Cardioversion

Mae cardioversion yn ddull i ddod â rhythm annormal y galon yn ôl i normal.

Gellir gwneud cardioversion trwy ddefnyddio sioc drydanol neu gyda chyffuriau.

CARDIOVERSION TRYDANOL

Gwneir cardioversion trydanol gyda dyfais sy'n rhoi sioc drydanol i'r galon i newid y rhythm yn ôl i normal. Gelwir y ddyfais yn ddiffibriliwr.

Gellir cyflwyno'r sioc o ddyfais y tu allan i'r corff o'r enw diffibriliwr allanol. Mae'r rhain i'w cael mewn ystafelloedd brys, ambiwlansys, neu mewn rhai mannau cyhoeddus fel meysydd awyr.

• Rhoddir clytiau electrod ar y frest ac yn ôl. Mae'r clytiau wedi'u cysylltu â'r diffibriliwr. Neu, mae padlau sydd ynghlwm wrth y dyfeisiau yn cael eu gosod yn uniongyrchol ar y frest.
• Mae'r diffibriliwr yn cael ei actifadu ac mae sioc drydanol yn cael ei danfon i'ch calon.
• Mae'r sioc hon yn atal holl weithgaredd trydanol y galon yn fyr. Yna mae'n caniatáu i rythm arferol y galon ddychwelyd.
• Weithiau mae angen mwy nag un sioc, neu sioc gydag egni uwch.

Defnyddir diffibriliwr allanol i drin rhythmau annormal y galon (arrhythmia) sy'n achosi cwymp ac ataliad ar y galon. Enghreifftiau yw tachycardia fentriglaidd a ffibriliad fentriglaidd.

Gellir defnyddio'r un dyfeisiau hyn hefyd i drin rhythmau annormal llai peryglus, problemau fel ffibriliad atrïaidd.

• Efallai y bydd angen i rai pobl ddechrau teneuwyr gwaed ymlaen llaw i atal ceuladau gwaed bach.
• Byddwch yn cael meddyginiaeth i'ch helpu i ymlacio cyn y driniaeth.
• Ar ôl y driniaeth, efallai y rhoddir meddyginiaethau i atal ceuladau gwaed neu i helpu i atal yr arrhythmia rhag dod yn ôl.

Dyfais sy'n cael ei gosod y tu mewn i'ch corff yw diffibriliwr cardioverter-diffibriliwr (ICD) y gellir ei fewnblannu. Fe'i defnyddir amlaf mewn pobl sydd mewn perygl o farw'n sydyn oherwydd bod swyddogaeth eu calon mor wael, neu eu bod wedi cael rhythmau peryglus y galon o'r blaen.

• Mae'r ICD wedi'i fewnblannu o dan groen eich brest neu abdomen uchaf.
• Mae gwifrau ynghlwm sy'n mynd i mewn i'r galon neu'n agos ati.
• Os yw'r ddyfais yn canfod curiad calon peryglus, mae'n anfon sioc drydanol i'r galon i newid y rhythm yn ôl i normal.

CARDIOVERSION YN DEFNYDDIO DRUGAU

Gellir gwneud cardioversion trwy ddefnyddio cyffuriau sy'n cael eu cymryd trwy'r geg neu eu rhoi trwy linell fewnwythiennol (IV). Gall gymryd o sawl munud i ddiwrnod i'r driniaeth hon weithio. Gwneir y driniaeth hon yn aml tra mewn ysbyty lle bydd rhythm eich calon yn cael ei fonitro.

Gellir gwneud cardioversion trwy ddefnyddio cyffuriau y tu allan i'r ysbyty. Defnyddir y driniaeth hon amlaf ar gyfer pobl â ffibriliad atrïaidd sy'n mynd a dod. Fodd bynnag, bydd angen i gardiolegydd ddilyn yn agos.

Efallai y rhoddir meddyginiaethau teneuo gwaed i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio a gadael y galon (a all achosi strôc).

CWBLHAU

Mae cymhlethdodau cardioversion yn anghyffredin, ond gallant gynnwys:

• Adweithiau alergaidd o feddyginiaethau a ddefnyddir
• Ceuladau gwaed a all achosi strôc neu niwed arall i organau
• Cleisio, llosgi, neu boen lle defnyddiwyd yr electrodau
• Ehangu'r arrhythmia

Efallai y bydd pobl sy'n perfformio cardioversion allanol yn cael sioc os na chaiff y driniaeth ei gwneud yn gywir. Gall hyn achosi problemau rhythm y galon, poen, a hyd yn oed marwolaeth.

Rythmau annormal y galon - cardioversion; Bradycardia - cardioversion; Tachycardia - cardioversion; Ffibriliad - cardioversion; Arrhythmia - cardioversion; Ataliad ar y galon - cardioversion; Diffibriliwr - cardioversion; Cardiofasgiad ffarmacologig

• Diffibriliwr cardioverter-mewnblanadwy

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Canllaw AHA / ACC / HRS 2017 ar gyfer rheoli cleifion ag arrhythmias fentriglaidd ac atal marwolaeth gardiaidd sydyn: crynodeb gweithredol: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol a Chymdeithas Rhythm y Galon. Rhythm y Galon. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco YH, Ellenbogen KA, et al. Diweddariad 2012 ACCF / AHA / HRS wedi'i ymgorffori yng nghanllawiau ACCF / AHA / HRS 2008 ar gyfer therapi annormaleddau rhythm cardiaidd ar ddyfais: adroddiad gan Sefydliad Coleg Cardioleg America / Tasglu Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer a Rhythm y Galon. Cymdeithas. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Therapi ar gyfer arrhythmias cardiaidd. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 36.

Minczak BM, Laub GW. Diffibrilio a cardioversion. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, gol. Gweithdrefnau Clinigol Roberts and Hedges ’mewn Meddygaeth Frys a Gofal Acíwt. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 12.

Myerburg RJ. Ymagwedd at ataliad y galon ac arrhythmias sy'n peryglu bywyd. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Gweithdrefnau ymyrraeth a llawfeddygaeth electroffisiolegol. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 60.