Llai o effro

Mae llai o effro yn gyflwr o ymwybyddiaeth is ac mae'n gyflwr difrifol.

Mae coma yn gyflwr o fwy o effro na ellir deffro person ohono. Gelwir coma tymor hir yn gyflwr llystyfol.

Gall llawer o amodau achosi llai o effro, gan gynnwys:

• Clefyd cronig yr arennau
• Blinder eithafol neu ddiffyg cwsg
• Siwgr gwaed uchel neu siwgr gwaed isel
• Crynodiad sodiwm gwaed uchel neu isel
• Haint sy'n ddifrifol neu'n cynnwys yr ymennydd
• Methiant yr afu
• Cyflyrau thyroid sy'n achosi lefelau hormonau thyroid isel neu lefelau hormonau thyroid uchel iawn

Anhwylderau neu anaf i'r ymennydd, fel:

• Dementia neu glefyd Alzheimer (achosion datblygedig)
• Trawma pen (achosion cymedrol i ddifrifol)
• Atafaelu
• Strôc (fel arfer pan fydd y strôc naill ai'n enfawr neu wedi dinistrio rhai rhannau o'r ymennydd fel y system ymennydd neu thalamws)
• Heintiau sy'n effeithio ar yr ymennydd fel llid yr ymennydd neu enseffalitis

Anaf neu ddamweiniau, fel:

• Damweiniau plymio a bron â boddi
• Trawiad gwres
• Tymheredd corff isel iawn (hypothermia)

Problemau ar y galon neu anadlu, fel:

• Rhythm annormal y galon
• Diffyg ocsigen o unrhyw achos
• Pwysedd gwaed isel
• Methiant difrifol ar y galon
• Clefydau ysgyfaint difrifol
• Pwysedd gwaed uchel iawn

Tocsinau a chyffuriau, fel:

• Defnydd alcohol (goryfed mewn pyliau neu ddifrod o ddefnyddio alcohol yn y tymor hir)
• Amlygiad i fetelau trwm, hydrocarbonau, neu nwyon gwenwynig
• Gor-ddefnyddio cyffuriau fel opiadau, narcotics, tawelyddion, a meddyginiaethau gwrth-bryder neu atafaelu
• Sgîl-effaith bron unrhyw feddyginiaeth, fel y rhai a ddefnyddir i drin trawiadau, iselder ysbryd, seicosis a salwch eraill

Sicrhewch gymorth meddygol ar gyfer unrhyw ostyngiad mewn ymwybyddiaeth, hyd yn oed pan fo meddwdod alcohol, llewygu, neu anhwylder trawiad sydd eisoes wedi'i ddiagnosio.

Dylai pobl ag epilepsi neu anhwylderau trawiad eraill wisgo breichled neu fwclis ID meddygol yn disgrifio eu cyflwr. Dylent osgoi sefyllfaoedd sydd wedi sbarduno trawiad yn y gorffennol.

Sicrhewch gymorth meddygol os yw rhywun wedi lleihau bywiogrwydd na ellir ei egluro. Ffoniwch eich rhif argyfwng lleol (fel 911) os nad yw'r bywiogrwydd arferol yn dychwelyd yn gyflym.

Yn fwyaf aml, bydd unigolyn â llai o ymwybyddiaeth yn cael ei werthuso mewn ystafell argyfwng.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal archwiliad corfforol. Bydd yr arholiad yn cynnwys golwg fanwl ar y galon, anadlu a'r system nerfol.

Bydd y tîm gofal iechyd yn gofyn cwestiynau am hanes a symptomau meddygol yr unigolyn, gan gynnwys:

Patrwm amser

• Pryd ddigwyddodd y bywiogrwydd llai?
• Pa mor hir y parhaodd?
• A yw erioed wedi digwydd o'r blaen? Os felly, sawl gwaith?
• A wnaeth y person ymddwyn yr un ffordd yn ystod penodau'r gorffennol?

Hanes meddygol

• A oes gan yr unigolyn epilepsi neu anhwylder trawiad?
• A oes diabetes ar yr unigolyn?
• A yw'r person wedi bod yn cysgu'n dda?
• A fu anaf i'r pen yn ddiweddar?

Arall

• Pa feddyginiaethau mae'r person yn eu cymryd?
• A yw'r person yn defnyddio alcohol neu gyffuriau yn rheolaidd?
• Pa symptomau eraill sy'n bresennol?

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Pelydr-x y frest
• Cyfrif gwaed cyflawn neu wahaniaethu gwaed
• Sgan CT neu MRI y pen
• Electrocardiogram (ECG)
• Electroencephalogram (EEG)
• Profion swyddogaeth electrolyte a swyddogaeth yr afu
• Panel gwenwyneg a lefel alcohol
• Urinalysis

Mae triniaeth yn dibynnu ar achos y bywiogrwydd llai. Mae pa mor dda y mae person yn ei wneud yn dibynnu ar achos y cyflwr.

Po hiraf y mae'r person wedi bod yn llai effro, y gwaethaf fydd y canlyniad.

Stuporous; Statws meddwl - wedi gostwng; Colli bywiogrwydd; Llai o ymwybyddiaeth; Newidiadau mewn ymwybyddiaeth; Obtundation; Coma; Ymatebolrwydd

• Cyferbyniad mewn oedolion - rhyddhau
• Cyferbyniad mewn plant - rhyddhau
• Atal anafiadau i'r pen mewn plant

Lei C, Smith C. Ymwybyddiaeth a choma isel. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 13.

Wilber ST, Ondrejka JE. Newid statws meddwl a deliriwm. Clinig Emerg Med Gogledd Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.