Biopsi nod lymff

Biopsi nod lymff yw tynnu meinwe nod lymff i'w archwilio o dan ficrosgop.

Mae'r nodau lymff yn chwarennau bach sy'n gwneud celloedd gwaed gwyn (lymffocytau), sy'n brwydro yn erbyn haint. Gall nodau lymff ddal y germau sy'n achosi haint. Gall canser ledaenu i nodau lymff.

Gwneir biopsi nod lymff yn aml mewn ystafell lawdriniaeth mewn ysbyty neu mewn canolfan lawfeddygol cleifion allanol. Gellir gwneud y biopsi mewn gwahanol ffyrdd.

Llawfeddygaeth yw biopsi agored i gael gwared ar y nod lymff cyfan neu ran ohono. Gwneir hyn fel arfer os oes nod lymff y gellir ei deimlo arholiad. Gellir gwneud hyn gydag anesthesia lleol (meddyginiaeth fferru) wedi'i chwistrellu i'r ardal, neu o dan anesthesia cyffredinol. Gwneir y weithdrefn yn nodweddiadol fel a ganlyn:

• Rydych chi'n gorwedd ar y bwrdd arholi. Efallai y rhoddir meddyginiaeth i chi i'ch tawelu a'ch gwneud yn gysglyd neu efallai y bydd gennych anesthesia cyffredinol, sy'n golygu eich bod yn cysgu ac yn rhydd o boen.
• Mae'r safle biopsi wedi'i lanhau.
• Gwneir toriad llawfeddygol bach (toriad). Mae'r nod lymff neu ran o'r nod yn cael ei dynnu.
• Mae'r toriad ar gau gyda phwythau a rhoddir rhwymyn neu glud hylif.
• Gall biopsi agored gymryd 30 i 45 munud.

Ar gyfer rhai canserau, defnyddir ffordd arbennig o ddod o hyd i'r nod lymff gorau i biopsi. Gelwir hyn yn biopsi nod lymff sentinel, ac mae'n cynnwys:

Mae ychydig bach o dracer, naill ai olrheinydd ymbelydrol (radioisotop) neu liw glas neu'r ddau, yn cael ei chwistrellu ar safle'r tiwmor neu yn ardal y tiwmor.

Mae'r olrheinydd neu'r llifyn yn llifo i'r nod neu'r nodau agosaf (lleol). Gelwir y nodau hyn yn nodau sentinel. Y nodau sentinel yw'r nodau lymff cyntaf y gall canser ledaenu iddynt.

Mae'r nod neu'r nodau sentinel yn cael eu tynnu.

Gellir tynnu biopsïau nod lymff yn y bol gyda laparosgop. Tiwb bach yw hwn gyda golau a chamera sy'n cael ei fewnosod trwy doriad bach yn yr abdomen. Gwneir un neu fwy o doriadau eraill a bydd offer yn cael eu mewnosod i helpu i gael gwared ar y nod. Mae'r nod lymff wedi'i leoli ac mae rhan neu'r cyfan ohono'n cael ei dynnu. Gwneir hyn fel arfer o dan anesthesia cyffredinol, sy'n golygu y bydd y sawl sy'n cael y driniaeth hon yn cysgu ac yn rhydd o boen.

Ar ôl i'r sampl gael ei thynnu, caiff ei hanfon i'r labordy i'w harchwilio.

Mae biopsi nodwydd yn cynnwys gosod nodwydd mewn nod lymff. Gall radiolegydd ag anesthesia lleol gyflawni'r math hwn o biopsi, gan ddefnyddio uwchsain neu sgan CT i ddod o hyd i'r nod.

Dywedwch wrth eich darparwr:

• Os ydych chi'n feichiog
• Os oes gennych unrhyw alergeddau cyffuriau
• Os oes gennych broblemau gwaedu
• Pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd (gan gynnwys unrhyw atchwanegiadau neu feddyginiaethau llysieuol)

Efallai y bydd eich darparwr yn gofyn i chi:

• Stopiwch gymryd unrhyw deneuwyr gwaed, fel aspirin, heparin, warfarin (Coumadin), neu clopidogrel (Plavix) yn ôl y cyfarwyddyd
• Peidio â bwyta nac yfed unrhyw beth ar ôl cyfnod penodol o amser cyn y biopsi
• Cyrraedd ar amser penodol am y weithdrefn

Pan fydd yr anesthetig lleol yn cael ei chwistrellu, byddwch chi'n teimlo pigyn a pigiad ysgafn. Bydd safle'r biopsi yn ddolurus am ychydig ddyddiau ar ôl y prawf.

Ar ôl biopsi agored neu laparosgopig, mae'r boen yn ysgafn a gallwch ei reoli'n hawdd gyda meddyginiaeth poen dros y cownter. Efallai y byddwch hefyd yn sylwi ar rywfaint o gleisio neu hylif yn gollwng am ychydig ddyddiau. Dilynwch gyfarwyddiadau ar gyfer gofalu am y toriad. Tra bod y toriad yn gwella, ceisiwch osgoi unrhyw fath o ymarfer corff dwys neu godi trwm sy'n achosi poen neu anghysur. Gofynnwch i'ch darparwr am gyfarwyddiadau penodol ynghylch pa weithgareddau y gallwch eu gwneud.

Defnyddir y prawf i wneud diagnosis o ganser, sarcoidosis, neu haint (fel twbercwlosis):

• Pan fyddwch chi neu'ch darparwr yn teimlo chwarennau chwyddedig ac nad ydyn nhw'n diflannu
• Pan fydd nodau lymff annormal yn bresennol ar famogram, uwchsain, CT, neu sgan MRI
• I rai pobl â chanser, fel canser y fron neu felanoma, i weld a yw'r canser wedi lledu (biopsi nod lymff sentinel neu biopsi nodwydd gan radiolegydd)

Mae canlyniadau'r biopsi yn helpu'ch darparwr i benderfynu ar brofion a thriniaethau pellach.

Os nad yw biopsi nod lymff yn dangos unrhyw arwyddion o ganser, mae'n fwy tebygol bod nodau lymff eraill gerllaw hefyd yn rhydd o ganser. Gall y wybodaeth hon helpu'r darparwr i benderfynu am brofion a thriniaethau pellach.

Gall canlyniadau annormal fod o ganlyniad i lawer o wahanol gyflyrau, o heintiau ysgafn iawn i ganser.

Er enghraifft, gall nodau lymff chwyddedig fod oherwydd:

• Canser (y fron, yr ysgyfaint, y geg)
• HIV
• Canser y meinwe lymff (lymffoma Hodgkin neu lymffoma nad yw'n Hodgkin)
• Haint (twbercwlosis, clefyd crafu cathod)
• Llid nodau lymff ac organau a meinweoedd eraill (sarcoidosis)

Gall biopsi nod lymff arwain at unrhyw un o'r canlynol:

• Gwaedu
• Haint (mewn achosion prin, gall y clwyf gael ei heintio ac efallai y bydd angen i chi gymryd gwrthfiotigau)
• Anaf i'r nerf os yw'r biopsi yn cael ei wneud ar nod lymff yn agos at nerfau (mae'r fferdod fel arfer yn diflannu mewn ychydig fisoedd)

Biopsi - nodau lymff; Biopsi nod lymff agored; Biopsi dyhead nodwydd mân; Biopsi nod lymff Sentinel

• System lymffatig
• Metastasau nod lymff, sgan CT

CC Chernecky, Berger BJ. Biopsi, safle-benodol - sbesimen. Yn: Chernecky CC, Berger BJ, gol. Profion Labordy a Gweithdrefnau Diagnostig. 6ed arg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Mapio lymffatig a lymphadenectomi sentinel ar gyfer canser y fron. Yn: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, gol. Y Fron: Rheolaeth Gynhwysfawr ar Glefydau Anfalaen a Malignant. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 42.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Biopsi nod lymff Sentinel. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Diweddarwyd Mehefin 25, 2019. Cyrchwyd Gorffennaf 13, 2020.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Nodau lymff: cytomorffoleg a cytometreg llif. Yn: Bibbo M, Wilbur DC, gol. Cytopatholeg Cynhwysfawr. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 25.