o bobl sydd â echdoriad coluddyn mawr yn gwella'n llwyr. Hyd yn oed gyda cholostomi, mae'r rhan fwyaf o bobl yn gallu gwneud y gweithgareddau yr oeddent yn eu gwneud cyn eu llawdriniaeth. Mae hyn yn cynnwys y rhan fwyaf o chwaraeon, teithio, garddio, heicio, gweithgareddau awyr agored eraill, a'r mwyafrif o fathau o waith.

Os oes gennych gyflwr tymor hir (cronig), fel canser, clefyd Crohn, neu colitis briwiol, efallai y bydd angen triniaeth feddygol barhaus arnoch.

Colectomi esgynnol; Colectomi disgynnol; Colectomi traws; Hemicolectomi dde; Hemicolectomi chwith; Echdoriad anterior isel; Colectomi Sigmoid; Colectomi is-gyfanswm; Proctocolectomi; Echdoriad y colon; Colectomi laparosgopig; Colectomi - rhannol; Echdoriad perineal abdomenol

• Diogelwch ystafell ymolchi i oedolion
• Deiet diflas
• Newid eich cwdyn ostomi
• Ileostomi a'ch plentyn
• Ileostomi a'ch diet
• Ileostomi - gofalu am eich stoma
• Ileostomi - newid eich cwdyn
• Ileostomi - rhyddhau
• Ileostomi - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Echdoriad coluddyn mawr - gollwng
• Deiet ffibr-isel
• Atal cwympiadau
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor
• Mathau o ileostomi
• Pan fydd gennych gyfog a chwydu

• Y coluddyn mawr
• Colostomi - Cyfres
• Echdoriad coluddyn mawr - Cyfres

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Llawfeddygaeth colon a rectwm laparosgopig. Yn: Cameron JL, Cameron AC, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 12fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon a rectwm. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston: Sail Fiolegol Ymarfer Llawfeddygol Modern. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 51.