Syndrom anadlol acíwt difrifol (SARS)

Mae syndrom anadlol acíwt difrifol (SARS) yn fath ddifrifol o niwmonia. Mae heintio â'r firws SARS yn achosi trallod anadlol acíwt (anhawster anadlu difrifol), ac weithiau marwolaeth.

Mae'r erthygl hon yn ymwneud â'r achosion o SARS a ddigwyddodd yn 2003. I gael gwybodaeth am yr achosion o coronafirws 2019, gweler y Ganolfan Rheoli ac Atal Clefydau (CDC).

Achosir SARS gan y coronafirws sy'n gysylltiedig â SARS (SARS-CoV). Mae'n un o'r teulu coronafirws o firysau (yr un teulu a all achosi'r annwyd cyffredin). Dechreuodd epidemig o SARS yn 2003 pan ymledodd y firws o famaliaid bach i bobl yn Tsieina. Cyrhaeddodd yr achos hwn gyfrannau byd-eang yn gyflym, ond fe'i cynhwyswyd yn 2003. Ni adroddwyd am unrhyw achosion newydd o SARS er 2004.

Pan fydd rhywun â SARS yn pesychu neu'n tisian, mae defnynnau heintiedig yn chwistrellu i'r awyr. Gallwch chi ddal y firws SARS os ydych chi'n anadlu i mewn neu'n cyffwrdd â'r gronynnau hyn. Gall y firws SARS fyw ar ddwylo, meinweoedd ac arwynebau eraill am hyd at sawl awr yn y defnynnau hyn. Efallai y bydd y firws yn gallu byw am fisoedd neu flynyddoedd pan fydd y tymheredd yn is na'r rhewbwynt.

Er bod ymlediad defnynnau trwy gyswllt agos wedi achosi'r rhan fwyaf o'r achosion SARS cynnar, gallai SARS hefyd ledaenu gan ddwylo a gwrthrychau eraill y mae'r defnynnau wedi cyffwrdd â nhw. Mae trosglwyddo yn yr awyr yn bosibilrwydd go iawn mewn rhai achosion. Mae firws byw hyd yn oed wedi ei ddarganfod yn stôl pobl â SARS, lle dangoswyd ei fod yn byw am hyd at 4 diwrnod.

Gyda coronafirysau eraill, mae cael eich heintio ac yna mynd yn sâl eto (ailddiffinio) yn gyffredin. Gall hyn fod yn wir hefyd gyda SARS.

Mae symptomau fel arfer yn digwydd tua 2 i 10 diwrnod ar ôl dod i gysylltiad â'r firws. Mewn rhai achosion, cychwynnodd SARS yn hwyr neu'n hwyrach ar ôl y cyswllt cyntaf. Mae pobl â symptomau gweithredol salwch yn heintus. Ond nid yw'n hysbys am ba hyd y gall person fod yn heintus ar ôl i'r symptomau ymddangos.

Y prif symptomau yw:

• Peswch
• Anhawster anadlu
• Twymyn o 100.4 ° F (38.0 ° C) neu'n uwch
• Symptomau anadlu eraill

Y symptomau mwyaf cyffredin yw:

• Oeri ac ysgwyd
• Peswch, fel arfer yn dechrau 2 i 7 diwrnod ar ôl symptomau eraill
• Cur pen
• Poenau cyhyrau
• Blinder

Mae symptomau llai cyffredin yn cynnwys:

• Peswch sy'n cynhyrchu fflem (crachboer)
• Dolur rhydd
• Pendro
• Cyfog a chwydu

Mewn rhai pobl, mae symptomau’r ysgyfaint yn gwaethygu yn ystod ail wythnos y salwch, hyd yn oed ar ôl i’r dwymyn ddod i ben.

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn clywed synau ysgyfaint annormal wrth wrando ar eich brest gyda stethosgop. Yn y mwyafrif o bobl â SARS, mae pelydr-x o'r frest neu CT y frest yn dangos niwmonia, sy'n nodweddiadol gyda SARS.

Gallai profion a ddefnyddir i wneud diagnosis o SARS gynnwys:

• Profion gwaed arterial
• Profion ceulo gwaed
• Profion cemeg gwaed
• Sgan pelydr-x y frest neu CT y frest
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)

Ymhlith y profion a ddefnyddir i adnabod y firws sy'n achosi SARS yn gyflym mae:

• Profion gwrthgyrff ar gyfer SARS
• Arwahanrwydd uniongyrchol y firws SARS
• Prawf adwaith cadwyn polymeras cyflym (PCR) ar gyfer firws SARS

Mae gan bob prawf cyfredol rai cyfyngiadau. Efallai na fyddant yn gallu adnabod achos SARS yn hawdd yn ystod wythnos gyntaf y salwch, pan fydd yn bwysicaf ei adnabod.

Dylai darparwr wirio pobl y credir bod ganddynt SARS ar unwaith. Os amheuir bod ganddynt SARS, dylid eu cadw ar wahân mewn ysbyty.

Gall y driniaeth gynnwys:

• Gwrthfiotigau i drin bacteria sy'n achosi niwmonia (nes bod niwmonia bacteriol yn cael ei ddiystyru neu os oes niwmonia bacteriol yn ychwanegol at SARS)
• Meddyginiaethau gwrthfeirysol (er nad yw pa mor dda y maent yn gweithio i SARS yn hysbys)
• Dosau uchel o steroidau i leihau chwydd yn yr ysgyfaint (ni wyddys pa mor dda y maent yn gweithio)
• Ocsigen, cefnogaeth anadlu (awyru mecanyddol), neu therapi ar y frest

Mewn rhai achosion difrifol, mae'r rhan hylifol o waed gan bobl sydd eisoes wedi gwella o SARS wedi'i rhoi fel triniaeth.

Nid oes tystiolaeth gref bod y triniaethau hyn yn gweithio'n dda. Mae tystiolaeth nad yw'r feddyginiaeth wrthfeirysol, ribavirin, yn gweithio.

Yn achos 2003, y gyfradd marwolaeth o SARS oedd 9% i 12% o'r rhai a gafodd ddiagnosis. Mewn pobl dros 65 oed, roedd y gyfradd marwolaeth yn uwch na 50%. Roedd y salwch yn fwynach ymysg pobl iau.

Yn y boblogaeth hŷn, daeth llawer mwy o bobl yn ddigon sâl i fod angen cymorth anadlu. Ac roedd yn rhaid i hyd yn oed mwy o bobl fynd i unedau gofal dwys mewn ysbytai.

Mae polisïau iechyd cyhoeddus wedi bod yn effeithiol wrth reoli achosion. Mae llawer o genhedloedd wedi atal yr epidemig yn eu gwledydd eu hunain. Rhaid i bob gwlad barhau i fod yn ofalus i gadw'r afiechyd hwn dan reolaeth. Mae firysau yn nheulu'r coronafirws yn adnabyddus am eu gallu i newid (treiglo) er mwyn lledaenu ymhlith bodau dynol.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Methiant anadlol
• Methiant yr afu
• Methiant y galon
• Problemau arennau

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych chi neu rywun rydych chi wedi bod mewn cysylltiad agos â nhw SARS.

Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw drosglwyddiad SARS hysbys yn unrhyw le yn y byd. Os bydd achos o SARS yn digwydd, mae lleihau eich cyswllt â phobl sydd â SARS yn lleihau eich risg ar gyfer y clefyd. Ceisiwch osgoi teithio i fannau lle mae achos SARS heb ei reoli. Pan yn bosibl, ceisiwch osgoi cyswllt uniongyrchol â phobl sydd â SARS tan o leiaf 10 diwrnod ar ôl i'w dwymyn a symptomau eraill fynd.

• Hylendid dwylo yw rhan bwysicaf atal SARS. Golchwch eich dwylo neu eu glanhau â glanweithydd dwylo ar unwaith yn seiliedig ar alcohol.
• Gorchuddiwch eich ceg a'ch trwyn pan fyddwch chi'n tisian neu'n pesychu. Mae defnynnau sy'n cael eu rhyddhau pan fydd rhywun yn tisian neu'n pesychu yn heintus.
• PEIDIWCH â rhannu bwyd, diod neu offer.
• Glanhewch arwynebau sydd wedi'u cyffwrdd yn gyffredin â diheintydd a gymeradwyir gan yr EPA.

Gall masgiau a gogls fod yn ddefnyddiol ar gyfer atal y clefyd rhag lledaenu. Gallwch ddefnyddio menig wrth drin eitemau a allai fod wedi cyffwrdd â defnynnau heintiedig.

SARS; Methiant anadlol - SARS; Coronafirws SARS; SARS-CoV

• Ysgyfaint
• System resbiradol

Gwefan Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Syndrom anadlol acíwt difrifol (SARS). www.cdc.gov/sars/index.html. Diweddarwyd Rhagfyr 6, 2017. Cyrchwyd Mawrth 16, 2020.

Gerber SI, Watson JT. Coronafeirysau. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 342.

Perlman S, McIntosh K. Coronaviruses, gan gynnwys syndrom anadlol acíwt difrifol (SARS) a syndrom anadlol y Dwyrain Canol (MERS). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 155.