Sgan awyru / darlifiad pwlmonaidd

Mae sgan awyru / darlifiad pwlmonaidd yn cynnwys dau brawf sgan niwclear i fesur anadlu (awyru) a chylchrediad (darlifiad) ym mhob rhan o'r ysgyfaint.

2 brawf yw sgan awyru / darlifiad pwlmonaidd mewn gwirionedd. Gellir eu gwneud ar wahân neu gyda'i gilydd.

Yn ystod y sgan darlifiad, mae darparwr gofal iechyd yn chwistrellu albwmin ymbelydrol i'ch gwythïen. Fe'ch rhoddir ar fwrdd symudol sydd o dan fraich sganiwr. Mae'r peiriant yn sganio'ch ysgyfaint wrth i'r gwaed lifo trwyddynt i ddod o hyd i leoliad y gronynnau ymbelydrol.

Yn ystod y sgan awyru, byddwch chi'n anadlu nwy ymbelydrol trwy fwgwd tra'ch bod chi'n eistedd neu'n gorwedd ar fwrdd o dan fraich y sganiwr.

Nid oes angen i chi roi'r gorau i fwyta (cyflym), bod ar ddeiet arbennig, na chymryd unrhyw feddyginiaethau cyn y prawf.

Gwneir pelydr-x o'r frest fel arfer cyn neu ar ôl sgan awyru a darlifiad.

Rydych chi'n gwisgo gwn ysbyty neu ddillad cyfforddus nad oes ganddo glymwyr metel.

Efallai y bydd y bwrdd yn teimlo'n galed neu'n oer. Efallai y byddwch chi'n teimlo pigyn miniog pan fydd yr IV yn cael ei roi yn y wythïen yn eich braich ar gyfer rhan darlifiad y sgan.

Efallai y bydd y mwgwd a ddefnyddir yn ystod y sgan awyru yn gwneud ichi deimlo'n nerfus ynghylch bod mewn lle bach (clawstroffobia). Rhaid i chi orwedd yn llonydd yn ystod y sgan.

Nid yw'r pigiad radioisotop fel arfer yn achosi anghysur.

Defnyddir y sgan awyru i weld pa mor dda y mae aer yn symud a gwaed yn llifo trwy'r ysgyfaint. Mae'r sgan darlifiad yn mesur y cyflenwad gwaed trwy'r ysgyfaint.

Gwneir sgan awyru a darlifiad amlaf i ganfod embolws ysgyfeiniol (ceulad gwaed yn yr ysgyfaint). Fe'i defnyddir hefyd i:

• Canfod cylchrediad annormal (siyntiau) ym mhibellau gwaed yr ysgyfaint (pibellau ysgyfeiniol)
• Profwch swyddogaeth ysgyfaint ranbarthol (gwahanol ardaloedd yr ysgyfaint) mewn pobl â chlefyd ysgyfeiniol datblygedig, fel COPD

Dylai'r darparwr gymryd sgan awyru a darlifiad ac yna ei werthuso gyda phelydr-x ar y frest. Dylai pob rhan o'r ddwy ysgyfaint gymryd y radioisotop yn gyfartal.

Os yw'r ysgyfaint yn cymryd symiau is na'r arfer o radioisotop yn ystod sgan awyru neu ddarlifiad, gall fod oherwydd unrhyw un o'r canlynol:

• Rhwystr llwybr anadlu
• Clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD)
• Niwmonia
• Culhau'r rhydweli ysgyfeiniol
• Niwmonitis (llid yr ysgyfaint oherwydd anadlu sylwedd tramor)
• Embolws ysgyfeiniol
• Llai o allu anadlu ac awyru

Mae'r risgiau tua'r un peth ag ar gyfer pelydrau-x (ymbelydredd) a phriciau nodwydd.

Ni chaiff unrhyw ymbelydredd ei ryddhau o'r sganiwr. Yn lle, mae'n canfod ymbelydredd ac yn ei droi'n ddelwedd.

Mae amlygiad bach i ymbelydredd o'r radioisotop. Mae'r radioisotopau a ddefnyddir yn ystod sganiau yn rhai byrhoedlog. Mae'r holl ymbelydredd yn gadael y corff mewn ychydig ddyddiau. Fodd bynnag, fel gydag unrhyw amlygiad i ymbelydredd, cynghorir pwyll ar gyfer menywod beichiog neu fenywod sy'n bwydo ar y fron.

Mae yna risg fach o haint neu waedu ar y safle lle mae'r nodwydd yn cael ei mewnosod. Mae'r risg gyda sgan darlifiad yr un fath â mewnosod nodwydd fewnwythiennol at unrhyw bwrpas arall.

Mewn achosion prin, gall person ddatblygu alergedd i'r radioisotop. Gall hyn gynnwys adwaith anaffylactig difrifol.

Gall sgan awyru pwlmonaidd a darlifiad fod yn ddewis amgen risg is yn lle angiograffeg ysgyfeiniol ar gyfer gwerthuso anhwylderau cyflenwad gwaed yr ysgyfaint.

Efallai na fydd y prawf hwn yn darparu diagnosis pendant, yn enwedig mewn pobl â chlefyd yr ysgyfaint. Efallai y bydd angen profion eraill i gadarnhau neu ddiystyru canfyddiadau sgan awyru pwlmonaidd a darlifiad.

Disodlwyd y prawf hwn i raddau helaeth gan angiograffeg ysgyfeiniol CT ar gyfer gwneud diagnosis o emboledd ysgyfeiniol. Fodd bynnag, gall pobl â phroblemau arennau neu alergedd i gyferbynnu llifyn gael y prawf hwn yn fwy diogel.

Sgan V / Q; Sgan awyru / darlifiad; Sgan awyru / darlifiad yr ysgyfaint; Emboledd ysgyfeiniol - sgan V / Q; Sgan PE- V / Q; Ceulad gwaed - sgan V / Q.

• Pigiad albwmin

CC Chernecky, Berger BJ. Sgan ysgyfaint, darlifiad ac awyru (sgan V / Q) - diagnostig. Yn: Chernecky CC, Berger BJ, gol. Profion Labordy a Gweithdrefnau Diagnostig. 6ed arg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.

Goldhaber SZ. Emboledd ysgyfeiniol. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 84.

Herring W. Meddygaeth niwclear: deall yr egwyddorion a chydnabod y pethau sylfaenol. Yn: Herring W, gol. Dysgu Radioleg: Cydnabod y pethau sylfaenol. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: e24-e42.