Echdoriad y prostad - lleiaf ymledol

Mae echdoriad prostad lleiaf ymledol yn lawdriniaeth i gael gwared ar ran o'r chwarren brostad. Mae'n cael ei wneud i drin prostad chwyddedig. Bydd y feddygfa'n gwella llif wrin trwy'r wrethra, y tiwb sy'n cludo wrin o'r bledren y tu allan i'ch corff. Gellir ei wneud mewn gwahanol ffyrdd. Nid oes toriad (toriad) yn eich croen.

Gwneir y gweithdrefnau hyn yn aml yn swyddfa eich darparwr gofal iechyd neu mewn clinig llawfeddygaeth cleifion allanol.

Gellir gwneud y feddygfa mewn sawl ffordd. Bydd y math o lawdriniaeth yn dibynnu ar faint eich prostad a beth achosodd iddo dyfu. Bydd eich meddyg yn ystyried maint eich prostad, pa mor iach ydych chi, a pha fath o lawdriniaeth y byddwch chi ei eisiau efallai.

Gwneir yr holl weithdrefnau hyn trwy basio offeryn drwy’r agoriad yn eich pidyn (meatus). Byddwch yn cael anesthesia cyffredinol (cysgu a di-boen), anesthesia asgwrn cefn neu epidwral (effro ond di-boen), neu anesthesia lleol a thawelydd. Y dewisiadau sydd wedi'u hen sefydlu yw:

• Prostadectomi laser. Mae'r weithdrefn hon yn cymryd tua 1 i 2 awr. Mae'r laser yn dinistrio meinwe'r prostad sy'n blocio agoriad yr wrethra. Mae'n debyg y byddwch chi'n mynd adref yr un diwrnod. Efallai y bydd angen cathetr Foley arnoch chi wedi'i osod yn eich pledren i helpu i ddraenio wrin am ychydig ddyddiau ar ôl llawdriniaeth.
• Abladiad nodwydd transurethral (TUNA). Mae'r llawfeddyg yn trosglwyddo nodwyddau i'r prostad. Mae tonnau sain amledd uchel (uwchsain) yn cynhesu'r nodwyddau a meinwe'r prostad. Efallai y bydd angen cathetr Foley arnoch chi wedi'i osod yn eich pledren i helpu i ddraenio wrin ar ôl llawdriniaeth am 3 i 5 diwrnod.
• Thermotherapi microdon transurethral (TUMT). Mae TUMT yn danfon gwres gan ddefnyddio corbys microdon i ddinistrio meinwe'r prostad. Bydd eich meddyg yn mewnosod yr antena microdon trwy eich wrethra. Efallai y bydd angen cathetr Foley arnoch chi wedi'i osod yn eich pledren i helpu i ddraenio wrin ar ôl llawdriniaeth am 3 i 5 diwrnod.
• Electrovaporization transurethral (TUVP). Mae teclyn neu offeryn yn cyflwyno cerrynt trydan cryf i ddinistrio meinwe'r prostad. Bydd gennych gathetr wedi'i osod yn eich pledren. Gellir ei symud o fewn oriau ar ôl y driniaeth neu gallwch fynd adref gydag ef.
• Toriad transurethral (TUIP). Mae eich llawfeddyg yn gwneud toriadau llawfeddygol bach lle mae'r prostad yn cwrdd â'ch pledren. Mae hyn yn gwneud yr wrethra yn ehangach. Mae'r weithdrefn hon yn cymryd 20 i 30 munud. Gall llawer o ddynion fynd adref yr un diwrnod. Gall adferiad llawn gymryd 2 i 3 wythnos. Efallai y byddwch chi'n mynd adref gyda chathetr yn eich pledren.

Gall prostad chwyddedig ei gwneud hi'n anodd i chi droethi. Efallai y byddwch hefyd yn cael heintiau'r llwybr wrinol. Gall cael gwared ar y chwarren brostad gyfan, neu ran ohoni, wella'r symptomau hyn. Cyn i chi gael llawdriniaeth, efallai y bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi newidiadau y gallwch chi eu gwneud o ran sut rydych chi'n bwyta neu'n yfed. Efallai y byddwch hefyd yn rhoi cynnig ar rai meddyginiaethau.

Gellir argymell tynnu prostad os:

• Ni all wagio'ch pledren yn llwyr (cadw wrinol)
• Cael heintiau'r llwybr wrinol ailadroddus
• Cael gwaedu o'ch prostad
• Sicrhewch fod cerrig bledren gyda'ch prostad chwyddedig
• Trin yn araf iawn
• Cymerodd feddyginiaethau, ac ni wnaethant helpu'ch symptomau neu nid ydych am eu cymryd mwyach

Y risgiau ar gyfer unrhyw feddygfa yw:

• Ceuladau gwaed yn y coesau a allai deithio i'r ysgyfaint
• Colli gwaed
• Problemau anadlu
• Trawiad ar y galon neu strôc yn ystod llawdriniaeth
• Haint, gan gynnwys yn y clwyf llawfeddygol, yr ysgyfaint (niwmonia), y bledren neu'r aren
• Adweithiau i feddyginiaethau

Y risgiau eraill ar gyfer y feddygfa hon yw:

• Problemau codi (analluedd)
• Dim gwella symptomau
• Pasio semen yn ôl i'ch pledren yn lle allan trwy'r wrethra (alldafliad yn ôl)
• Problemau gyda rheolaeth wrin (anymataliaeth)
• Cadernid wrethrol (tynhau'r allfa wrinol o feinwe craith)

Byddwch yn cael llawer o ymweliadau â'ch darparwr a'ch profion cyn llawdriniaeth:

• Arholiad corfforol cyflawn
• Ymweliadau â'ch meddyg i sicrhau bod problemau meddygol, fel diabetes, pwysedd gwaed uchel, a phroblemau'r galon neu'r ysgyfaint yn cael eu trin yn dda
• Profi i gadarnhau bod gennych anatomeg a swyddogaeth arferol y bledren

Os ydych chi'n ysmygu, dylech chi stopio sawl wythnos cyn y feddygfa. Gall eich darparwr helpu.

Dywedwch wrth eich darparwr bob amser pa gyffuriau, fitaminau ac atchwanegiadau eraill rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed y rhai y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod yr wythnosau cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir ichi roi'r gorau i gymryd aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), fitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), a meddyginiaethau eraill fel y rhain.
• Gofynnwch pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• PEIDIWCH â bwyta nac yfed unrhyw beth ar ôl hanner nos y noson cyn eich meddygfa.
• Cymerwch y cyffuriau y dywedwyd wrthych eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dywedir wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty neu'r clinig.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gallu mynd adref ddiwrnod y llawdriniaeth, neu'r diwrnod ar ôl. Efallai y bydd cathetr yn eich pledren o hyd pan fyddwch chi'n gadael yr ysbyty neu'r clinig.

Y rhan fwyaf o'r amser, gall y gweithdrefnau hyn leddfu'ch symptomau. Ond mae gennych siawns uwch o fod angen ail lawdriniaeth mewn 5 i 10 mlynedd na phe bai gennych echdoriad transurethral o'r prostad (TURP).

Efallai y bydd rhai o'r meddygfeydd llai ymledol hyn yn achosi llai o broblemau gyda rheoli'ch wrin neu'r gallu i gael rhyw na'r TURP safonol. Siaradwch â'ch meddyg.

Efallai y bydd gennych y problemau canlynol am ychydig ar ôl llawdriniaeth:

• Gwaed yn eich wrin
• Llosgi gyda troethi
• Angen troethi yn amlach
• Anog sydyn i droethi

Prostadectomi laser Greenlight; Abladiad nodwydd transurethral; TUNA; Toriad transurethral; TUIP; Enucleation laser Holmium y prostad; HoLep; Ceuliad laser rhyngserol; ILC; Anweddiad ffotoselective y prostad; PVP; Electrovaporization transurethral; TUVP; Thermotherapi microdon transurethral; TUMT; Urolift; BPH - echdoriad; Hyperplasia prostatig anfalaen (hypertroffedd) - echdoriad; Prostad - chwyddedig - echdoriad; Therapi anwedd dŵr (Rezum)

• Prostad chwyddedig - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Echdoriad y prostad - lleiaf ymledol - rhyddhau
• Echdoriad transurethral y prostad - rhyddhau

Djavan B, Teimoori M. Rheoli llawfeddygol LUTS / BPH: TURP yn erbyn prostadectomi agored. Yn: Morgia G, gol. Symptomau Tractyn Wrinaidd Isaf a Hyperplasia Prostatig Anfalaen. Caergrawnt, MA: Gwasg Academaidd Elsevier; 2018: pen 12.

Maethu AU, Barry MJ, Dahm P, et al. Rheoli llawfeddygol o symptomau llwybr wrinol is a briodolir i hyperplasia prostatig anfalaen: Canllaw AUA. J Urol. 2018; 200 (3): 612-619. PMID: 29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639.

Han M, Partin AW. Prostadectomi syml: dulliau laparosgopig agored a chymorth robot. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 106.

Welliver C, McVary KT. Rheolaeth leiaf ymledol ac endosgopig ar hyperplasia prostatig anfalaen. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 105.