Angiograffeg goronaidd

Mae angiograffeg goronaidd yn weithdrefn sy'n defnyddio llifyn arbennig (deunydd cyferbyniad) a phelydrau-x i weld sut mae gwaed yn llifo trwy'r rhydwelïau yn eich calon.

Mae angiograffeg goronaidd yn aml yn cael ei wneud ynghyd â cathetreiddio cardiaidd. Mae hon yn weithdrefn sy'n mesur pwysau yn siambrau'r galon.

Cyn i'r prawf ddechrau, rhoddir tawelydd ysgafn i'ch helpu i ymlacio.

Mae rhan o'ch corff (y fraich neu'r afl) yn cael ei glanhau a'i fferru â meddyginiaeth fferru leol (anesthetig). Mae'r cardiolegydd yn pasio tiwb gwag tenau, o'r enw cathetr, trwy rydweli ac yn ei symud i fyny i'r galon yn ofalus. Mae delweddau pelydr-X yn helpu'r meddyg i leoli'r cathetr.

Unwaith y bydd y cathetr yn ei le, caiff llifyn (deunydd cyferbyniad) ei chwistrellu i'r cathetr. Cymerir delweddau pelydr-X i weld sut mae'r llifyn yn symud trwy'r rhydweli. Mae'r llifyn yn helpu i dynnu sylw at unrhyw rwystrau yn llif y gwaed.

Mae'r weithdrefn amlaf yn para 30 i 60 munud.

Ni ddylech fwyta nac yfed unrhyw beth am 8 awr cyn i'r prawf ddechrau. Efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty y noson cyn y prawf. Fel arall, byddwch yn gwirio i mewn i'r ysbyty fore'r prawf.

Byddwch chi'n gwisgo gwn ysbyty. Rhaid i chi lofnodi ffurflen gydsynio cyn y prawf. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn esbonio'r weithdrefn a'i risgiau.

Dywedwch wrth eich darparwr a ydych chi:

• Alergedd i unrhyw feddyginiaethau neu os ydych wedi cael ymateb gwael i ddeunydd cyferbyniad yn y gorffennol
• Yn cymryd Viagra
• A allai fod yn feichiog

Yn y rhan fwyaf o achosion, byddwch yn effro yn ystod y prawf. Efallai y byddwch chi'n teimlo rhywfaint o bwysau ar y safle lle mae'r cathetr wedi'i osod.

Efallai y byddwch chi'n teimlo teimlad fflysio neu gynnes ar ôl i'r llifyn gael ei chwistrellu.

Ar ôl y prawf, tynnir y cathetr. Efallai y byddwch chi'n teimlo pwysau cadarn yn cael ei roi ar y safle mewnosod i atal gwaedu. Os rhoddir y cathetr yn eich afl, gofynnir ichi orwedd yn fflat ar eich cefn am ychydig oriau i sawl awr ar ôl y prawf er mwyn osgoi gwaedu. Gall hyn achosi rhywfaint o anghysur ysgafn yn y cefn.

Gellir gwneud angiograffeg goronaidd os:

• Mae gennych chi angina am y tro cyntaf.
• Eich angina sy'n gwaethygu, ddim yn mynd i ffwrdd, yn digwydd yn amlach, neu'n digwydd yn gorffwys (a elwir yn angina ansefydlog).
• Mae gennych stenosis aortig neu broblem falf arall.
• Mae gennych boen annodweddiadol yn y frest, pan fydd profion eraill yn normal.
• Cawsoch brawf straen calon annormal.
• Rydych chi'n mynd i gael llawdriniaeth ar eich calon ac rydych chi mewn perygl mawr o gael clefyd rhydwelïau coronaidd.
• Mae gennych fethiant y galon.
• Rydych wedi cael diagnosis eich bod wedi cael trawiad ar y galon.

Mae cyflenwad arferol o waed i'r galon a dim rhwystrau.

Gall canlyniad annormal olygu bod gennych rydweli sydd wedi'i blocio. Gall y prawf ddangos faint o rydwelïau coronaidd sy'n cael eu blocio, lle maen nhw wedi'u blocio, a difrifoldeb y rhwystrau.

Mae cathetriad cardiaidd â risg ychydig yn uwch o'i gymharu â phrofion eraill y galon. Fodd bynnag, mae'r prawf yn ddiogel iawn pan fydd yn cael ei berfformio gan dîm profiadol.

Yn gyffredinol, mae'r risg ar gyfer cymhlethdodau difrifol yn amrywio o 1 o bob 1,000 i 1 mewn 500. Mae risgiau'r weithdrefn yn cynnwys y canlynol:

• Tamponâd cardiaidd
• Curiadau calon afreolaidd
• Anaf i rydweli ar y galon
• Pwysedd gwaed isel
• Adwaith alergaidd i liw cyferbyniad neu feddyginiaeth a roddir yn ystod yr arholiad
• Strôc
• Trawiad ar y galon

Mae'r ystyriaethau sy'n gysylltiedig ag unrhyw fath o gathetreiddio yn cynnwys y canlynol:

• Yn gyffredinol, mae risg o waedu, haint a phoen ar y safle IV neu gathetr.
• Mae risg fach iawn bob amser y gallai'r cathetrau plastig meddal niweidio'r pibellau gwaed neu'r strwythurau cyfagos.
• Gallai ceuladau gwaed ffurfio ar y cathetrau ac yn ddiweddarach blocio pibellau gwaed mewn rhannau eraill o'r corff.
• Gallai'r llifyn cyferbyniad niweidio'r arennau (yn enwedig mewn pobl â diabetes neu broblemau blaenorol â'r arennau).

Os canfyddir rhwystr, gall eich darparwr gyflawni ymyrraeth goronaidd trwy'r croen (PCI) i agor y rhwystr. Gellir gwneud hyn yn ystod yr un weithdrefn, ond gellir ei ohirio am amryw resymau.

Angiograffeg gardiaidd; Angiograffeg - calon; Angiogram - coronaidd; Clefyd rhydwelïau coronaidd - angiograffeg; CAD - angiograffeg; Angina - angiograffeg; Clefyd y galon - angiograffeg

• Angiograffeg goronaidd

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Diweddariad 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS o'r canllaw ar gyfer diagnosio a rheoli cleifion â chlefyd isgemig sefydlog ar y galon: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer, a'r Cymdeithas Llawfeddygaeth Thorasig America, Cymdeithas Nyrsys Cardiofasgwlaidd Ataliol, Cymdeithas Angiograffeg ac Ymyriadau Cardiofasgwlaidd, a Chymdeithas Llawfeddygon Thorasig. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Cathetreiddio ac angiograffeg. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 51.

Mehran R, Dangas GD. Arteriograffeg goronaidd a delweddu mewnfasgwlaidd. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 20.

Werns S. Syndromau coronaidd acíwt a cnawdnychiant myocardaidd acíwt. Yn: Parrillo JE, Dellinger RP, gol. Meddygaeth Gofal Critigol: Egwyddorion Diagnosis a Rheolaeth yn yr Oedolyn. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 29.