Adolygiad craith

Mae adolygu craith yn lawdriniaeth i wella neu leihau ymddangosiad creithiau. Mae hefyd yn adfer swyddogaeth, ac yn cywiro newidiadau i'r croen (anffurfiad) a achosir gan anaf, clwyf, iachâd gwael, neu lawdriniaeth flaenorol.

Mae meinwe craith yn ffurfio wrth i'r croen wella ar ôl anaf (fel damwain) neu lawdriniaeth.

Mae faint o greithio sydd yn dibynnu ar:

• Maint, dyfnder, a lleoliad y clwyf
• Eich oedran
• Nodweddion croen, fel lliw (pigmentiad)

Yn dibynnu ar faint y feddygfa, gellir adolygu craith tra byddwch yn effro (anesthesia lleol), yn cysgu (wedi ei dawelu), neu'n cysgu'n ddwfn ac yn rhydd o boen (anesthesia cyffredinol).

Nid yw pryd i gael adolygiad craith bob amser yn glir. Mae creithiau yn crebachu ac yn dod yn llai amlwg wrth iddynt heneiddio. Efallai y gallwch aros i gael llawdriniaeth nes bod y graith yn ysgafnhau mewn lliw. Gall hyn fod sawl mis neu hyd yn oed flwyddyn ar ôl i'r clwyf wella. Ar gyfer rhai creithiau, mae'n well cael llawdriniaeth adolygu 60 i 90 diwrnod ar ôl i'r graith aeddfedu. Mae pob craith yn wahanol.

Mae sawl ffordd o wella ymddangosiad creithiau:

• Gellir tynnu'r graith yn llwyr a chau'r clwyf newydd yn ofalus iawn.
• Tylino craith a therapi pwysau, fel stribedi silicon.
• Mae dermabrasion yn golygu tynnu haenau uchaf y croen gyda brwsh gwifren arbennig o'r enw burr neu frise. Mae croen newydd yn tyfu dros yr ardal hon. Gellir defnyddio dermabrasion i feddalu wyneb y croen neu leihau afreoleidd-dra.
• Gellir defnyddio laser i feddalu wyneb y graith, ac ysgogi tyfiant colagen newydd o fewn y graith.
• Gall anafiadau mawr iawn (fel llosgiadau) achosi colli darn mawr o groen a gallant ffurfio creithiau hypertroffig. Gall y mathau hyn o greithiau gyfyngu ar symud cyhyrau, cymalau a thendonau (contracture). Mae llawdriniaeth yn tynnu meinwe craith ychwanegol. Gall gynnwys cyfres o doriadau bach (toriadau) ar ddwy ochr safle'r graith, sy'n creu fflapiau croen siâp V (Z-plasty). Y canlyniad yw craith denau, llai amlwg, oherwydd gall Z-plasty ail-gyfeirio'r graith fel ei bod yn dilyn y plygiadau croen naturiol yn agosach ac yn rhyddhau tyndra yn y graith, ond yn ymestyn y graith yn ystod y broses.
• Mae impio croen yn golygu cymryd haen denau o groen o ran arall o'r corff a'i osod dros yr ardal sydd wedi'i hanafu. Mae llawdriniaeth fflap croen yn golygu symud trwch cyfan, llawn o groen, braster, nerfau, pibellau gwaed, a chyhyr o ran iach o'r corff i'r safle sydd wedi'i anafu. Defnyddir y technegau hyn pan gollwyd llawer iawn o groen yn yr anaf gwreiddiol, pan na fydd craith denau yn gwella, a phan mai'r prif bryder yw gwell swyddogaeth yn hytrach na gwell ymddangosiad.
• Defnyddir ehangu meinwe ar gyfer ailadeiladu'r fron. Fe'i defnyddir hefyd ar gyfer croen sydd wedi'i ddifrodi oherwydd namau ac anafiadau genedigaeth. Mewnosodir balŵn silicon o dan y croen a'i lenwi'n raddol â dŵr halen. Mae hyn yn ymestyn y croen, sy'n tyfu dros amser.

Ymhlith y problemau a allai ddangos bod angen adolygu craith mae:

• Keloid, sy'n graith annormal sy'n fwy trwchus ac o liw a gwead gwahanol na gweddill y croen. Mae Keloids yn ymestyn y tu hwnt i ymyl y clwyf ac yn debygol o ddod yn ôl. Maent yn aml yn creu effaith drwchus, puckered sy'n edrych fel tiwmor. Mae Keloids yn cael eu tynnu yn y man lle maen nhw'n cwrdd â meinwe arferol.
• Craith sydd ar ongl i linellau tensiwn arferol y croen.
• Craith sydd wedi tewhau.
• Craith sy'n achosi ystumio nodweddion eraill neu'n achosi problemau gyda symudiad neu swyddogaeth arferol.

Y risgiau ar gyfer anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, haint

Y risgiau ar gyfer llawfeddygaeth adolygu craith yw:

• Ailddigwyddiad Scar
• Ffurfio Keloid (neu ailddigwyddiad)
• Gwahanu (dad-guddio) y clwyf

Gall dinoethi'r graith i ormod o haul beri iddi dywyllu, a allai ymyrryd ag adolygiad yn y dyfodol.

Ar gyfer adolygu keloid, gellir gosod gwasgedd neu ddresin elastig dros yr ardal ar ôl y llawdriniaeth i atal y keloid rhag dod yn ôl.

Ar gyfer mathau eraill o adolygu craith, rhoddir dresin ysgafn. Mae pwythau fel arfer yn cael eu tynnu ar ôl 3 i 4 diwrnod ar gyfer ardal yr wyneb, ac ar ôl 5 i 7 diwrnod ar gyfer toriadau ar rannau eraill o'r corff.

Mae dychwelyd i weithgareddau arferol a gwaith yn dibynnu ar fath, gradd a lleoliad y feddygfa. Gall y mwyafrif o bobl ailddechrau gweithgareddau arferol yn fuan ar ôl llawdriniaeth. Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi am osgoi gweithgareddau sy'n ymestyn ac a allai ehangu'r graith newydd.

Os oes gennych gymal tymor hir yn y cymal, efallai y bydd angen therapi corfforol arnoch ar ôl llawdriniaeth.

Defnyddiwch eli haul i gadw golau haul rhag lliw haul y graith iachâd yn barhaol.

Adolygiad Keloid; Adolygu craith hypertroffig; Atgyweirio craith; Z-plasty

• Keloid uwchben y glust
• Keloid - pigmentog
• Keloid - ar y droed
• Craith Keloid
• Adolygiad craith - cyfres

Hu MS, Zielins ER, Longaker MT, Lorenz HP. Atal, trin ac adolygu craith. Yn: Gurtner GC, Neligan PC, gol. Llawfeddygaeth Blastig, Cyfrol 1: Egwyddorion. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 14.

Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Adolygiad craith. Yn: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, gol. Llawfeddygaeth y Croen: Dermatoleg Trefniadol. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: pen 21.