Lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin mewn plant

Canser y meinwe lymff yw lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin (NHL). Mae meinwe lymff i'w gael yn nodau lymff, dueg, tonsiliau, mêr esgyrn, ac organau eraill y system imiwnedd. Mae'r system imiwnedd yn ein hamddiffyn rhag afiechydon a heintiau.

Mae'r erthygl hon yn ymwneud â NHL mewn plant.

Mae NHL yn tueddu i ddigwydd yn amlach mewn oedolion. Ond mae plant yn cael rhai mathau o NHL. Mae NHL yn digwydd yn amlach mewn bechgyn. Fel rheol nid yw'n digwydd mewn plant iau na 3 oed.

Nid ydym yn gwybod union achos NHL mewn plant. Ond, mae datblygiad lymffomau mewn plant wedi bod yn gysylltiedig â:

• Triniaeth canser yn y gorffennol (triniaeth ymbelydredd, cemotherapi)
• System imiwnedd wan rhag trawsblaniad organ
• Firws Epstein-Barr, y firws sy'n achosi mononiwcleosis
• Haint HIV (firws diffyg imiwnedd dynol)

Mae yna lawer o fathau o NHL. Un dosbarthiad (grwpio) yw pa mor gyflym y mae'r canser yn lledaenu. Gall y canser fod yn radd isel (tyfu'n araf), gradd ganolradd, neu radd uchel (tyfu'n gyflym).

Mae NHL wedi'i grwpio ymhellach gan:

• Sut mae'r celloedd yn edrych o dan y microsgop
• O ba fath o gell waed wen y mae'n tarddu
• P'un a oes rhai newidiadau DNA yn y celloedd tiwmor eu hunain

Mae'r symptomau'n dibynnu ar ba ran o'r corff sy'n cael ei effeithio gan y canser a pha mor gyflym mae'r canser yn tyfu.

Gall y symptomau gynnwys:

• Nodau lymff chwyddedig yn y gwddf, yr underarm, y stumog neu'r afl
• Chwydd neu lwmp di-boen yn y geilliau
• Chwyddo'r pen, y gwddf, y breichiau neu'r corff uchaf
• Trafferth llyncu
• Trafferth anadlu
• Gwichian
• Peswch parhaus
• Chwyddo yn y bol
• Chwysau nos
• Colli pwysau
• Blinder
• Twymyn anesboniadwy

Bydd y darparwr gofal iechyd yn cymryd hanes meddygol eich plentyn. Bydd y darparwr yn gwneud arholiad corfforol i wirio am nodau lymff chwyddedig.

Gall y darparwr gyflawni'r profion labordy hyn pan amheuir NHL:

• Profion cemeg gwaed gan gynnwys lefelau protein, profion swyddogaeth yr afu, profion swyddogaeth yr arennau, a lefel asid wrig
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• ESR ("cyfradd sed")
• Pelydr-x y frest, sy'n aml yn dangos arwyddion o fàs yn yr ardal rhwng yr ysgyfaint

Mae biopsi nod lymff yn cadarnhau'r diagnosis ar gyfer NHL.

Os yw biopsi yn dangos bod gan eich plentyn NHL, bydd mwy o brofion yn cael eu gwneud i weld pa mor bell mae'r canser wedi lledaenu. Yr enw ar hyn yw llwyfannu. Mae llwyfannu yn helpu i arwain triniaeth a gwaith dilynol yn y dyfodol.

• Sgan CT o'r frest, yr abdomen a'r pelfis
• Biopsi mêr esgyrn
• Sgan PET

Prawf labordy yw imiwnophenoteipio a ddefnyddir i adnabod celloedd, yn seiliedig ar y mathau o antigenau neu farcwyr ar wyneb y gell. Defnyddir y prawf hwn i wneud diagnosis o'r math penodol o lymffoma trwy gymharu'r celloedd canser â chelloedd arferol y system imiwnedd.

Efallai y byddwch yn dewis ceisio gofal mewn canolfan ganser plant.

Bydd y driniaeth yn dibynnu ar:

• Y math o NHL (mae yna lawer o fathau o NHL)
• Cam (lle mae'r canser wedi lledu)
• Oedran ac iechyd cyffredinol eich plentyn
• Symptomau eich plentyn, gan gynnwys colli pwysau, twymyn, a chwysu nos

Cemotherapi yw'r driniaeth gyntaf amlaf:

• Efallai y bydd angen i'ch plentyn aros yn yr ysbyty ar y dechrau. Ond gellir rhoi'r rhan fwyaf o'r driniaeth ar gyfer NHL mewn clinig, a bydd eich plentyn yn dal i fyw gartref.
• Rhoddir cemotherapi yn bennaf i'r gwythiennau (IV), ond rhoddir rhywfaint o gemotherapi trwy'r geg.

Efallai y bydd eich plentyn hefyd yn derbyn therapi ymbelydredd gan ddefnyddio pelydrau-x pwerus mewn ardaloedd yr effeithir arnynt gan ganser.

Gall triniaethau eraill gynnwys:

• Therapi wedi'i dargedu sy'n defnyddio cyffuriau neu wrthgyrff i ladd celloedd canser.
• Gellir dilyn cemotherapi dos uchel gan drawsblaniad bôn-gelloedd (gan ddefnyddio bôn-gelloedd eich plentyn ei hun).
• Nid yw llawfeddygaeth i gael gwared ar y math hwn o ganser yn gyffredin, ond efallai y bydd ei angen mewn rhai achosion.

Mae cael plentyn â chanser yn un o'r pethau anoddaf y byddwch chi byth yn delio ag ef fel rhiant. Ni fydd yn hawdd egluro beth mae'n ei olygu i gael canser i'ch plentyn. Bydd angen i chi hefyd ddysgu sut i gael help a chefnogaeth fel y gallwch ymdopi yn haws.

Gall cael plentyn â chanser fod yn straen. Gall ymuno â grŵp cymorth lle mae rhieni neu deuluoedd eraill yn rhannu profiadau cyffredin helpu i leddfu'ch straen.

• Cymdeithas Lewcemia a Lymffoma - www.lls.org
• Cymdeithas Genedlaethol Canser y Plant - www.thenccs.org/how-we-help/

Gellir gwella mwyafrif y mathau o NHL. Mae modd gwella hyd yn oed cyfnodau hwyr NHL.

Bydd angen i'ch plentyn gael arholiadau a phrofion delweddu rheolaidd am flynyddoedd ar ôl y driniaeth i sicrhau nad yw'r tiwmor yn dod yn ôl.

Hyd yn oed os daw'r tiwmor yn ôl, mae siawns dda o wella.

Bydd gwaith dilynol rheolaidd hefyd yn helpu'r tîm gofal iechyd i wirio am arwyddion bod y canser yn dychwelyd ac am unrhyw effeithiau triniaeth hirdymor.

Gall triniaethau ar gyfer NHL gael cymhlethdodau. Gall sgîl-effeithiau cemotherapi neu therapi ymbelydredd ymddangos fisoedd neu flynyddoedd ar ôl y driniaeth. Gelwir y rhain yn "effeithiau hwyr." Mae'n bwysig siarad â'ch tîm gofal iechyd am effeithiau triniaeth. Mae'r hyn i'w ddisgwyl o ran effeithiau hwyr yn dibynnu ar y triniaethau penodol y mae eich plentyn yn eu derbyn. Rhaid cydbwyso pryder effeithiau hwyr â'r angen i drin a gwella'r canser.

Ffoniwch ddarparwr eich plentyn os oes gan eich plentyn nodau lymff chwyddedig â thwymyn anesboniadwy nad yw'n diflannu neu sydd â symptomau eraill NHL.

Os oes gan eich plentyn NHL, ffoniwch y darparwr os oes gan eich plentyn dwymyn barhaus neu arwyddion eraill o haint.

Lymffoma - heb fod yn Hodgkin - plant; Lymffoma lymffoblastig - plant; Lymffoma Burkitt - plant; Lymffomau celloedd mawr - plant, Canser - lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin - plant; Lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig - plant; Lymffoma celloedd aeddfed A - plant; Lymffoma celloedd mawr anaplastig

Gwefan Cymdeithas Canser America. Beth yw lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin mewn plant? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. Diweddarwyd Awst 1, 2017. Cyrchwyd Hydref 7, 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Cairo MS. Lymffoma. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 523.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth lymffoma nad yw'n Hodgkin plentyndod (PDQ) - fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Diweddarwyd Chwefror 12, 2021. Cyrchwyd Chwefror 23, 2021.