Siynt splenorenal distal

Mae siynt splenorenal distal (DSRS) yn fath o lawdriniaeth a wneir i leddfu pwysau ychwanegol yn y wythïen borth. Mae'r wythïen borth yn cludo gwaed o'ch organau treulio i'ch afu.

Yn ystod DSRS, tynnir y wythïen o'ch dueg o'r wythïen borth. Yna mae'r wythïen ynghlwm wrth y wythïen â'ch aren chwith. Mae hyn yn helpu i leihau llif y gwaed trwy'r wythïen borth.

Mae'r wythïen borth yn dod â gwaed o'r coluddyn, y ddueg, y pancreas a'r goden fustl i'r afu. Pan fydd llif y gwaed yn cael ei rwystro, mae'r pwysau yn y wythïen hon yn mynd yn rhy uchel. Gorbwysedd porth yw hyn. Mae'n digwydd yn aml oherwydd niwed i'r afu a achosir gan:

• Defnydd alcohol
• Hepatitis firaol cronig
• Clotiau gwaed
• Rhai anhwylderau cynhenid
• Sirosis bustlog cynradd (creithio ar yr afu a achosir gan ddwythellau bustl wedi'u blocio)

Pan na all gwaed lifo fel rheol trwy'r wythïen borth, mae'n cymryd llwybr arall. O ganlyniad, mae pibellau gwaed chwyddedig o'r enw varices yn ffurfio. Maent yn datblygu waliau tenau sy'n gallu torri a gwaedu.

Efallai y cewch y feddygfa hon os yw profion delweddu fel endosgopi neu belydrau-x yn dangos bod gennych amrywiadau gwaedu. Mae llawdriniaeth DSRS yn lleihau'r pwysau ar yr amrywiadau ac yn helpu i reoli gwaedu.

Y risgiau ar gyfer anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau alergaidd i feddyginiaethau neu broblemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, neu haint

Mae risgiau'r feddygfa hon yn cynnwys:

• Adeiladwyd hylif yn y bol (asgites)
• Ailadrodd gwaedu o'r amrywiadau
• Enseffalopathi (colli swyddogaeth yr ymennydd oherwydd nad yw'r afu yn gallu tynnu tocsinau o'r gwaed)

Cyn y feddygfa, efallai y bydd gennych rai profion:

• Angiogram (i'w weld y tu mewn i'r pibellau gwaed)
• Profion gwaed
• Endosgopi

Rhowch restr i'ch darparwr gofal iechyd o'r holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd gan gynnwys presgripsiwn a thros y cownter, perlysiau ac atchwanegiadau. Gofynnwch pa rai y mae angen i chi roi'r gorau i'w cymryd cyn y feddygfa, a pha rai y dylech eu cymryd fore'r feddygfa.

Bydd eich darparwr yn esbonio'r weithdrefn ac yn dweud wrthych pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed cyn y feddygfa.

Disgwyl aros 7 i 10 diwrnod yn yr ysbyty ar ôl llawdriniaeth i wella.

Pan fyddwch chi'n deffro ar ôl y feddygfa bydd gennych chi:

• Tiwb yn eich gwythïen (IV) a fydd yn cludo hylif a meddyginiaeth i'ch llif gwaed
• Cathetr yn eich pledren i ddraenio wrin
• Tiwb NG (nasogastric) sy'n mynd trwy'ch trwyn i'ch stumog i gael gwared â nwy a hylifau
• Pwmp gyda botwm y gallwch ei wasgu pan fydd angen meddyginiaeth poen arnoch

Gan eich bod chi'n gallu bwyta ac yfed, byddwch chi'n cael hylifau a bwyd.

Efallai y bydd gennych brawf delweddu i weld a yw'r siynt yn gweithio.

Efallai y byddwch chi'n cwrdd â dietegydd, ac yn dysgu sut i fwyta diet braster isel, halen-isel.

Ar ôl llawdriniaeth DSRS, rheolir gwaedu yn y mwyafrif o bobl â gorbwysedd porthol. Mae'r risg uchaf o waedu eto yn ystod y mis cyntaf ar ôl llawdriniaeth.

DSRS; Gweithdrefn siyntio splenorenal distal; Siynt gwythiennol arennol splenig; Siyntio Warren; Cirrhosis - splenorenal distal; Methiant yr afu - splenorenal distal; Pwysedd gwythiennau porthol - siynt splenorenal distal

Dudeja V, Fong Y. Yr afu. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 53.

Wythnosau SR, Ottmann SE, Orloff MS. Gorbwysedd porthol: rôl gweithdrefnau siyntio. Yn: Cameron JL, Cameron AC, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.