Diskectomi

Mae diskectomi yn lawdriniaeth i gael gwared ar y glustog gyfan neu ran ohoni sy'n helpu i gynnal rhan o'ch colofn asgwrn cefn. Gelwir y clustogau hyn yn ddisgiau, ac maen nhw'n gwahanu esgyrn eich asgwrn cefn (fertebra).

Gall llawfeddyg berfformio tynnu disg (diskectomi) yn y gwahanol ffyrdd hyn.

• Microdiskectomi: Pan fydd gennych ficrodiskectomi, nid oes angen i'r llawfeddyg wneud llawer o lawdriniaeth ar esgyrn, cymalau, gewynnau, neu gyhyrau eich asgwrn cefn.
• Gall diskectomi yn rhan isaf eich cefn (asgwrn cefn meingefnol) fod yn rhan o feddygfa fwy sydd hefyd yn cynnwys laminectomi, foraminotomi, neu ymasiad asgwrn cefn.
• Gwneir disctctomi yn eich gwddf (asgwrn cefn ceg y groth) amlaf ynghyd â laminectomi, foraminotomi, neu ymasiad.

Gwneir microdiskectomi mewn ysbyty neu ganolfan lawfeddygol cleifion allanol. Byddwch yn cael anesthesia asgwrn cefn (i fferru ardal eich asgwrn cefn) neu anesthesia cyffredinol (cysgu a di-boen).

• Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad bach (1 i 1.5-modfedd, neu 2.5 i 3.8-centimetr) ar eich cefn ac yn symud cyhyrau'r cefn i ffwrdd o'ch asgwrn cefn. Mae'r llawfeddyg yn defnyddio microsgop arbennig i weld y ddisg broblem neu'r disgiau a'r nerfau yn ystod llawdriniaeth.
• Mae'r gwreiddyn nerf wedi'i leoli a'i symud i ffwrdd yn ysgafn.
• Mae'r llawfeddyg yn tynnu meinwe'r ddisg sydd wedi'i hanafu a darnau o'r ddisg.
• Dychwelir y cyhyrau cefn i'w lle.
• Mae'r toriad ar gau gyda phwythau neu staplau.
• Mae'r feddygfa'n cymryd tua 1 i 2 awr.

Mae diskectomi a laminotomi fel arfer yn cael eu gwneud yn yr ysbyty, gan ddefnyddio anesthesia cyffredinol (cysgu a di-boen).

• Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad mwy ar eich cefn dros y asgwrn cefn.
• Mae cyhyrau a meinwe yn cael eu symud yn ysgafn i ddatgelu eich asgwrn cefn.
• Mae rhan fach o asgwrn y lamina (rhan o'r fertebra sy'n amgylchynu colofn yr asgwrn cefn a'r nerfau) yn cael ei thorri i ffwrdd. Gall yr agoriad fod mor fawr â'r ligament sy'n rhedeg ar hyd eich asgwrn cefn.
• Mae twll bach yn cael ei dorri yn y ddisg sy'n achosi eich symptomau. Mae deunydd o'r tu mewn i'r ddisg yn cael ei dynnu. Gellir tynnu darnau eraill o'r ddisg hefyd.

Pan fydd un o'ch disgiau'n symud allan o'i le (herniates), mae'r gel meddal y tu mewn yn gwthio trwy wal y ddisg. Yna gall y ddisg roi pwysau ar fadruddyn y cefn a'r nerfau sy'n dod allan o'ch colofn asgwrn cefn.

Mae llawer o'r symptomau a achosir gan ddisg herniated yn gwella neu'n diflannu dros amser heb lawdriniaeth. Mae'r rhan fwyaf o bobl â phoen cefn neu wddf isel, fferdod, neu hyd yn oed gwendid ysgafn yn aml yn cael eu trin yn gyntaf gyda meddyginiaethau gwrthlidiol, therapi corfforol ac ymarfer corff.

Dim ond ychydig o bobl sydd â disg herniated sydd angen llawdriniaeth.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell diskectomi os oes gennych ddisg herniated a:

• Poen neu fferdod coes neu fraich sy'n ddrwg iawn neu nad yw'n diflannu, gan ei gwneud hi'n anodd gwneud tasgau beunyddiol
• Gwendid difrifol yng nghyhyrau eich braich, eich coes isaf neu'ch pen-ôl
• Poen sy'n ymledu i'ch pen-ôl neu'ch coesau

Os ydych chi'n cael problemau gyda'ch coluddion neu'ch pledren, neu os yw'r boen mor ddrwg fel nad yw meddyginiaethau poen cryf yn helpu, bydd angen i chi gael llawdriniaeth ar unwaith.

Y risgiau ar gyfer anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, haint

Y risgiau ar gyfer y feddygfa hon yw:

• Niwed i'r nerfau sy'n dod allan o'r asgwrn cefn, gan achosi gwendid neu boen nad yw'n diflannu
• Nid yw eich poen cefn yn gwella, neu daw poen yn ôl yn nes ymlaen
• Poen ar ôl llawdriniaeth, os na chaiff yr holl ddarnau disg eu tynnu
• Gall hylif asgwrn cefn ollwng ac achosi cur pen
• Efallai y bydd y ddisg yn chwyddo allan eto
• Efallai y bydd asgwrn cefn yn dod yn fwy ansefydlog ac angen mwy o lawdriniaeth
• Haint a allai fod angen gwrthfiotigau, arhosiad hirach yn yr ysbyty, neu fwy o lawdriniaeth

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed meddyginiaethau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod y dyddiau cyn y feddygfa:

• Paratowch eich cartref ar gyfer pan ddewch yn ôl o'r ysbyty.
• Os ydych chi'n ysmygwr, mae angen i chi stopio. Bydd eich adferiad yn arafach ac o bosibl ddim cystal os byddwch yn parhau i ysmygu. Gofynnwch i'ch darparwr am help.
• Bythefnos cyn llawdriniaeth, efallai y gofynnir ichi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'ch gwaed geulo. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), a meddyginiaethau eraill fel y rhain.
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu broblemau meddygol eraill, bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi weld y meddygon sy'n eich trin am y cyflyrau hynny.
• Siaradwch â'ch darparwr os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod y feddygfa.
• Rhowch wybod i'ch darparwr bob amser am unrhyw annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu afiechydon eraill a allai fod gennych.
• Efallai yr hoffech ymweld â'r therapydd corfforol i ddysgu rhai ymarferion i'w gwneud cyn llawdriniaeth ac i ddefnyddio baglau.

Ar ddiwrnod y feddygfa:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ynghylch pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed.
• Cymerwch y meddyginiaethau y dywedodd eich darparwr wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dewch â'ch ffon, cerddwr neu gadair olwyn os oes gennych chi un eisoes. Hefyd dewch ag esgidiau gyda gwadnau fflat, nonskid.
• Dilynwch gyfarwyddiadau ynghylch pryd i gyrraedd yr ysbyty. Cyrraedd ar amser.

Bydd eich darparwr yn gofyn ichi godi a cherdded o gwmpas cyn gynted ag y bydd eich anesthesia yn gwisgo i ffwrdd. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn mynd adref ddiwrnod y llawdriniaeth. Peidiwch â gyrru'ch hun adref.

Dilynwch gyfarwyddiadau ar sut i ofalu amdanoch eich hun gartref.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn cael lleddfu poen a gallant symud yn well ar ôl llawdriniaeth. Dylai diffyg teimlad a goglais wella neu ddiflannu. Efallai na fydd eich poen, fferdod, neu wendid yn gwella nac yn diflannu os cawsoch niwed i'r nerf cyn llawdriniaeth, neu os oes gennych symptomau a achosir gan gyflyrau asgwrn cefn eraill.

Efallai y bydd newidiadau pellach yn digwydd yn eich asgwrn cefn dros amser a gall symptomau newydd ddigwydd.

Siaradwch â'ch darparwr am sut i atal problemau cefn yn y dyfodol.

Microdiskectomi asgwrn cefn; Microdecompression; Laminotomi; Tynnu disg; Llawfeddygaeth yr asgwrn cefn - diskectomi; Discectomi

• Llawfeddygaeth yr asgwrn cefn - rhyddhau
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Cnewyllyn cnewyllyn pulposus
• Meingefn ysgerbydol
• Strwythurau ategol asgwrn cefn
• Cauda equina
• Stenosis asgwrn cefn
• Microdiskectomi - cyfres

Ehni BL. Discectomi meingefnol. Yn: Steinmetz AS, Benzel EC, gol. Llawfeddygaeth Spine Benzel. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 93.

Gardocki RJ. Anatomeg asgwrn cefn a dulliau llawfeddygol. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 37.

Gardocki RJ, Parc AL. Anhwylderau dirywiol y asgwrn cefn thorasig a meingefnol. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 39.