Sgrinio a diagnosis ar gyfer HIV

Yn gyffredinol, mae profi am y firws diffyg imiwnedd dynol (HIV) yn broses 2 gam sy'n cynnwys prawf sgrinio a phrofion dilynol.

Gellir cynnal profion HIV trwy:

• Tynnu gwaed o wythïen
• Sampl gwaed pigo bys
• Swab hylif llafar
• Sampl wrin

PROFION SGRINIO

Profion yw'r rhain sy'n gwirio a ydych chi wedi'ch heintio â HIV. Disgrifir y profion mwyaf cyffredin isod.

Mae prawf gwrthgorff (a elwir hefyd yn immunoassay) yn gwirio am wrthgyrff i'r firws HIV. Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn archebu'r prawf i chi fod wedi'i wneud mewn labordy. Neu, efallai eich bod wedi gwneud hynny mewn canolfan brofi neu ddefnyddio cit cartref. Gall y profion hyn ganfod gwrthgyrff sy'n cychwyn ychydig wythnosau ar ôl i chi gael eich heintio â'r firws. Gellir cynnal profion gwrthgyrff gan ddefnyddio:

• Gwaed - Gwneir y prawf hwn trwy dynnu gwaed o wythïen, neu drwy bigiad bys. Prawf gwaed yw'r mwyaf cywir oherwydd bod gan waed lefel uwch o wrthgyrff na hylifau eraill y corff.
• Hylif y geg - Mae'r prawf hwn yn gwirio am wrthgyrff yng nghelloedd y geg. Mae'n cael ei wneud trwy swabio'r deintgig a'r tu mewn i ruddiau. Mae'r prawf hwn yn llai cywir na'r prawf gwaed.
• Wrin - Mae'r prawf hwn yn gwirio am wrthgyrff yn yr wrin. Mae'r prawf hwn hefyd yn llai cywir na'r prawf gwaed.

Mae prawf antigen yn gwirio'ch gwaed am antigen HIV, o'r enw t24. Pan fyddwch wedi'ch heintio â HIV gyntaf, a chyn i'ch corff gael cyfle i wneud gwrthgyrff i'r firws, mae gan eich gwaed lefel uchel o t24. Mae'r prawf antigen p24 yn gywir 11 diwrnod i 1 mis ar ôl cael ei heintio. Fel rheol ni ddefnyddir y prawf hwn ynddo'i hun i sgrinio am haint HIV.

Mae prawf gwaed gwrthgorff-antigen yn gwirio lefelau gwrthgyrff HIV a'r antigen p24. Gall y prawf hwn ganfod y firws mor gynnar â 3 wythnos ar ôl cael ei heintio.

PROFION DILYN

Gelwir prawf dilynol hefyd yn brawf cadarnhau. Fe'i gwneir fel arfer pan fydd y prawf sgrinio'n bositif. Gellir defnyddio sawl math o brofion i:

• Canfod y firws ei hun
• Canfod gwrthgyrff yn fwy cywir na phrofion sgrinio
• Dywedwch y gwahaniaeth rhwng y 2 fath o firws, HIV-1 a HIV-2

Nid oes angen paratoi.

Wrth gymryd sampl gwaed, mae rhai pobl yn teimlo poen cymedrol. Mae eraill yn teimlo pigyn neu bigiad yn unig. Wedi hynny, gall fod rhywfaint o fyrlymu neu gleis bach. Cyn bo hir, mae hyn yn diflannu.

Nid oes unrhyw anghysur gyda phrawf swab llafar na'r prawf wrin.

Gwneir profion am haint HIV am lawer o resymau, gan gynnwys am:

• Unigolion rhywiol weithredol
• Pobl sydd am gael eu profi
• Pobl mewn grwpiau risg uchel (dynion sy'n cael rhyw gyda dynion, defnyddwyr cyffuriau pigiad a'u partneriaid rhywiol, a gweithwyr rhyw masnachol)
• Pobl â chyflyrau a heintiau penodol (fel sarcoma Kaposi neu niwmonia Pneumocystis jirovecii)
• Merched beichiog, i helpu i'w hatal rhag trosglwyddo'r firws i'r babi

Mae canlyniad prawf negyddol yn normal. Efallai y bydd gan bobl sydd â haint HIV cynnar ganlyniad prawf negyddol.

Nid yw canlyniad cadarnhaol ar brawf sgrinio yn cadarnhau bod gan yr unigolyn haint HIV. Mae angen mwy o brofion i gadarnhau haint HIV.

Nid yw canlyniad prawf negyddol yn diystyru haint HIV. Mae yna gyfnod o amser, o'r enw cyfnod y ffenestr, rhwng haint HIV ac ymddangosiad gwrthgyrff gwrth-HIV. Yn ystod y cyfnod hwn, ni chaniateir mesur gwrthgyrff ac antigen.

Os gallai unigolyn fod â haint HIV acíwt neu gynradd a'i fod yng nghyfnod y ffenestr, nid yw prawf sgrinio negyddol yn diystyru haint HIV. Mae angen profion dilynol ar gyfer HIV.

Gyda'r prawf gwaed, mae gwythiennau a rhydwelïau yn amrywio o ran maint o un claf i'r llall, ac o un ochr i'r corff i'r llall. Efallai y bydd cymryd gwaed gan rai pobl yn anoddach na chan eraill. Mae risgiau eraill sy'n gysylltiedig â thynnu gwaed yn fach, ond gallant gynnwys:

• Gwaedu gormodol
• Paentio neu deimlo'n ysgafn
• Pynciadau lluosog i ddod o hyd i wythiennau
• Hematoma (gwaed yn cronni o dan y croen)
• Haint (risg fach unrhyw bryd mae'r croen wedi torri)

Nid oes unrhyw risgiau gyda'r profion swab llafar ac wrin.

Profi HIV; Sgrinio HIV; Prawf sgrinio HIV; Prawf cadarnhau HIV

• Prawf gwaed

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Profion labordy. Yn: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, gol. Rheolaeth Feddygol Bartlett ar Haint HIV. 17eg arg. Rhydychen, Lloegr: Gwasg Prifysgol Rhydychen; 2019: pen 2.

Gwefan Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Profi HIV. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Diweddarwyd Mawrth 16, 2018. Cyrchwyd Mai 23, 2019.

VA Moyer; Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr UD. Sgrinio ar gyfer HIV: datganiad argymhelliad Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr Unol Daleithiau. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.