Haint y glust - acíwt

Heintiau ar y glust yw un o'r rhesymau mwyaf cyffredin y mae rhieni'n mynd â'u plant at y darparwr gofal iechyd. Yr enw ar y math mwyaf cyffredin o haint ar y glust yw otitis media. Mae'n cael ei achosi gan chwyddo a heintio'r glust ganol. Mae'r glust ganol wedi'i lleoli ychydig y tu ôl i'r clust clust.

Mae haint clust acíwt yn cychwyn dros gyfnod byr ac mae'n boenus. Gelwir heintiau clust sy'n para am amser hir neu'n mynd a dod yn heintiau cronig ar y glust.

Mae'r tiwb eustachiaidd yn rhedeg o ganol pob clust i gefn y gwddf. Fel rheol, mae'r tiwb hwn yn draenio hylif sy'n cael ei wneud yn y glust ganol. Os yw'r tiwb hwn yn cael ei rwystro, gall hylif gronni. Gall hyn arwain at haint.

• Mae heintiau ar y glust yn gyffredin ymysg babanod a phlant oherwydd bod y tiwbiau eustachiaidd yn hawdd eu tagio.
• Gall heintiau ar y glust ddigwydd hefyd mewn oedolion, er eu bod yn llai cyffredin nag mewn plant.

Mae unrhyw beth sy'n achosi i'r tiwbiau eustachiaidd fynd yn chwyddedig neu eu blocio yn gwneud i fwy o hylif gronni yn y glust ganol y tu ôl i'r clust clust. Dyma rai achosion:

• Alergeddau
• Heintiau a heintiau sinws
• Mwcws a phoer gormodol a gynhyrchir yn ystod y cyfnod cychwynnol
• Adenoidau heintiedig neu gordyfiant (meinwe lymff yn rhan uchaf y gwddf)
• Mwg tybaco

Mae heintiau ar y glust hefyd yn fwy tebygol mewn plant sy'n treulio llawer o amser yn yfed o gwpan neu botel sippy wrth orwedd ar eu cefn. Gall llaeth fynd i mewn i'r tiwb eustachiaidd, a allai gynyddu'r risg o haint ar y glust. Ni fydd cael dŵr yn y clustiau yn achosi haint acíwt ar y glust oni bai bod twll yn y clust clust.

Ymhlith y ffactorau risg eraill ar gyfer heintiau ar y glust acíwt mae:

• Mynychu gofal dydd (yn enwedig canolfannau gyda mwy na 6 o blant)
• Newidiadau mewn uchder neu hinsawdd
• Hinsawdd oer
• Dod i gysylltiad â mwg
• Hanes teuluol o heintiau ar y glust
• Peidio â chael eich bwydo ar y fron
• Defnydd pacifier
• Haint clust diweddar
• Salwch diweddar o unrhyw fath (oherwydd bod salwch yn lleihau ymwrthedd y corff i haint)
• Nam geni, fel diffyg yn swyddogaeth tiwb eustachiaidd

Mewn babanod, yn aml prif arwydd haint y glust yw ymddwyn yn bigog neu'n crio na ellir ei sootio. Mae gan lawer o fabanod a phlant sydd â haint clust acíwt dwymyn neu drafferth cysgu. Nid yw tynnu ar y glust bob amser yn arwydd bod gan y plentyn haint ar y glust.

Mae symptomau haint clust acíwt mewn plant hŷn neu oedolion yn cynnwys:

• Poen yn y glust
• Cyflawnder yn y glust
• Teimlo salwch cyffredinol
• Tagfeydd trwynol
• Peswch
• Syrthni
  
• Chwydu
• Dolur rhydd
• Colled clyw yn y glust yr effeithir arni
• Draenio hylif o'r glust
• Colli archwaeth

Gall haint y glust ddechrau ychydig ar ôl annwyd. Gall draenio hylif melyn neu wyrdd yn sydyn o'r glust olygu bod y clust clust wedi torri.

Mae pob haint clust acíwt yn cynnwys hylif y tu ôl i'r clust clust. Gartref, gallwch ddefnyddio monitor clust electronig i wirio am yr hylif hwn. Gallwch brynu'r ddyfais hon mewn siop gyffuriau. Mae angen i chi weld darparwr gofal iechyd o hyd i gadarnhau haint ar y glust.

Bydd eich darparwr yn cymryd eich hanes meddygol ac yn gofyn am symptomau.

Bydd y darparwr yn edrych y tu mewn i'r clustiau gan ddefnyddio offeryn o'r enw otosgop. Gall yr arholiad hwn ddangos:

• Ardaloedd o gochni amlwg
• Chwyddo pilen tympanig
• Gollwng o'r glust
  
• Swigod aer neu hylif y tu ôl i'r clust clust
• Twll (tyllu) yn y clust clust

Efallai y bydd y darparwr yn argymell prawf clyw os oes gan yr unigolyn hanes o heintiau ar y glust.

Mae rhai heintiau ar y glust yn clirio ar eu pennau eu hunain heb wrthfiotigau. Yn aml mae trin y boen a chaniatáu amser i'r corff wella ei hun:

• Rhowch frethyn cynnes neu botel ddŵr gynnes ar y glust yr effeithir arni.
• Defnyddiwch ddiferion lleddfu poen dros y cownter ar gyfer clustiau. Neu, gofynnwch i'r darparwr am eardropau presgripsiwn i leddfu poen.
• Cymerwch feddyginiaethau dros y cownter fel ibuprofen neu acetaminophen ar gyfer poen neu dwymyn. PEIDIWCH â rhoi aspirin i blant.

Dylai pob plentyn sy'n iau na 6 mis â thwymyn neu symptomau haint ar y glust weld darparwr. Gellir gwylio plant sy'n hŷn na 6 mis gartref os NAD oes ganddyn nhw:

• Twymyn sy'n uwch na 102 ° F (38.9 ° C)
• Poen mwy difrifol neu symptomau eraill
• Problemau meddygol eraill

Os nad oes gwelliant neu os bydd symptomau'n gwaethygu, trefnwch apwyntiad gyda'r darparwr i benderfynu a oes angen gwrthfiotigau.

ANTIBIOTEG

Gall firws neu facteria achosi heintiau ar y glust. Ni fydd gwrthfiotigau yn helpu haint sy'n cael ei achosi gan firws. Nid yw'r mwyafrif o ddarparwyr yn rhagnodi gwrthfiotigau ar gyfer pob haint ar y glust. Fodd bynnag, mae pob plentyn sy'n iau na 6 mis â haint ar y glust yn cael ei drin â gwrthfiotigau.

Mae'ch darparwr yn fwy tebygol o ragnodi gwrthfiotigau os yw'ch plentyn:

• O dan 2 oed
• Mae ganddo dwymyn
• Ymddangos yn sâl
• Nid yw'n gwella mewn 24 i 48 awr

Os rhagnodir gwrthfiotigau, mae'n bwysig eu cymryd bob dydd a chymryd yr holl feddyginiaeth. PEIDIWCH ag atal y feddyginiaeth pan fydd y symptomau'n diflannu. Os nad yw'n ymddangos bod y gwrthfiotigau'n gweithio o fewn 48 i 72 awr, cysylltwch â'ch darparwr. Efallai y bydd angen i chi newid i wrthfiotig gwahanol.

Gall sgîl-effeithiau gwrthfiotigau gynnwys cyfog, chwydu a dolur rhydd. Mae adweithiau alergaidd difrifol yn brin, ond gallant ddigwydd hefyd.

Mae gan rai plant heintiau ar y glust sy'n ymddangos fel pe baent yn diflannu rhwng penodau. Efallai y byddant yn derbyn dos llai, dyddiol o wrthfiotigau i atal heintiau newydd.

LLAWER

Os na fydd haint yn diflannu gyda'r driniaeth feddygol arferol, neu os oes gan blentyn lawer o heintiau ar y glust dros gyfnod byr, gall y darparwr argymell tiwbiau clust:

• Os yw plentyn sy'n fwy na 6 mis oed wedi cael 3 heintiad clust neu fwy o fewn 6 mis neu fwy na 4 haint ar y glust o fewn cyfnod o 12 mis
• Os yw plentyn llai na 6 mis oed wedi cael 2 haint ar y glust mewn cyfnod rhwng 6 a 12 mis neu 3 phen mewn 24 mis
• Os na fydd yr haint yn diflannu gyda thriniaeth feddygol

Yn y weithdrefn hon, rhoddir tiwb bach yn y clust clust, gan gadw twll bach ar agor sy'n caniatáu i aer fynd i mewn fel y gall hylifau ddraenio'n haws (myringotomi).

Yn aml, bydd y tiwbiau yn cwympo allan ar eu pen eu hunain yn y pen draw. Gellir symud y rhai nad ydyn nhw'n cwympo allan yn swyddfa'r darparwr.

Os yw'r adenoidau yn fwy, gellir ystyried eu tynnu â llawdriniaeth os yw heintiau ar y glust yn parhau i ddigwydd. Nid yw'n ymddangos bod cael gwared â tonsiliau yn helpu i atal heintiau ar y glust.

Yn fwyaf aml, mae haint ar y glust yn broblem fach sy'n gwella. Gellir trin heintiau ar y glust, ond gallant ddigwydd eto yn y dyfodol.

Bydd gan y mwyafrif o blant ychydig o golled clyw tymor byr yn ystod ac ar ôl haint ar y glust. Mae hyn oherwydd hylif yn y glust. Gall hylif aros y tu ôl i'r clust clust am wythnosau neu hyd yn oed fisoedd ar ôl i'r haint glirio.

Mae oedi lleferydd neu iaith yn anghyffredin. Gall ddigwydd mewn plentyn sydd wedi colli ei glyw yn barhaus o lawer o heintiau ar y glust dro ar ôl tro.

Mewn achosion prin, gall haint mwy difrifol ddatblygu, fel:

• Rhwygwch y clust clust
  
• Taenu haint i feinweoedd cyfagos, fel heintiad yr esgyrn y tu ôl i'r glust (mastoiditis) neu haint pilen yr ymennydd (llid yr ymennydd)
  
• Cyfryngau otitis cronig
  
• Casgliad o grawn yn yr ymennydd neu o'i gwmpas (crawniad)

Cysylltwch â'ch darparwr os:

• Mae gennych chwydd y tu ôl i'r glust.
• Mae'ch symptomau'n gwaethygu, hyd yn oed gyda thriniaeth.
• Mae gennych dwymyn uchel neu boen difrifol.
• Mae poen difrifol yn stopio'n sydyn, a allai ddynodi clust clust wedi torri.
• Mae symptomau newydd yn ymddangos, yn enwedig cur pen difrifol, pendro, chwyddo o amgylch y glust, neu blygu cyhyrau'r wyneb.

Rhowch wybod i'r darparwr ar unwaith os oes twymyn ar blentyn sy'n iau na 6 mis oed, hyd yn oed os nad oes gan y plentyn symptomau eraill.

Gallwch leihau risg eich plentyn o heintiau ar y glust gyda'r mesurau canlynol:

• Golchwch eich dwylo a dwylo a theganau eich plentyn i leihau'r siawns o gael annwyd.
• Os yn bosibl, dewiswch ofal dydd sydd â 6 neu lai o blant. Gall hyn leihau siawns eich plentyn o gael annwyd neu haint arall.
• Osgoi defnyddio heddychwyr.
• Bwydo'ch babi ar y fron.
• Ceisiwch osgoi bwydo potel i'ch plentyn pan fydd yn gorwedd.
• Osgoi ysmygu.
• Sicrhewch fod imiwneiddiadau eich plentyn yn gyfredol. Mae'r brechlyn niwmococol yn atal heintiau rhag y bacteria sy'n achosi heintiau clust acíwt a llawer o heintiau anadlol yn fwyaf cyffredin.

Cyfryngau otitis - acíwt; Haint - clust fewnol; Haint y glust ganol - acíwt

• Anatomeg y glust
• Haint y glust ganol (otitis media)
• Tiwb Eustachian
• Mastoiditis - golygfa ochr y pen
• Mastoiditis - cochni a chwyddo y tu ôl i'r glust
• Mewnosod tiwb clust - cyfres

Haddad J, Dodhia SN. Ystyriaethau cyffredinol a gwerthuso'r glust. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 654.

Irwin GM. Cyfryngau Otitis. Yn: Kellerman RD, Rakel DP, gol. Therapi Cyfredol Conn’s 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 658.

Murphy TF. Moraxella catarrhalis, kingella, a chocci Gram-negyddol eraill. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 213.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al, corticosteroidau systemig ar gyfer cyfryngau otitis acíwt mewn plant. Cronfa Ddata Cochrane Syst Parch. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Canllaw ymarfer clinigol: tiwbiau tympanostomi mewn plant. Surg Gwddf Pen Otolaryngol. 2013; 149 (1 Cyflenwad): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Canllaw ymarfer clinigol: cyfryngau otitis gydag allrediad (diweddariad). Surg Gwddf Pen Otolaryngol. 2016; 154 (1 Cyflenwad): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.