HIV / AIDS mewn menywod beichiog a babanod

Firws diffyg imiwnedd dynol (HIV) yw'r firws sy'n achosi AIDS. Pan fydd person yn cael ei heintio â HIV, mae'r firws yn ymosod ac yn gwanhau'r system imiwnedd. Wrth i'r system imiwnedd wanhau, mae'r person mewn perygl o gael heintiau a chanserau sy'n peryglu bywyd. Pan fydd hynny'n digwydd, gelwir y salwch yn AIDS.

Gellir trosglwyddo HIV i'r ffetws neu'r newydd-anedig yn ystod beichiogrwydd, yn ystod y cyfnod esgor neu esgor, neu trwy fwydo ar y fron.

Mae'r erthygl hon yn ymwneud â HIV / AIDS mewn menywod beichiog a babanod.

Mae'r rhan fwyaf o blant â HIV yn cael y firws pan fydd yn trosglwyddo o fam HIV-positif i'r plentyn. Gall hyn ddigwydd yn ystod beichiogrwydd, genedigaeth, neu wrth fwydo ar y fron.

Dim ond gwaed, semen, hylifau'r fagina, a llaeth y fron y dangoswyd eu bod yn trosglwyddo haint i eraill.

NID yw'r firws yn cael ei ledaenu i fabanod trwy:

• Cyswllt achlysurol, fel cofleidio neu gyffwrdd
• Cyffwrdd ag eitemau a gyffyrddwyd gan berson sydd wedi'i heintio â'r firws, fel tyweli neu ddillad golchi
• Poer, chwys, neu ddagrau NAD yw wedi'i gymysgu â gwaed person heintiedig

NID yw'r rhan fwyaf o fabanod sy'n cael eu geni'n fenywod HIV-positif yn yr Unol Daleithiau yn dod yn HIV positif os oes gan y fam a'r baban ofal cynenedigol ac postpartwm da.

Yn aml nid oes gan fabanod sydd wedi'u heintio â HIV unrhyw symptomau am y 2 i 3 mis cyntaf. Unwaith y bydd y symptomau'n datblygu, gallant amrywio. Gall symptomau cynnar gynnwys:

• Heintiau burum (candida) yn y geg
• Methu ennill pwysau a thyfu
• Chwarennau lymff chwyddedig
• Chwarennau poer chwyddedig
• Dueg neu afu chwyddedig
• Heintiau clust a sinws
• Heintiau'r llwybr anadlol uchaf
• Bod yn araf i gerdded, cropian, neu siarad o'i gymharu â babanod iach
• Dolur rhydd

Mae triniaeth gynnar yn aml yn atal yr haint HIV rhag datblygu.

Heb driniaeth, mae system imiwnedd plentyn yn gwanhau dros amser, ac mae heintiau sy'n anghyffredin mewn plant iach yn datblygu. Mae'r rhain yn heintiau difrifol yn y corff. Gallant gael eu hachosi gan facteria, firysau, ffyngau, neu brotozoa. Ar y pwynt hwn, mae'r salwch wedi dod yn AIDS wedi'i chwythu'n llawn.

Dyma'r profion y gallai fod yn rhaid i fam feichiog a'i babi wneud diagnosis o HIV:

PROFION I DDISGWYLIO HIV MEWN MERCHED BLAENOROL

Dylai pob merch feichiog gael prawf sgrinio am HIV ynghyd â phrofion cyn-geni eraill. Dylai menywod sydd â risg uchel gael eu sgrinio yr eildro yn ystod y trydydd tymor.

Gall mamau sydd heb gael eu profi dderbyn prawf HIV cyflym yn ystod y cyfnod esgor.

Bydd menyw y gwyddys ei bod yn HIV positif yn ystod beichiogrwydd yn cael profion gwaed rheolaidd, gan gynnwys:

• Mae CD4 yn cyfrif
• Prawf llwyth firaol, i wirio faint o HIV sydd yn y gwaed
• Prawf i weld a fydd y firws yn ymateb i'r meddyginiaethau a ddefnyddir i drin HIV (a elwir yn brawf gwrthiant)

PROFION I DDIAGNU HIV MEWN BABIES A INFANTS

Dylai babanod a anwyd i fenywod sydd wedi'u heintio â HIV gael eu profi am haint HIV. Mae'r prawf hwn yn edrych am faint o'r firws HIV sydd yn y corff. Mewn babanod a anwyd i famau HIV positif, cynhelir profion HIV:

• 14 i 21 diwrnod ar ôl genedigaeth
• Yn 1 i 2 fis
• Yn 4 i 6 mis

Os yw canlyniad 2 brawf yn negyddol, NID oes gan y baban haint HIV. Os yw canlyniadau unrhyw brawf yn bositif, mae gan y babi HIV.

Gellir profi babanod sydd â risg uchel iawn o haint HIV adeg eu genedigaeth.

Mae HIV / AIDS yn cael ei drin â therapi gwrth-retrofirol (CELF). Mae'r meddyginiaethau hyn yn atal y firws rhag lluosi.

TRIN MERCHED BLAENOROL

Mae trin menywod beichiog â HIV yn atal plant rhag cael eu heintio.

• Os bydd merch yn profi'n bositif yn ystod beichiogrwydd, bydd yn derbyn CELF wrth feichiog. Gan amlaf bydd yn derbyn regimen tri chyffur.
• Mae'r risg o'r cyffuriau CELF hyn i'r babi yn y groth yn isel. Efallai y bydd gan y fam uwchsain arall yn yr ail dymor.
• Gellir dod o hyd i HIV mewn menyw pan fydd yn esgor, yn enwedig os nad yw wedi derbyn gofal cynenedigol o'r blaen. Os felly, bydd yn cael ei thrin â chyffuriau gwrth-retrofirol ar unwaith. Weithiau rhoddir y cyffuriau hyn trwy wythïen (IV).
• Os yw'r prawf positif cyntaf yn ystod y cyfnod esgor, gall derbyn CELF ar unwaith yn ystod y cyfnod esgor leihau cyfradd yr haint mewn plant i tua 10%.

TRINIO BABIES A INFANTS

Mae babanod a anwyd i famau heintiedig yn dechrau derbyn CELF o fewn 6 i 12 awr ar ôl genedigaeth. Dylid parhau ag un neu fwy o gyffuriau gwrth-retrofirol am o leiaf 6 wythnos ar ôl yr enedigaeth.

TORRI

Ni ddylai menywod HIV-positif fwydo ar y fron. Mae hyn yn wir hyd yn oed i ferched sy'n cymryd meddyginiaethau HIV. Gall gwneud hynny drosglwyddo HIV i'r babi trwy laeth y fron.

Yn aml gellir helpu'r heriau o fod yn ofalwr plentyn â HIV / AIDS trwy ymuno â grŵp cymorth. Yn y grwpiau hyn, mae aelodau'n rhannu profiadau a phroblemau cyffredin.

Mae'r risg y bydd mam yn trosglwyddo HIV yn ystod beichiogrwydd neu yn ystod esgor yn isel ar gyfer mamau sy'n cael eu hadnabod a'u trin yn gynnar yn ystod beichiogrwydd. Pan gaiff ei drin, mae'r siawns y bydd ei babi wedi'i heintio yn llai nag 1%. Oherwydd profion a thriniaeth gynnar, mae llai na 200 o fabanod yn cael eu geni â HIV yn yr Unol Daleithiau bob blwyddyn.

Os na cheir statws HIV menyw tan amser esgor, gall triniaeth briodol leihau cyfradd yr haint mewn babanod i tua 10%.

Bydd angen i blant â HIV / AIDS gymryd CELF am weddill eu hoes. Nid yw'r driniaeth yn gwella'r haint. Dim ond cyhyd â'u bod yn cael eu cymryd bob dydd y mae'r meddyginiaethau'n gweithio. Gyda thriniaeth iawn, gall plant â HIV / AIDS fyw hyd oes bron yn normal.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gennych HIV neu os ydych mewn perygl o gael HIV, AC rydych yn beichiogi neu'n ystyried beichiogi.

Dylai menywod HIV-positif a allai feichiogi siarad â'u darparwr am y risg i'w plentyn yn y groth. Dylent hefyd drafod dulliau i atal eu babi rhag cael ei heintio, megis cymryd ARV yn ystod beichiogrwydd. Po gynharaf y bydd y fenyw yn cychwyn meddyginiaethau, y lleiaf yw'r siawns o haint yn y plentyn.

Ni ddylai menywod â HIV fwydo eu babi ar y fron. Bydd hyn yn helpu i atal trosglwyddo HIV i'r baban trwy laeth y fron.

Haint HIV - plant; Firws diffyg imiwnedd dynol - plant; Syndrom diffyg imiwnedd a gafwyd - plant; Beichiogrwydd - HIV; HIV y fam; Amenedigol - HIV

• Haint HIV sylfaenol
• HIV

Gwefan Clinicalinfo.HIV.gov. Canllawiau ar gyfer defnyddio asiantau gwrth-retrofirol mewn haint HIV pediatreg. clinicalinfo.hiv.gov/cy/guidelines/pediatric-arv/whats-new-guidelines. Diweddarwyd Chwefror 12, 2021. Cyrchwyd Mawrth 9, 2021.

Gwefan Clinicalinfo.HIV.gov. Argymhellion ar gyfer defnyddio cyffuriau gwrth-retrofirol mewn menywod beichiog sydd â haint HIV ac ymyriadau i leihau trosglwyddiad HIV amenedigol yn yr Unol Daleithiau. clinicalinfo.hiv.gov/cy/guidelines/perinatal/whats-new-guidelines. Diweddarwyd Chwefror 10, 2021. Cyrchwyd Mawrth 9, 2021.

Hayes EV. Firws diffyg imiwnedd dynol a syndrom diffyg imiwnedd a gafwyd. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 302.

Weinberg GA, Siberry GK. Haint firws diffyg imiwnedd dynol pediatreg. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 127.