Ailadeiladu ACL

Mae ailadeiladu ACL yn lawdriniaeth i ailadeiladu'r ligament yng nghanol eich pen-glin. Mae'r ligament croeshoeliad anterior (ACL) yn cysylltu'ch asgwrn shin (tibia) ag asgwrn eich morddwyd (forddwyd). Gall rhwyg o'r ligament hwn achosi i'ch pen-glin ildio yn ystod gweithgaredd corfforol, yn amlaf yn ystod symudiadau cam ochr neu groesi.

Mae gan y mwyafrif o bobl anesthesia cyffredinol cyn y llawdriniaeth. Mae hyn yn golygu y byddwch chi'n cysgu ac yn rhydd o boen. Gellir defnyddio mathau eraill o anesthesia, fel anesthesia rhanbarthol neu floc, ar gyfer y feddygfa hon.

Bydd y meinwe i gymryd lle'r ACL sydd wedi'i ddifrodi yn dod o'ch corff eich hun neu gan roddwr. Mae rhoddwr yn berson sydd wedi marw ac wedi dewis rhoi ei gorff cyfan neu ran ohono i helpu eraill.

• Gelwir meinwe a gymerir o'ch corff eich hun yn hunangofiant. Y ddau le mwyaf cyffredin i gymryd meinwe ohonynt yw'r tendon cap pen-glin neu'r tendon hamstring. Eich hamstring yw'r cyhyrau y tu ôl i'ch pen-glin.
• Gelwir meinwe a gymerir gan roddwr yn allograft.

Mae'r driniaeth fel arfer yn cael ei pherfformio gyda chymorth arthrosgopi pen-glin. Gydag arthrosgopi, rhoddir camera bach yn y pen-glin trwy doriad llawfeddygol bach. Mae'r camera wedi'i gysylltu â monitor fideo yn yr ystafell weithredu. Bydd eich llawfeddyg yn defnyddio'r camera i wirio gewynnau a meinweoedd eraill eich pen-glin.

Bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriadau bach eraill o amgylch eich pen-glin ac yn mewnosod offerynnau meddygol eraill. Bydd eich llawfeddyg yn trwsio unrhyw ddifrod arall a ganfyddir, ac yna bydd yn disodli'ch ACL trwy ddilyn y camau hyn:

• Bydd y ligament wedi'i rwygo'n cael ei dynnu gydag eilliwr neu offerynnau eraill.
• Os yw'ch meinwe eich hun yn cael ei defnyddio i wneud eich ACL newydd, bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad mwy. Yna, bydd yr autograft yn cael ei symud trwy'r toriad hwn.
• Bydd eich llawfeddyg yn gwneud twneli yn eich asgwrn i ddod â'r meinwe newydd drwodd. Bydd y meinwe newydd hon yn cael ei rhoi yn yr un lle â'ch hen ACL.
• Bydd eich llawfeddyg yn atodi'r ligament newydd i'r asgwrn gyda sgriwiau neu ddyfeisiau eraill i'w ddal yn ei le. Wrth iddo wella, mae'r twneli esgyrn yn llenwi. Mae hyn yn dal y ligament newydd yn ei le.

Ar ddiwedd y feddygfa, bydd eich llawfeddyg yn cau eich toriadau gyda chyffeithiau (pwythau) ac yn gorchuddio'r ardal gyda dresin. Efallai y gallwch weld lluniau ar ôl y weithdrefn o'r hyn a welodd y meddyg a beth a wnaed yn ystod y feddygfa.

Os na fydd eich ACL wedi'i ailadeiladu, efallai y bydd eich pen-glin yn parhau i fod yn ansefydlog. Mae hyn yn cynyddu'r siawns y gallai fod gennych ddeigryn menisgws. Gellir defnyddio ailadeiladu ACL ar gyfer y problemau pen-glin hyn:

• Pen-glin sy'n ildio neu'n teimlo'n ansefydlog yn ystod gweithgareddau beunyddiol
• Poen pen-glin
• Anallu i ddychwelyd i chwaraeon neu weithgareddau eraill
• Pan anafir gewynnau eraill hefyd
• Pan fydd eich menisgws wedi'i rwygo

Cyn llawdriniaeth, siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am yr amser a'r ymdrech y bydd angen i chi eu hadfer. Bydd angen i chi ddilyn rhaglen adsefydlu am 4 i 6 mis. Bydd eich gallu i ddychwelyd i weithgaredd llawn yn dibynnu ar ba mor dda rydych chi'n dilyn y rhaglen.

Y risgiau o unrhyw anesthesia yw:

• Adweithiau alergaidd i feddyginiaethau
• Problemau anadlu

Y risgiau o unrhyw feddygfa yw:

• Gwaedu
• Haint

Gall risgiau eraill o'r feddygfa hon gynnwys:

• Ceulad gwaed yn y goes
• Methiant y ligament i wella
• Methiant y feddygfa i leddfu symptomau
• Anaf i biben waed gyfagos
• Poen yn y pen-glin
• Stiffrwydd y pen-glin neu'r ystod o gynnig a gollwyd
• Gwendid y pen-glin

Dywedwch wrth eich darparwr bob amser pa gyffuriau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed cyffuriau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd cyffuriau sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'ch gwaed geulo. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), a chyffuriau eraill.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu gyflyrau meddygol eraill, bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi weld y darparwr sy'n eich trin am y cyflyrau hyn.
• Dywedwch wrth eich darparwr os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol, mwy nag 1 neu 2 ddiod y dydd.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Gall ysmygu arafu iachâd clwyfau ac esgyrn. Gofynnwch i'ch darparwyr am help os oes ei angen arnoch chi.
• Rhowch wybod i'ch darparwr bob amser am unrhyw annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu afiechydon eraill a allai fod gennych cyn eich meddygfa.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Yn aml gofynnir i chi beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth am 6 i 12 awr cyn y driniaeth.
• Cymerwch eich cyffuriau y dywedwyd wrthych eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dywedir wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Gall y mwyafrif o bobl fynd adref ddiwrnod eich meddygfa. Efallai y bydd yn rhaid i chi wisgo brace pen-glin am yr 1 i 4 wythnos gyntaf. Efallai y bydd angen baglau arnoch chi hefyd am 1 i 4 wythnos. Caniateir i'r rhan fwyaf o bobl symud eu pen-glin i'r dde ar ôl llawdriniaeth. Gall hyn helpu i atal stiffrwydd. Efallai y bydd angen meddyginiaeth arnoch ar gyfer eich poen.

Gall therapi corfforol helpu llawer o bobl i adennill symudiad a chryfder yn eu pen-glin. Gall therapi bara hyd at 4 i 6 mis.

Bydd pa mor fuan y byddwch chi'n dychwelyd i'r gwaith yn dibynnu ar y math o waith rydych chi'n ei wneud. Gall fod o ychydig ddyddiau i ychydig fisoedd. Yn aml bydd dychwelyd llawn i weithgareddau a chwaraeon yn cymryd 4 i 6 mis. Efallai y bydd angen hyd at 9 i 12 mis o adsefydlu ar gyfer chwaraeon sy'n cynnwys newidiadau cyflym mewn cyfeiriad, fel pêl-droed, pêl-fasged a phêl-droed.

Bydd gan y mwyafrif o bobl ben-glin sefydlog nad yw'n ildio ar ôl ailadeiladu ACL. Mae gwell dulliau llawfeddygol ac adsefydlu wedi arwain at:

• Llai o boen ac anystwythder ar ôl llawdriniaeth.
• Llai o gymhlethdodau gyda'r feddygfa ei hun.
• Amser adfer cyflymach.

Atgyweirio ligament croeshoeliad blaenorol; Llawfeddygaeth pen-glin - ACL; Arthrosgopi pen-glin - ACL

• Ailadeiladu ACL - rhyddhau
• Paratoi'ch cartref - llawdriniaeth ar y pen-glin neu'r glun
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

Brotzman SB. Anafiadau ligament croeshoeliad blaenorol. Yn: Giangarra CE, Manske RC, gol. Adsefydlu Orthopedig Clinigol: Dull Tîm. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Anafiadau ligament croeshoeliad blaenorol. Yn: Miller MD, Thompson SR, gol. Meddygaeth Chwaraeon Orthopedig DeLee Drez & Miller. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: pen 98.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Ailadeiladu cynradd ligament croeshoeliad blaenorol: diagnosis, technegau gweithredol, a chanlyniadau clinigol. Yn: Noyes FR, Barber-Westin SD, gol. Llawfeddygaeth Anhwylderau Pen-glin Noyes ’, Adsefydlu, Canlyniadau Clinigol. 2il arg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 7.

Phillips BB, Mihalko MJ. Arthrosgopi o'r eithaf is. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 51.