Colonosgopi rhithwir

Prawf delweddu neu belydr-x yw colonosgopi rhithwir (VC) sy'n edrych am ganser, polypau, neu glefyd arall yn y coluddyn mawr (colon). Enw meddygol y prawf hwn yw colonograffeg CT.

Mae VC yn wahanol i golonosgopi rheolaidd. Mae colonosgopi rheolaidd yn defnyddio teclyn hir wedi'i oleuo o'r enw colonosgop sy'n cael ei fewnosod yn y rectwm a'r coluddyn mawr.

Gwneir VC yn adran radioleg ysbyty neu ganolfan feddygol. Nid oes angen tawelyddion ac ni ddefnyddir colonosgop.

Gwneir yr arholiad fel a ganlyn:

• Rydych chi'n gorwedd ar eich ochr chwith ar fwrdd cul sydd wedi'i gysylltu â pheiriant MRI neu CT.
• Mae'ch pengliniau'n cael eu llunio tuag at eich brest.
• Mewnosodir tiwb bach, hyblyg yn y rectwm. Mae aer yn cael ei bwmpio trwy'r tiwb i wneud y colon yn fwy ac yn haws ei weld.
• Yna rydych chi'n gorwedd ar eich cefn.
• Mae'r bwrdd yn llithro i dwnnel mawr yn y peiriant CT neu MRI. Cymerir pelydrau-X o'ch colon.
• Mae pelydrau-X hefyd yn cael eu cymryd wrth i chi orwedd ar eich stumog.
• Rhaid i chi aros yn llonydd iawn yn ystod y driniaeth hon, oherwydd gall symud gymylu'r pelydrau-x. Efallai y gofynnir i chi ddal eich gwynt yn fyr wrth gymryd pob pelydr-x.

Mae cyfrifiadur yn cyfuno'r holl ddelweddau i ffurfio lluniau tri dimensiwn o'r colon. Gall y meddyg weld y delweddau ar fonitor fideo.

Mae angen i'ch coluddion fod yn hollol wag ac yn lân ar gyfer yr arholiad. Efallai y bydd problem yn eich coluddyn mawr y mae angen ei thrin yn cael ei cholli os na chaiff eich coluddion eu glanhau.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn rhoi'r camau i chi ar gyfer glanhau'ch coluddyn. Paratoi'r coluddyn yw'r enw ar hyn. Gall y camau gynnwys:

• Defnyddio enemas
• Peidio â bwyta bwydydd solet am 1 i 3 diwrnod cyn y prawf
• Cymryd carthyddion

Mae angen i chi yfed digon o hylifau clir am 1 i 3 diwrnod cyn y prawf. Enghreifftiau o hylifau clir yw:

• Clirio coffi neu de
• Bouillon neu broth heb fraster
• Gelatin
• Diodydd chwaraeon
• Sudd ffrwythau dan straen
• Dŵr

Daliwch i gymryd eich meddyginiaethau oni bai bod eich meddyg yn dweud wrthych fel arall.

Bydd angen i chi ofyn i'ch darparwr a oes angen i chi roi'r gorau i gymryd pils neu hylifau haearn ychydig ddyddiau cyn y prawf, oni bai bod eich darparwr yn dweud wrthych ei bod hi'n iawn parhau. Gall haearn wneud eich stôl yn ddu tywyll. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anoddach i'r meddyg weld y tu mewn i'ch coluddyn.

Mae sganwyr CT ac MRI yn sensitif iawn i fetelau. Peidiwch â gwisgo gemwaith ddiwrnod eich arholiad. Gofynnir i chi newid allan o'ch dillad stryd a gwisgo gwn ysbyty ar gyfer y driniaeth.

Mae'r pelydrau-x yn ddi-boen. Gall pwmpio aer i'r colon achosi poenau cyfyng neu nwy.

Ar ôl yr arholiad:

• Efallai y byddwch chi'n teimlo'n chwyddedig ac yn crampio abdomen yn ysgafn ac yn pasio llawer o nwy.
• Dylech allu dychwelyd i'ch gweithgareddau rheolaidd.

Gellir gwneud VC am y rhesymau a ganlyn:

• Dilyniant ar ganser y colon neu polypau
• Poen yn yr abdomen, newidiadau yn symudiadau'r coluddyn, neu golli pwysau
• Anemia oherwydd haearn isel
• Gwaed yn y stôl neu ddu, carthion tar
• Sgrin ar gyfer canser y colon neu'r rectwm (dylid ei wneud bob 5 mlynedd)

Efallai y bydd eich meddyg am wneud colonosgopi rheolaidd yn lle VC. Y rheswm yw nad yw VC yn caniatáu i'r meddyg dynnu samplau meinwe neu polypau.

Bryd arall, mae VC yn cael ei wneud os nad oedd eich meddyg yn gallu symud y tiwb hyblyg yr holl ffordd trwy'r colon yn ystod colonosgopi rheolaidd.

Mae'r canfyddiadau arferol yn ddelweddau o biben berfeddol iach.

Gall canlyniadau profion annormal olygu unrhyw un o'r canlynol:

• Canser y colon a'r rhefr
• Codenni annormal ar leinin y coluddion, o'r enw diverticulosis
• Colitis (coluddyn chwyddedig a llidus) oherwydd clefyd Crohn, colitis briwiol, haint, neu ddiffyg llif gwaed
• Gwaedu gastroberfeddol is (GI)
• Polypau
• Tiwmor

Gellir gwneud colonosgopi rheolaidd (ar ddiwrnod gwahanol) ar ôl VC os:

• Ni ddarganfuwyd achos gwaedu na symptomau eraill.Gall VC fethu rhai problemau llai yn y colon.
• Gwelwyd problemau sydd angen biopsi ar VC.

Mae risgiau VC yn cynnwys:

• Amlygiad i ymbelydredd o'r sgan CT
• Cyfog, chwydu, chwyddo neu lid rhefrol o feddyginiaethau a ddefnyddir i baratoi ar gyfer y prawf
• Tyllu'r coluddyn pan fewnosodir y tiwb i bwmpio aer (annhebygol iawn).

Mae'r gwahaniaethau rhwng colonosgopi rhithwir a chonfensiynol yn cynnwys:

• Gall VC weld y colon o lawer o onglau gwahanol. Nid yw hyn mor hawdd â cholonosgopi rheolaidd.
• Nid oes angen tawelydd ar VC. Fel rheol, gallwch chi fynd yn ôl i'ch gweithgareddau arferol ar unwaith ar ôl y prawf. Mae colonosgopi rheolaidd yn defnyddio tawelydd ac yn aml colli diwrnod gwaith.
• Mae VC gan ddefnyddio sganwyr CT yn eich datgelu i ymbelydredd.
• Mae gan colonosgopi rheolaidd risg fach o dyllu coluddyn (creu rhwyg bach). Nid oes bron unrhyw risg o'r fath gan VC.
• Yn aml nid yw VC yn gallu canfod polypau llai na 10 mm. Gall colonosgopi rheolaidd ganfod polypau o bob maint.

Colonosgopi - rhithwir; Colonograffeg CT; Colonograffeg tomograffig gyfrifedig; Colograffeg - rhithwir

• Sgan CT
• Sganiau MRI

Itzkowitz SH, Potack J. Polypau colonig a syndromau polyposis. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastro-berfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran: Pathoffisioleg / Diagnosis / Rheolaeth. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Colonograffeg tomograffeg gyfrifedig. Yn: Gore RM, Levine MS, gol. Gwerslyfr Radioleg Gastro-berfeddol. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Canser y colon a'r rhefr. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, gol. Oncoleg Glinigol Abeloff. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Sgrinio ar gyfer canser y colon a'r rhefr: adroddiad tystiolaeth wedi'i ddiweddaru ac adolygiad systematig ar gyfer Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr UD. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.