Laminectomi

Mae Laminectomi yn lawdriniaeth i gael gwared ar y lamina. Mae hyn yn rhan o'r asgwrn sy'n ffurfio fertebra yn y asgwrn cefn. Gellir gwneud Laminectomi hefyd i gael gwared â sbardunau esgyrn neu ddisg herniated (llithro) yn eich asgwrn cefn. Gall y driniaeth dynnu pwysau oddi ar nerfau eich asgwrn cefn neu fadruddyn eich cefn.

Mae Laminectomi yn agor camlas eich asgwrn cefn fel bod gan eich nerfau asgwrn cefn fwy o le. Gellir ei wneud ynghyd â diskectomi, foraminotomi, ac ymasiad asgwrn cefn. Byddwch yn cysgu ac yn teimlo dim poen (anesthesia cyffredinol).

Yn ystod llawdriniaeth:

• Rydych chi fel arfer yn gorwedd ar eich bol ar y bwrdd gweithredu. Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad (toriad) yng nghanol eich cefn neu'ch gwddf.
• Mae'r croen, y cyhyrau, a'r gewynnau yn cael eu symud i'r ochr. Efallai y bydd eich llawfeddyg yn defnyddio microsgop llawfeddygol i weld y tu mewn i'ch cefn.
• Gellir tynnu rhan neu'r cyfan o esgyrn lamina ar ddwy ochr eich asgwrn cefn, ynghyd â'r broses spinous, rhan finiog eich asgwrn cefn.
• Mae eich llawfeddyg yn tynnu unrhyw ddarnau disg bach, sbardunau esgyrn, neu feinwe feddal arall.
• Efallai y bydd y llawfeddyg hefyd yn gwneud foraminotomi ar yr adeg hon i ledu'r agoriad lle mae gwreiddiau nerf yn teithio allan o'r asgwrn cefn.
• Efallai y bydd eich llawfeddyg yn gwneud ymasiad asgwrn cefn i sicrhau bod colofn eich asgwrn cefn yn sefydlog ar ôl llawdriniaeth.
• Mae'r cyhyrau a meinweoedd eraill yn cael eu rhoi yn ôl yn eu lle. Mae'r croen wedi'i wnio gyda'i gilydd.
• Mae llawfeddygaeth yn cymryd 1 i 3 awr.

Gwneir Laminectomi yn aml i drin stenosis asgwrn cefn (culhau colofn yr asgwrn cefn). Mae'r weithdrefn yn cael gwared ar esgyrn a disgiau wedi'u difrodi, ac yn gwneud mwy o le i'ch nerf asgwrn cefn a'ch colofn.

Gall eich symptomau fod:

• Poen neu fferdod yn un neu'r ddwy goes.
• Poen o amgylch ardal eich llafn ysgwydd.
• Efallai y byddwch chi'n teimlo gwendid neu drymder yn eich pen-ôl neu'ch coesau.
• Efallai y cewch broblemau wrth wagio neu reoli'ch pledren a'ch coluddyn.
• Rydych chi'n fwy tebygol o gael symptomau, neu symptomau gwaeth, pan fyddwch chi'n sefyll neu'n cerdded.

Gallwch chi a'ch meddyg benderfynu pryd y bydd angen i chi gael llawdriniaeth ar gyfer y symptomau hyn. Mae symptomau stenosis asgwrn cefn yn aml yn gwaethygu dros amser, ond gall hyn ddigwydd yn araf iawn.

Pan fydd eich symptomau'n dod yn fwy difrifol ac yn ymyrryd â'ch bywyd bob dydd neu'ch swydd, gallai llawdriniaeth helpu.

Risgiau anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Ymateb i feddyginiaeth neu broblemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, neu haint

Risgiau llawfeddygaeth asgwrn cefn yw:

• Haint mewn esgyrn clwyf neu asgwrn cefn
• Niwed i nerf asgwrn cefn, gan achosi gwendid, poen, neu golli teimlad
• Lleddfu poen yn rhannol neu ddim poen ar ôl llawdriniaeth
• Dychweliad poen cefn yn y dyfodol
• Gollyngiad hylif asgwrn cefn a all arwain at gur pen

Os oes gennych ymasiad asgwrn cefn, mae colofn eich asgwrn cefn uwchben ac islaw'r ymasiad yn fwy tebygol o roi problemau i chi yn y dyfodol.

Bydd gennych belydr-x o'ch asgwrn cefn.Efallai y bydd gennych hefyd myelogram MRI neu CT cyn y driniaeth i gadarnhau bod gennych stenosis asgwrn cefn.

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd. Mae hyn yn cynnwys meddyginiaethau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod y dyddiau cyn y feddygfa:

• Paratowch eich cartref pan fyddwch chi'n gadael yr ysbyty.
• Os ydych chi'n ysmygwr, mae angen i chi stopio. Efallai na fydd pobl sydd ag ymasiad asgwrn cefn ac sy'n parhau i ysmygu yn gwella hefyd. Gofynnwch i'ch meddyg am help.
• Am yr wythnos cyn llawdriniaeth, efallai y gofynnir ichi roi'r gorau i gymryd teneuwyr gwaed. Rhai o'r cyffuriau hyn yw aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn). Os ydych chi'n cymryd warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), neu clopidogrel (Plavix), siaradwch â'ch llawfeddyg cyn stopio neu newid sut rydych chi'n cymryd y cyffuriau hyn.
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu broblemau meddygol eraill, bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi weld eich meddyg rheolaidd.
• Siaradwch â'ch llawfeddyg os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol.
• Gofynnwch i'ch llawfeddyg pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod y feddygfa.
• Rhowch wybod i'ch llawfeddyg ar unwaith os ydych chi'n cael annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu afiechydon eraill a allai fod gennych.
• Efallai yr hoffech ymweld â therapydd corfforol i ddysgu rhai ymarferion i'w gwneud cyn llawdriniaeth ac i ymarfer defnyddio baglau.

Ar ddiwrnod y feddygfa:

• Mae'n debygol y gofynnir ichi beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth am 6 i 12 awr cyn y driniaeth.
• Cymerwch y meddyginiaethau y dywedodd eich meddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Bydd eich darparwr yn dweud wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cyrraedd mewn pryd.

Bydd eich darparwr yn eich annog i godi a cherdded o gwmpas cyn gynted ag y bydd yr anesthesia yn gwisgo i ffwrdd, os nad oedd gennych ymasiad asgwrn cefn hefyd.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn mynd adref 1 i 3 diwrnod ar ôl eu llawdriniaeth. Gartref, dilynwch gyfarwyddiadau ar sut i ofalu am eich clwyf a'ch cefn.

Dylech allu gyrru o fewn wythnos neu ddwy ac ailddechrau gwaith ysgafn ar ôl 4 wythnos.

Mae Laminectomi ar gyfer stenosis asgwrn cefn yn aml yn darparu rhyddhad llawn neu rywfaint o symptomau.

Mae problemau asgwrn cefn yn y dyfodol yn bosibl i bawb ar ôl cael llawdriniaeth ar eu meingefn. Os oedd gennych laminectomi ac ymasiad asgwrn cefn, mae'r golofn asgwrn cefn uwchben ac islaw'r ymasiad yn fwy tebygol o gael problemau yn y dyfodol.

Gallech gael problemau eraill yn y dyfodol pe bai angen mwy nag un math o weithdrefn arnoch yn ychwanegol at y laminectomi (diskectomi, foraminotomi, neu ymasiad asgwrn cefn).

Dadelfeniad meingefnol; Laminectomi cywasgol; Llawfeddygaeth yr asgwrn cefn - laminectomi; Poen cefn - laminectomi; Stenosis - laminectomi

• Llawfeddygaeth yr asgwrn cefn - rhyddhau

Bell GR. Laminotomi, laminectomi, laminoplasti, a foraminotomi. Yn: Steinmetz AS, Benzel EC, gol. Llawfeddygaeth Spine Benzel. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Rheoli llawfeddygol o stenosis asgwrn cefn meingefnol. Yn: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, gol. Rothman-Simeone a Herkowitz’s The Spine. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 63.