Ailadeiladu'r fron - mewnblaniadau

Ar ôl mastectomi, mae rhai menywod yn dewis cael llawdriniaeth gosmetig i ail-wneud eu bron. Ailadeiladu'r fron yw'r enw ar y math hwn o lawdriniaeth. Gellir ei berfformio ar yr un pryd â mastectomi (ailadeiladu ar unwaith) neu'n hwyrach (oedi wrth ailadeiladu).

Mae'r fron fel arfer yn cael ei hail-lunio mewn dau gam, neu feddygfeydd. Yn ystod y cam cyntaf, defnyddir ehangydd meinwe. Rhoddir mewnblaniad yn ystod yr ail gam. Weithiau, mae'r mewnblaniad yn cael ei fewnosod yn y cam cyntaf.

Os ydych chi'n cael eich ailadeiladu ar yr un pryd â'ch mastectomi, gall eich llawfeddyg wneud un o'r canlynol:

• Mastectomi sy'n arbed croen - Mae hyn yn golygu mai dim ond yr ardal o amgylch eich deth a'ch areola sy'n cael ei dynnu.
• Mastectomi gynnil nipple - Mae hyn yn golygu bod y croen i gyd, y deth, a'r areola yn cael eu cadw.

Yn y naill achos neu'r llall, gadewir croen i wneud ailadeiladu yn haws.

Os byddwch chi'n cael ailadeiladu'r fron yn nes ymlaen, bydd eich llawfeddyg yn tynnu digon o groen dros eich bron yn ystod y mastectomi i allu cau'r fflapiau croen.

Mae ailadeiladu'r fron gyda mewnblaniadau fel arfer yn cael ei wneud mewn dau gam, neu feddygfeydd. Yn ystod y meddygfeydd, byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol. Meddyginiaeth yw hon sy'n eich cadw i gysgu ac yn rhydd o boen.

Yn y cam cyntaf:

• Mae'r llawfeddyg yn creu cwdyn o dan gyhyr eich brest.
• Rhoddir ehangydd meinwe bach yn y cwdyn. Mae'r expander yn debyg i falŵn ac wedi'i wneud o silicon.
• Rhoddir falf o dan groen y fron. Mae'r falf wedi'i chysylltu gan diwb â'r expander. (Mae'r tiwb yn aros o dan y croen yn ardal eich bron.)
• Mae'ch brest yn dal i edrych yn wastad ar ôl y feddygfa hon.
• Gan ddechrau tua 2 i 3 wythnos ar ôl llawdriniaeth, byddwch chi'n gweld eich llawfeddyg bob 1 neu 2 wythnos. Yn ystod yr ymweliadau hyn, bydd eich llawfeddyg yn chwistrellu ychydig bach o halwynog (dŵr halen) trwy'r falf i'r expander.
• Dros amser, mae'r expander yn chwyddo'r cwdyn yn eich brest i'r maint cywir i'r llawfeddyg osod mewnblaniad.
• Pan fydd yn cyrraedd y maint cywir, byddwch yn aros 1 i 3 mis cyn gosod mewnblaniad parhaol y fron yn ystod yr ail gam.

Yn yr ail gam:

• Mae'r llawfeddyg yn tynnu'r expander meinwe o'ch brest ac yn rhoi mewnblaniad y fron yn ei le. Mae'r feddygfa hon yn cymryd 1 i 2 awr.
• Cyn y feddygfa hon, byddwch wedi siarad â'ch llawfeddyg am y gwahanol fathau o fewnblaniadau ar y fron. Gellir llenwi mewnblaniadau â naill ai halen neu gel silicon.

Efallai y bydd gennych fân weithdrefn arall yn ddiweddarach sy'n ail-wneud ardal y deth a'r areola.

Byddwch chi a'ch meddyg yn penderfynu gyda'ch gilydd a ddylid ailadeiladu'r fron, a phryd i'w gael.

Nid yw cael ailadeiladu'r fron yn ei gwneud hi'n anoddach dod o hyd i diwmor os daw canser eich bron yn ôl.

Nid yw cael mewnblaniadau ar y fron yn cymryd cyhyd ag ailadeiladu'r fron sy'n defnyddio'ch meinwe eich hun. Bydd gennych hefyd lai o greithiau. Ond, mae maint, llawnder a siâp y bronnau newydd yn fwy naturiol gydag ailadeiladu sy'n defnyddio'ch meinwe eich hun.

Mae llawer o ferched yn dewis peidio â chael ailadeiladu'r fron neu fewnblaniadau. Gallant ddefnyddio prosthesis (bron artiffisial) yn eu bra sy'n rhoi siâp naturiol iddynt, neu gallant ddewis defnyddio dim byd o gwbl.

Risgiau anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, neu haint

Y risgiau o ailadeiladu'r fron gyda mewnblaniadau yw:

• Gall y mewnblaniad dorri neu ollwng. Os bydd hyn yn digwydd, bydd angen mwy o lawdriniaeth arnoch chi.
• Gall craith ffurfio o amgylch y mewnblaniad yn eich bron. Os bydd y graith yn mynd yn dynn, gall eich bron deimlo'n galed ac achosi poen neu anghysur. Gelwir hyn yn gontracturedd capsiwlaidd. Bydd angen mwy o lawdriniaeth arnoch os bydd hyn yn digwydd.
• Haint yn fuan ar ôl llawdriniaeth. Bydd angen i'r expander neu'r mewnblaniad gael ei dynnu.
• Gall mewnblaniadau ar y fron symud. Bydd hyn yn achosi newid yn siâp eich bron.
• Gall un fron fod yn fwy na'r llall (anghymesuredd y bronnau).
• Efallai y byddwch chi'n colli teimlad o amgylch y deth a'r areola.

Dywedwch wrth eich llawfeddyg a ydych chi'n cymryd unrhyw gyffuriau, atchwanegiadau neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod yr wythnos cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau teneuo gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), fitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), ac eraill.
• Gofynnwch i'ch llawfeddyg pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod y llawdriniaeth.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Mae ysmygu yn arafu adferiad ac yn cynyddu'r risg am broblemau. Gofynnwch i'ch darparwr gofal iechyd am help i roi'r gorau iddi.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ynglŷn â pheidio â bwyta nac yfed ac am gael cawod cyn i chi fynd i'r ysbyty.
• Cymerwch y cyffuriau y dywedodd eich llawfeddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Cyrraedd yr ysbyty mewn pryd.

Efallai y gallwch fynd adref yr un diwrnod â'r feddygfa. Neu, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty dros nos.

Efallai y bydd gennych ddraeniau yn eich brest o hyd pan ewch adref. Bydd eich llawfeddyg yn eu symud yn ddiweddarach yn ystod ymweliad swyddfa. Efallai y bydd gennych boen o amgylch eich toriadau ar ôl llawdriniaeth. Dilynwch gyfarwyddiadau ynglŷn â chymryd meddyginiaeth poen.

Gall hylif gasglu o dan y toriad. Gelwir hyn yn seroma. Mae'n weddol gyffredin. Gall seroma fynd i ffwrdd ar ei ben ei hun. Os na fydd yn diflannu, efallai y bydd angen i'r llawfeddyg ei ddraenio yn ystod ymweliad swyddfa.

Mae canlyniadau'r feddygfa hon fel arfer yn dda iawn. Mae bron yn amhosibl gwneud i fron wedi'i hailadeiladu edrych yn union yr un fath â'r fron naturiol sy'n weddill. Efallai y bydd angen mwy o weithdrefnau "cyffwrdd" arnoch chi i gael y canlyniad rydych chi ei eisiau.

Ni fydd ailadeiladu yn adfer teimlad arferol i'r fron na'r deth newydd.

Gall cael llawdriniaeth gosmetig ar ôl canser y fron wella eich synnwyr o les ac ansawdd eich bywyd.

Llawfeddygaeth mewnblaniadau ar y fron; Mastectomi - ailadeiladu'r fron gyda mewnblaniadau; Canser y fron - ailadeiladu'r fron gyda mewnblaniadau

• Llawfeddygaeth gosmetig y fron - rhyddhau
• Mastectomi ac ailadeiladu'r fron - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Mastectomi - rhyddhau

Burke MS, Schimpf DK. Ailadeiladu'r fron ar ôl triniaeth canser y fron: nodau, opsiynau a rhesymu. Yn: Cameron JL, Cameron AC, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 12fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Pwerau KL, Phillips LG. Ailadeiladu'r fron. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston: Sail Fiolegol Ymarfer Llawfeddygol Modern. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 35.