Llawfeddygaeth microfracture pen-glin

Mae llawfeddygaeth microfracture pen-glin yn weithdrefn gyffredin a ddefnyddir i atgyweirio cartilag pen-glin wedi'i ddifrodi. Mae cartilag yn helpu clustog ac yn gorchuddio'r ardal lle mae esgyrn yn cwrdd yn y cymalau.

Ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen yn ystod y feddygfa. Gellir defnyddio tri math o anesthesia ar gyfer llawfeddygaeth arthrosgopi pen-glin:

• Anesthesia lleol - Byddwch yn cael ergydion o gyffuriau lladd poen i fferru'r pen-glin. Efallai y rhoddir meddyginiaethau i chi hefyd sy'n eich ymlacio.
• Anesthesia asgwrn cefn (rhanbarthol) - Mae'r feddyginiaeth boen yn cael ei chwistrellu i ofod yn eich asgwrn cefn. Byddwch yn effro, ond ni fyddwch yn gallu teimlo unrhyw beth o dan eich canol.
• Anesthesia cyffredinol - Byddwch chi'n cysgu ac yn rhydd o boen.

Bydd y llawfeddyg yn cyflawni'r camau canlynol:

• Gwnewch doriad llawfeddygol chwarter modfedd (6 mm) ar eich pen-glin.
• Rhowch diwb hir, tenau gyda chamera ar y pen trwy'r toriad hwn. Gelwir hyn yn arthrosgop. Mae'r camera ynghlwm wrth fonitor fideo yn yr ystafell weithredu. Mae'r offeryn hwn yn gadael i'r llawfeddyg edrych y tu mewn i ardal eich pen-glin a gweithio ar y cymal.
• Gwnewch offer torri a phasio arall trwy'r agoriad hwn. Defnyddir teclyn pigfain bach o'r enw awl i wneud tyllau bach iawn yn yr asgwrn ger y cartilag sydd wedi'i ddifrodi. Gelwir y rhain yn ficrofractures.

Mae'r tyllau hyn yn cysylltu â'r mêr esgyrn i ryddhau celloedd a all adeiladu cartilag newydd i ddisodli'r meinwe sydd wedi'i difrodi.

Efallai y bydd angen y weithdrefn hon arnoch os oes gennych ddifrod i'r cartilag:

• Yn y cymal pen-glin
• O dan y pen-glin

Nod y feddygfa hon yw atal neu arafu difrod pellach i'r cartilag. Bydd hyn yn helpu i atal arthritis pen-glin. Gall eich helpu i ohirio'r angen am amnewid pen-glin yn rhannol neu'n llwyr.

Defnyddir y weithdrefn hon hefyd i drin poen pen-glin oherwydd anafiadau cartilag.

Gellir gwneud meddygfa o'r enw mewnblaniad chondrocyte awtologaidd matrics (MACI) neu fosaicplasti hefyd ar gyfer problemau tebyg.

Risgiau anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu
• Clotiau gwaed
• Haint

Y risgiau ar gyfer llawfeddygaeth microfracture yw:

• Dadansoddiad cartilag dros amser - Nid yw'r cartilag newydd a wneir gan lawdriniaeth microfracture mor gryf â chartilag gwreiddiol y corff. Gall ddadelfennu'n haws.
• Gall yr ardal gyda'r cartilag ansefydlog fynd yn fwy gydag amser wrth i'r dirywiad fynd yn ei flaen. Gall hyn roi mwy o symptomau a phoen i chi.
• Stiffnessrwydd cynyddol y pen-glin.

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd bob amser pa gyffuriau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys meddyginiaethau, perlysiau, neu atchwanegiadau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Paratowch eich cartref.
• Efallai y bydd angen i chi roi'r gorau i gymryd cyffuriau sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'ch gwaed geulo. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), ac eraill.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu gyflyrau meddygol eraill, bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi weld y darparwr sy'n eich trin am y cyflyrau hyn.
• Dywedwch wrth eich darparwr os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol, mwy nag 1 neu 2 ddiod y dydd.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Gofynnwch i'ch darparwr am help. Gall ysmygu arafu iachâd clwyfau ac esgyrn.
• Rhowch wybod i'ch darparwr bob amser am unrhyw annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu salwch arall a allai fod gennych cyn eich meddygfa.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth am 6 i 12 awr cyn y driniaeth.
• Cymerwch y cyffuriau y dywedodd eich meddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Bydd eich meddyg neu nyrs yn dweud wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Efallai y bydd therapi corfforol yn dechrau yn yr ystafell adfer ar ôl eich meddygfa. Bydd angen i chi hefyd ddefnyddio peiriant, o'r enw peiriant CPM. Bydd y peiriant hwn yn ymarfer eich coes yn ysgafn am 6 i 8 awr y dydd am sawl wythnos. Defnyddir y peiriant hwn amlaf am 6 wythnos ar ôl llawdriniaeth. Gofynnwch i'ch darparwr pa mor hir y byddwch chi'n ei ddefnyddio.

Bydd eich meddyg yn cynyddu'r ymarferion rydych chi'n eu gwneud dros amser nes y gallwch chi symud eich pen-glin yn llawn eto. Efallai y bydd yr ymarferion yn gwneud i'r cartilag newydd wella'n well.

Bydd angen i chi gadw'ch pwysau oddi ar eich pen-glin am 6 i 8 wythnos oni ddywedir yn wahanol. Bydd angen baglau arnoch i fynd o gwmpas. Mae cadw'r pwysau oddi ar y pen-glin yn helpu'r cartilag newydd i dyfu. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gwirio gyda'ch meddyg i ddarganfod faint o bwysau y gallwch chi ei roi ar eich coes ac am ba hyd.

Bydd angen i chi fynd i therapi corfforol a gwneud ymarferion gartref am 3 i 6 mis ar ôl llawdriniaeth.

Mae llawer o bobl yn gwneud yn dda ar ôl y feddygfa hon. Gall yr amser adfer fod yn araf. Gall llawer o bobl fynd yn ôl i chwaraeon neu weithgareddau dwys eraill mewn tua 9 i 12 mis. Efallai na fydd athletwyr mewn chwaraeon dwys iawn yn gallu dychwelyd i'w lefel flaenorol.

Yn aml, pobl o dan 40 oed sydd ag anaf diweddar sy'n cael y canlyniadau gorau. Mae pobl nad ydyn nhw dros bwysau hefyd yn cael canlyniadau gwell.

Adfywio cartilag - pen-glin

• Paratoi'ch cartref - llawdriniaeth ar y pen-glin neu'r glun
• Arthrosgopi pen-glin - rhyddhau
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Strwythur cymal

Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Chondroplasti a microfracture. Yn: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, gol. Technegau Gweithredol: Llawfeddygaeth Pen-glin. 2il arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 10.

Frank RM, Vidal AF, McCarty EC. Ffiniau mewn triniaeth cartilag articular. Yn: Miller MD, Thompson SR, gol. Meddygaeth Chwaraeon Orthopedig DeLee, Drez, & Miller. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 97.

Harris JD, Cole BJ. Gweithdrefnau adfer cartilag articular pen-glin. Yn: Noyes FR, Barber-Westin SD, gol. Anhwylderau Pen-glin Noyes ’: Llawfeddygaeth, Adsefydlu, Canlyniadau Clinigol. 2il arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 31.

Miller RH, Azar FM. Anafiadau pen-glin. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 45.