Prawf troponin

Mae prawf troponin yn mesur lefelau proteinau troponin T neu troponin I yn y gwaed. Mae'r proteinau hyn yn cael eu rhyddhau pan fydd cyhyr y galon wedi'i ddifrodi, fel sy'n digwydd gyda thrawiad ar y galon. Po fwyaf o ddifrod sydd i'r galon, y mwyaf fydd y troponin T ac I yn y gwaed.

Mae angen sampl gwaed.

Nid oes angen cymryd camau arbennig i baratoi, y rhan fwyaf o'r amser.

Efallai y byddwch chi'n teimlo poen bach neu bigiad pan fewnosodir y nodwydd. Efallai y byddwch hefyd yn teimlo rhywfaint o fyrlymu ar y safle ar ôl i'r gwaed gael ei dynnu.

Y rheswm mwyaf cyffredin i gyflawni'r prawf hwn yw gweld a yw trawiad ar y galon wedi digwydd. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn archebu'r prawf hwn os oes gennych boen yn y frest ac arwyddion eraill o drawiad ar y galon. Mae'r prawf fel arfer yn cael ei ailadrodd ddwywaith arall dros y 6 i 24 awr nesaf.

Efallai y bydd eich darparwr hefyd yn archebu'r prawf hwn os oes gennych angina sy'n gwaethygu, ond dim arwyddion eraill o drawiad ar y galon. (Angina yw poen yn y frest y credir ei fod o ran o'ch calon ddim yn cael digon o lif y gwaed.)

Gellir gwneud y prawf troponin hefyd i helpu i ganfod a gwerthuso achosion eraill anaf i'r galon.

Gellir gwneud y prawf ynghyd â phrofion marciwr cardiaidd eraill, fel isoeniogau CPK neu myoglobin.

Mae lefelau troponin cardiaidd fel arfer mor isel fel na ellir eu canfod gyda'r mwyafrif o brofion gwaed.

Mae cael lefelau troponin arferol 12 awr ar ôl i boen yn y frest ddechrau yn golygu bod trawiad ar y galon yn annhebygol.

Gall ystod gwerth arferol amrywio ychydig ymhlith gwahanol labordai. Mae rhai labordai yn defnyddio gwahanol fesuriadau (er enghraifft, "prawf troponin sensitifrwydd uchel") neu'n profi gwahanol samplau. Hefyd, mae gan rai labordai bwyntiau torri gwahanol ar gyfer cnawdnychiant myocardaidd "normal" a "tebygol." Siaradwch â'ch darparwr am ystyr canlyniadau eich profion penodol.

Bydd hyd yn oed cynnydd bach yn lefel y troponin yn aml yn golygu y bu rhywfaint o ddifrod i'r galon. Mae lefelau uchel iawn o troponin yn arwydd bod trawiad ar y galon wedi digwydd.

Mae'r rhan fwyaf o gleifion sydd wedi cael trawiad ar y galon wedi cynyddu lefelau troponin o fewn 6 awr. Ar ôl 12 awr, bydd bron pawb sydd wedi cael trawiad ar y galon wedi codi lefelau.

Gall lefelau troponin aros yn uchel am 1 i 2 wythnos ar ôl trawiad ar y galon.

Gall lefelau troponin uwch hefyd fod oherwydd:

• Curiad calon annormal o gyflym
• Pwysedd gwaed uchel mewn rhydwelïau ysgyfaint (gorbwysedd yr ysgyfaint)
• Rhwystr rhydweli ysgyfaint gan geulad gwaed, braster neu gelloedd tiwmor (embolws ysgyfeiniol)
• Diffyg gorlenwad y galon
• Sbasm rhydwelïau coronaidd
• Llid yng nghyhyr y galon fel arfer oherwydd firws (myocarditis)
• Ymarfer hir (er enghraifft, oherwydd marathonau neu driathlonau)
• Trawma sy'n anafu'r galon, fel damwain car
• Gwanhau cyhyr y galon (cardiomyopathi)
• Clefyd hirdymor yr arennau

Gall lefelau troponin uwch hefyd ddeillio o rai gweithdrefnau meddygol fel:

• Angioplasti / stentio cardiaidd
• Diffibriliad y galon neu gardiofasgiad trydanol (ysgytwad pwrpasol y galon gan bersonél meddygol i gywiro rhythm annormal y galon)
• Llawfeddygaeth y galon agored
• Abladiad radio-amledd y galon

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Trofonin I sy'n benodol i'r galon; T troponin cardiaidd-benodol; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. Cnawdnychiant myocardaidd ST-Drychiad: rheolaeth. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 59.

Bonaca, AS, Sabatine MS. Agwedd at y claf â phoen yn y frest. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. Diweddariad 2015 ACC / AHA / SCAI â ffocws ar ymyrraeth coronaidd trwy'r croen sylfaenol ar gyfer cleifion â cnawdnychiant myocardaidd ST-Elevation: diweddariad o ganllaw 2011 ACCF / AHA / SCAI ar gyfer ymyrraeth coronaidd trwy'r croen a chanllaw 2013 ACCF / AHA ar gyfer rheoli ST- Cnawdnychiad myocardaidd drychiad: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar ganllawiau ymarfer clinigol a'r Gymdeithas Angiograffi ac Ymyriadau Cardiofasgwlaidd. Cylchrediad. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Grŵp Gweithredol ar ran Cyd-Gymdeithas Cardioleg Ewropeaidd (ESC) / Coleg Cardioleg America (ACC) / Cymdeithas y Galon America (AHA) / Tasglu Ffederasiwn Calon y Byd (WHF) ar gyfer y Diffiniad Cyffredinol o Infarction Myocardaidd. Pedwerydd Diffiniad Cyffredinol o Infarction Myocardaidd (2018). Cylchrediad. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.