Canser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach

Canser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach yw'r math mwyaf cyffredin o ganser yr ysgyfaint. Fel rheol mae'n tyfu ac yn lledaenu'n arafach na chanser yr ysgyfaint celloedd bach.

Mae tri math cyffredin o ganser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach (NSCLC):

• Mae adenocarcinomas i'w cael yn aml mewn rhan allanol o'r ysgyfaint.
• Mae carcinomas celloedd cennog fel arfer i'w cael yng nghanol yr ysgyfaint wrth ymyl tiwb aer (bronchus).
• Gall carcinomas celloedd mawr ddigwydd mewn unrhyw ran o'r ysgyfaint.
• Mae yna fathau mwy anghyffredin o ganser yr ysgyfaint a elwir hefyd yn rhai nad ydynt yn fach.

Ysmygu sy'n achosi'r rhan fwyaf o achosion (tua 90%) o ganser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach. Mae'r risg yn dibynnu ar nifer y sigaréts rydych chi'n eu smygu bob dydd ac am ba hyd rydych chi wedi ysmygu. Mae bod o amgylch y mwg gan bobl eraill (mwg ail-law) hefyd yn codi'ch risg o ganser yr ysgyfaint. Ond mae rhai pobl nad ydyn nhw erioed wedi ysmygu yn datblygu canser yr ysgyfaint.

Mae ymchwil yn dangos y gallai ysmygu marijuana helpu celloedd canser i dyfu. Ond nid oes cysylltiad uniongyrchol rhwng ysmygu marijuana a datblygu canser yr ysgyfaint.

Gall dod i gysylltiad cyson â lefelau uchel o lygredd aer a dŵr yfed sydd â lefel uchel o arsenig gynyddu eich risg o ganser yr ysgyfaint. Gall hanes o therapi ymbelydredd i'r ysgyfaint hefyd gynyddu'r risg.

Gall gweithio gyda chemegau neu ddeunyddiau sy'n achosi canser hefyd neu fyw ynddynt gynyddu'r risg o ddatblygu canser yr ysgyfaint. Mae cemegau o'r fath yn cynnwys:

• Asbestos
• Radon
  
• Cemegau fel wraniwm, beryllium, finyl clorid, cromadau nicel, cynhyrchion glo, nwy mwstard, etherau cloromethyl, gasoline, a gwacáu disel
• Aloion, paent, pigmentau a chadwolion penodol
• Cynhyrchion sy'n defnyddio clorid a fformaldehyd

Gall y symptomau gynnwys:

• Poen yn y frest
• Peswch nad yw'n diflannu
• Pesychu gwaed
• Blinder
• Colli archwaeth
• Colli pwysau heb geisio
• Diffyg anadl
• Gwichian
• Poen pan mae'n ymledu i rannau eraill o'r corff

Efallai na fydd canser cynnar yr ysgyfaint yn achosi unrhyw symptomau.

Symptomau eraill a allai fod o ganlyniad i NSCLC, yn aml yn y camau hwyr:

• Poen asgwrn neu dynerwch
• Eyelid yn cwympo
• Hoarseness neu newid llais
• Poen ar y cyd
• Problemau ewinedd
• Anhawster llyncu
• Chwydd yr wyneb
• Gwendid
• Poen neu wendid ysgwydd

Gall y symptomau hyn fod oherwydd cyflyrau eraill llai difrifol. Mae'n bwysig siarad â'ch darparwr gofal iechyd os oes gennych symptomau.

Bydd y darparwr yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am eich hanes meddygol. Gofynnir i chi a ydych chi'n ysmygu, ac os felly, faint rydych chi'n ysmygu ac am ba hyd rydych chi wedi ysmygu. Gofynnir i chi hefyd am bethau eraill a allai fod wedi eich rhoi mewn perygl o ganser yr ysgyfaint, megis dod i gysylltiad â chemegau penodol.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud i wneud diagnosis o ganser yr ysgyfaint neu weld a yw wedi lledaenu mae:

• Sgan asgwrn
• Pelydr-x y frest
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Sgan CT o'r frest
• MRI y frest
• Sgan tomograffeg allyriadau posositron (PET)
• Prawf crachboer i chwilio am gelloedd canser
• Thoracentesis (samplu buildup hylif o amgylch yr ysgyfaint)

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae darn o feinwe yn cael ei dynnu o'ch ysgyfaint i'w archwilio o dan ficrosgop. Gelwir hyn yn biopsi. Mae sawl ffordd o wneud hyn:

• Broncosgopi wedi'i gyfuno â biopsi
• Biopsi nodwydd wedi'i gyfarwyddo â sgan CT
• Uwchsain esophageal endosgopig (EUS) gyda biopsi
• Mediastinoscopi gyda biopsi
• Biopsi ysgyfaint agored
• Biopsi plewrol

Os yw'r biopsi yn dangos canser, cynhelir mwy o brofion delweddu i ddarganfod cam y canser. Mae cam yn golygu pa mor fawr yw'r tiwmor a pha mor bell y mae wedi lledaenu. Rhennir NSCLC yn 5 cam:

• Cam 0 - Nid yw'r canser wedi lledu y tu hwnt i leinin mewnol yr ysgyfaint.
• Cam I - Mae'r canser yn fach ac nid yw wedi lledaenu i'r nodau lymff.
• Cam II - Mae'r canser wedi lledu i rai nodau lymff ger y tiwmor gwreiddiol.
• Cam III - Mae'r canser wedi lledu i feinwe gyfagos neu i nodau lymff pell.
• Cam IV - Mae'r canser wedi lledu i organau eraill y corff, fel yr ysgyfaint, yr ymennydd neu'r afu arall.

Mae yna lawer o wahanol fathau o driniaeth ar gyfer NSCLC. Mae triniaeth yn dibynnu ar gam y canser.

Llawfeddygaeth yw'r driniaeth gyffredin ar gyfer NSCLC nad yw wedi lledaenu y tu hwnt i nodau lymff cyfagos. Gall y llawfeddyg dynnu:

• Un o llabedau'r ysgyfaint (lobectomi)
• Dim ond rhan fach o'r ysgyfaint (tynnu lletem neu segment)
• Yr ysgyfaint cyfan (niwmonectomi)

Mae angen cemotherapi ar rai pobl. Mae cemotherapi'n defnyddio cyffuriau i ladd celloedd canser ac atal celloedd newydd rhag tyfu. Gellir gwneud triniaeth yn y ffyrdd a ganlyn:

• Defnyddir cemotherapi yn unig yn aml pan fydd y canser wedi lledu y tu allan i'r ysgyfaint (cam IV).
• Gellir ei roi hefyd cyn llawdriniaeth neu ymbelydredd i wneud y triniaethau hynny'n fwy effeithiol. Gelwir hyn yn therapi ansafonol.
• Gellir ei roi ar ôl llawdriniaeth i ladd unrhyw ganser sy'n weddill. Gelwir hyn yn therapi cynorthwyol.
• Fel rheol rhoddir cemotherapi trwy wythïen (gan IV). Neu, gellir ei roi gan bilsen.

Mae rheoli symptomau ac atal cymhlethdodau yn ystod ac ar ôl cemotherapi yn rhan bwysig o ofal.

Imiwnotherapi yw'r math mwy newydd o driniaeth y gellir ei rhoi ynddo'i hun neu gyda chemotherapi.

Gellir defnyddio therapi wedi'i dargedu i drin NSCLC. Mae therapi wedi'i dargedu yn defnyddio cyffuriau sero i mewn ar dargedau penodol (moleciwlau) mewn neu ar gelloedd canser. Mae'r targedau hyn yn chwarae rôl yn y modd y mae celloedd canser yn tyfu ac yn goroesi. Gan ddefnyddio'r targedau hyn, mae'r cyffur yn anablu'r celloedd canser fel na allant ledaenu.

Gellir defnyddio therapi ymbelydredd gyda chemotherapi os nad yw llawdriniaeth yn bosibl. Mae therapi ymbelydredd yn defnyddio pelydrau-x pwerus neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser. Gellir defnyddio ymbelydredd i:

• Trin y canser, ynghyd â chemotherapi, os nad yw llawdriniaeth yn bosibl
• Helpwch i leddfu symptomau a achosir gan y canser, fel problemau anadlu a chwyddo
• Helpwch i leddfu poen canser pan fydd y canser wedi lledu i'r esgyrn

Mae rheoli symptomau yn ystod ac ar ôl ymbelydredd i'r frest yn rhan bwysig o ofal.

Defnyddir y triniaethau canlynol yn bennaf i leddfu symptomau a achosir gan NSCLC:

• Therapi laser - Mae pelydr bach o olau yn llosgi ac yn lladd celloedd canser.
• Therapi ffotodynamig - Yn defnyddio golau i actifadu cyffur yn y corff, sy'n lladd celloedd canser.

Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu i beidio â theimlo ar eich pen eich hun.

Mae'r rhagolygon yn amrywio. Yn fwyaf aml, mae NSCLC yn tyfu'n araf. Mewn rhai achosion, gall dyfu a lledaenu'n gyflym ac achosi marwolaeth gyflym. Gall y canser ledaenu i rannau eraill o'r corff, gan gynnwys yr asgwrn, yr afu, y coluddyn bach, a'r ymennydd.

Dangoswyd bod cemotherapi yn estyn bywyd ac yn gwella ansawdd bywyd mewn rhai pobl â cham IV NSCLC.

Mae cyfraddau iachâd yn gysylltiedig â cham y clefyd ac a ydych chi'n gallu cael llawdriniaeth.

• Canserau Cam I a II sydd â'r cyfraddau goroesi a gwella uchaf.
• Gellir gwella canser Cam III mewn rhai achosion.
• Nid yw canser Cam IV sydd wedi dychwelyd bron byth yn cael ei wella. Nodau therapi yw ymestyn a gwella ansawdd bywyd.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau canser yr ysgyfaint, yn enwedig os ydych chi'n ysmygu.

Os ydych chi'n ysmygu, nawr yw'r amser i roi'r gorau iddi. Os ydych chi'n cael trafferth rhoi'r gorau iddi, siaradwch â'ch darparwr. Mae yna lawer o ddulliau i'ch helpu chi i roi'r gorau iddi, o grwpiau cymorth i feddyginiaethau presgripsiwn. Hefyd, ceisiwch osgoi mwg ail-law.

Os ydych chi dros 55 oed ac yn ysmygu neu'n arfer ysmygu yn ystod y deng mlynedd diwethaf, siaradwch â'ch darparwr am gael eich sgrinio am ganser yr ysgyfaint. I gael eich sgrinio, mae angen i chi gael sgan CT o'r frest.

Canser - ysgyfaint - cell nad yw'n fach; Canser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach; NSCLC; Adenocarcinoma - ysgyfaint; Carcinoma celloedd squamous - ysgyfaint; Carcinoma celloedd mawr - ysgyfaint

• Ymbelydredd y frest - arllwysiad
• Llawfeddygaeth yr ysgyfaint - rhyddhau

• Ysgyfaint
• Mwg ail-law a chanser yr ysgyfaint

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Canser yr ysgyfaint: canser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach a chanser yr ysgyfaint celloedd bach. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, gol. Oncoleg Glinigol Abeloff. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, et al. Canllawiau NCCN mewnwelediadau: canser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach, fersiwn 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth canser yr ysgyfaint celloedd nad yw'n fach (PDQ) - fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Diweddarwyd Mai 7, 2020. Cyrchwyd Gorffennaf 13, 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Agweddau clinigol ar ganser yr ysgyfaint. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 53.