Cyfanswm proctocolectomi gydag ileostomi

Cyfanswm proctocolectomi ag ileostomi yw llawdriniaeth i gael gwared ar yr holl colon (coluddyn mawr) a'r rectwm.

Byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol cyn eich meddygfa. Bydd hyn yn eich gwneud chi'n cysgu ac yn rhydd o boen.

Ar gyfer eich proctocolectomi:

• Bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad llawfeddygol yn eich bol isaf.
• Yna bydd eich llawfeddyg yn tynnu'ch coluddyn mawr a'ch rectwm.
• Efallai y bydd eich llawfeddyg hefyd yn edrych ar eich nodau lymff ac efallai y bydd yn tynnu rhai ohonyn nhw. Gwneir hyn os yw'ch meddygfa'n cael ei gwneud i gael gwared ar ganser.

Nesaf, bydd eich llawfeddyg yn creu ileostomi:

• Bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad llawfeddygol bach yn eich bol. Gan amlaf, gwneir hyn yn rhan dde isaf eich bol.
• Mae rhan olaf eich coluddyn bach (ilewm) yn cael ei dynnu trwy'r toriad llawfeddygol hwn. Yna caiff ei wnio ar eich bol.
• Gelwir yr agoriad hwn yn eich bol a ffurfiwyd gan eich ilewm yn stoma. Bydd stôl yn dod allan o'r agoriad hwn ac yn casglu mewn bag draenio a fydd ynghlwm wrthych.

Mae rhai llawfeddygon yn cyflawni'r llawdriniaeth hon gan ddefnyddio camera. Gwneir y feddygfa gydag ychydig o doriadau llawfeddygol bach, ac weithiau toriad mwy fel y gall y llawfeddyg gynorthwyo â llaw. Manteision y feddygfa hon, a elwir yn laparosgopi, yw adferiad cyflymach, llai o boen, a dim ond ychydig o doriadau bach.

Gwneir cyfanswm proctocolectomi gyda llawfeddygaeth ileostomi pan nad yw triniaeth feddygol arall yn helpu problemau gyda'ch coluddyn mawr.

Fe'i gwneir amlaf mewn pobl sydd â chlefyd llidiol y coluddyn. Mae hyn yn cynnwys colitis briwiol neu glefyd Crohn.

Gellir gwneud y feddygfa hon hefyd os oes gennych:

• Canser y colon neu'r rectwm
• Polyposis cyfarwydd
• Gwaedu yn eich coluddyn
• Diffygion geni sydd wedi niweidio'ch coluddion
• Difrod berfeddol o ganlyniad i ddamwain neu anaf

Mae cyfanswm proctocolectomi ag ileostomi yn fwyaf aml yn ddiogel. Bydd eich risg yn dibynnu ar eich iechyd cyffredinol. Gofynnwch i'ch darparwr gofal iechyd am y cymhlethdodau posibl hyn.

Risgiau anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed
• Haint

Y peryglon o gael y feddygfa hon yw:

• Niwed i organau cyfagos yn y corff ac i'r nerfau yn y pelfis
• Haint, gan gynnwys yn yr ysgyfaint, y llwybr wrinol, a'r bol
• Gall meinwe craith ffurfio yn eich bol ac achosi i'r coluddyn bach rwystro
• Efallai y bydd eich clwyf yn torri ar agor neu'n gwella'n wael
• Amsugno maetholion yn wael o fwyd
• Phantom rectum, teimlad bod eich rectwm yn dal i fod yno (yn debyg i bobl sydd wedi tywallt coes)

Dywedwch wrth eich darparwr bob amser pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed meddyginiaethau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn. Gofynnwch pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.

Siaradwch â'ch darparwr am y pethau hyn cyn i chi gael llawdriniaeth:

• Agosatrwydd a rhywioldeb
• Chwaraeon
• Gwaith
• Beichiogrwydd

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'ch gwaed geulo. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), ac eraill.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Gofynnwch i'ch darparwr am help.
• Dywedwch wrth eich darparwr bob amser os oes gennych annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu afiechydon eraill cyn eich meddygfa.

Y diwrnod cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir ichi yfed hylifau clir yn unig, fel cawl, sudd clir, a dŵr, ar ôl amser penodol.
• Dilynwch y cyfarwyddiadau a roddwyd i chi ynghylch pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed.
• Efallai y bydd angen i chi ddefnyddio enemas neu garthyddion i glirio'ch coluddion. Bydd eich darparwr yn rhoi cyfarwyddiadau i chi ar gyfer hyn.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Cymerwch y meddyginiaethau y gofynnwyd ichi eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dywedir wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Byddwch yn yr ysbyty am 3 i 7 diwrnod. Efallai y bydd yn rhaid i chi aros yn hirach os cawsoch y feddygfa hon oherwydd argyfwng.

Efallai y rhoddir sglodion iâ i chi i leddfu'ch syched ar yr un diwrnod â'ch meddygfa. Erbyn y diwrnod wedyn, mae'n debyg y caniateir i chi yfed hylifau clir. Yn araf, byddwch chi'n gallu ychwanegu hylifau mwy trwchus ac yna bwydydd meddal i'ch diet wrth i'ch coluddion ddechrau gweithio eto. Efallai eich bod chi'n bwyta diet meddal 2 ddiwrnod ar ôl eich meddygfa.

Tra'ch bod yn yr ysbyty, byddwch yn dysgu sut i ofalu am eich ileostomi.

Bydd gennych gwdyn ileostomi sydd wedi'i ffitio ar eich cyfer chi. Bydd draenio i'ch cwdyn yn gyson. Bydd angen i chi wisgo'r cwdyn bob amser.

Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n cael y feddygfa hon yn gallu gwneud y rhan fwyaf o weithgareddau yr oeddent yn eu gwneud cyn eu meddygfa. Mae hyn yn cynnwys y rhan fwyaf o chwaraeon, teithio, garddio, heicio, a gweithgareddau awyr agored eraill, a'r mwyafrif o fathau o waith.

Efallai y bydd angen triniaeth feddygol barhaus arnoch chi os oes gennych gyflwr cronig, fel:

• Clefyd Crohn
• Colitis briwiol

• Diogelwch ystafell ymolchi i oedolion
• Deiet diflas
• Ileostomi a'ch plentyn
• Ileostomi a'ch diet
• Ileostomi - gofalu am eich stoma
• Ileostomi - newid eich cwdyn
• Ileostomi - rhyddhau
• Ileostomi - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Byw gyda'ch ileostomi
• Deiet ffibr-isel
• Atal cwympiadau
• Cyfanswm colectomi neu proctocolectomi - rhyddhau
• Mathau o ileostomi
• Pan fydd gennych gyfog a chwydu

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon a rectwm. Yn: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, colostomies, codenni, ac anastomoses. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 117.